Alai

A plicae olyan felnőttkorban megmaradó szinoviális septa, amely már a korai magzati életben is létezett. A suprapatellaris plica elválasztja a suprapatellaris tasakot a térdízülettől. A plica szindrómának klinikai jelentősége van, amit időnként figyelmen kívül hagynak, de a tüneteket okozó plicae patofiziológiája nehezen magyarázható. A suprapatellaris plicae klinikai jelentőségének értékelésére a szerzők 1991 szeptembere és 1993 decembere között 23 beteg 34 esetét tekintették át, akiknél a térd körüli homályos fájdalom és a suprapatellaris plicae teljes szeptumának artroszkópos vizsgálatakor a plicae suprapatellaris volt látható. A követési idő 6 hónaptól 2 év és 9 hónapig tartott. A leggyakoribb tünet a krónikus enyhe térdfájdalom volt, amelyet hosszas guggolás vagy állás súlyosbított, más betegek visszatérő duzzanatról, instabilitásról, engedésről vagy csattanás érzéséről számoltak be. Az objektív leletek közé tartozik a szuperomediális oldalon tapintható sáv, hallható csattanás és helyi érzékenység, de a laboratóriumban nem volt szignifikáns kóros lelet. A röntgenleletek száma kevés volt, a patella ízületi felszínének szklerózisa 2 esetben (6%), rendellenesség 1 esetben (3%) és enyhe degeneratív elváltozás 4 esetben (12%). A csontszkenneléssel értékelt 11 beteg közül ötnél a patellofemorális ízület körül fokozott felvétel volt, és 13 térdből 7-nél a hagyományos arthrogramon vagy pneumoarthrogramon viszonylag kicsi volt a bursa suprapatellaris. Artroszkópia során 34 esetből 30-ban (88%) teljes szeptummal rendelkező suprapatellaris plicae-t azonosítottak, és a társuló elváltozások meniszkuszszakadás, laza test és szakadás nélküli diszkoszos meniszkusz formájában jelentek meg. A teljes plicae-t 30 betegnél artroszkópos ellenőrzés mellett műtétileg eltávolították, és az eredmények 22 betegnél (73%) kiválóak, 5 betegnél (17%) jók, 3 betegnél (10%) pedig rosszak voltak a 17 hónapos követés során; sikertelenség nem fordult elő. Véleményünk szerint a teljes suprapatellaris plica klinikailag jelentős azon betegeknél, akiknél a térdproblémák diagnózisa nem egyértelmű, és a teljes suprapatellaris plica patofiziológiájának további vizsgálatára van szükség.