Alai

Ez a cikk a The Official Website of John R. Lee, M.D. Ez az első rész. A cikk második része itt található.

Két hónappal ezelőtt egy nagy, több kontinensen dolgozó tudóscsoport közzétett egy kutatási tanulmányt, amely megdöbbentő következtetésekre jutott a mellrákkal és a természetes progeszteronnal kapcsolatban. A csoport megállapította, hogy a szintetikus progesztinekkel ellentétben, amelyek növelik a mellrák kockázatát, a természetes progeszteron képes lassítani számos mellrákos daganat növekedését, vagy akár zsugorítani is azokat.

Noha ez a megállapítás megdöbbentő, nem új. Ez egyike a progeszteronnal kapcsolatos számos következtetésnek, amelyet Dr. John R. Lee, M.D. és Dr. David Zava, Ph.D. több mint egy évtizeddel ezelőtt tettek, amikor közösen írták a What Your Doctor May Not Tell You About Breast Cancer című könyvet. Most, hogy megállapításaikat más tudósok is megerősítették, az orvosi közösség többé nem feltételezheti, hogy a természetes progeszteron elősegíti a mellrákot, mint a progesztinek. A progesztinek a progeszteron molekulárisan módosított szintetikus változatai.

A minden a receptorokról szól

A mellrákkutatók évek óta tudják, hogy azok a nők, akiknek az emlőrákja ösztrogénreceptorokat és progeszteronreceptorokat is tartalmaz (az úgynevezett ER pozitív/PR pozitív tumorok), jobb kezelési eredményekkel rendelkeznek, mint azok, akiknek a daganatában nincsenek ezek a receptorok. Amit a kutatók nem értettek, az az, hogy miért van ez így. Hogy ezt kiderítsék, a Cancer Research UK és az ausztráliai Adelaide Egyetem tudósai tanulmányozták az ösztrogén- és progeszteronreceptorok közötti kölcsönhatásokat az emlőrákos sejtekben. Eredményeiket a Nature tudományos folyóirat 2015. július 16-i számában tették közzé.

Mielőtt a tanulmányt tárgyalnánk, válaszoljunk arra a kérdésre, amelyet sokan feltesznek. Mik azok az ösztrogén- és progeszteronreceptorok, és mire szolgálnak? Az ösztrogén- és progeszteronreceptorok olyan fehérjék, amelyek testünk számos sejtjében megtalálhatóak, beleértve a mellek sejtjeit is. Ezek azok a mechanizmusok, amelyek lehetővé teszik, hogy az ösztrogén és a progeszteron megváltoztassa sejtjeink viselkedését. Eközben megváltoztatják a test számos szövetének és szervének működését. Az ösztrogénreceptorok csak ösztrogénmolekulákkal, míg a progeszteronreceptorok csak progeszteronmolekulákkal képesek kölcsönhatásba lépni.”

Dr. Lee és Dr. Zava már 13 évvel ezelőtt előrevetítette a legújabb kutatás következtetéseit.

Amikor egy ösztrogén- vagy progeszteronmolekula kapcsolatba kerül a megfelelő receptorral, a molekula kötődik a receptorhoz és aktiválja azt. Amint ez megtörténik, a receptor bejut a sejtmagjába, és a sejt teljes genetikai kódolását tartalmazó kromoszómák meghatározott pontjaihoz kötődik. Amikor a receptor ezt teszi, “bekapcsol” és “kikapcsol” bizonyos géneket, amelyek a sejt viselkedését szabályozzák. Valójában tehát az ösztrogén- és progeszteronreceptorok folyamatosan átprogramozzák sejtjeinket azáltal, hogy kiválasztott géneket kapcsolnak be és ki. Ezek a receptorok azonban csak akkor tudják végezni a munkájukat, ha a szervezet ösztrogénnel és progeszteronnal látja el őket, hogy aktiválják őket.

A tudósok már évek óta tudják, hogy az ösztrogén legtöbb formája által aktiválva az ösztrogénreceptorok olyan géneket kapcsolnak be a rákos sejtekben, amelyek arra programozzák ezeket a sejteket, hogy gyorsan szaporodjanak és életben maradjanak, ahelyett, hogy elpusztulnának, ahogy a normális, egészséges sejtek teszik. Ez azt jelenti, hogy az ösztrogén legtöbb formája – különösen az ösztradiol és annak metabolitjai – erős táptalaj a mellrák számára. Ezért próbálják az onkológusok olyan keményen csökkenteni az ösztrogénszintet az emlőrákos betegeknél olyan gyógyszerekkel, mint a Tamoxifen, a Femara és az Arimidex.

Míg a tudósok tudják, hogy az ösztrogénreceptorok hogyan táplálják a rákos sejtek növekedését, sokkal kevesebbet tudnak arról, hogy a progeszteronreceptorok mit tesznek ugyanezekben a sejtekben. Ezt az ismerethiányt hivatott orvosolni a legújabb kutatás. A vizsgálatban a tudósok ER pozitív/PR pozitív emlőráksejteket vettek, és annyi ösztrogénnek és progeszteronnak tették ki őket, hogy mind az ösztrogén-, mind a progeszteronreceptorok aktiválódjanak. Ezután új, legmodernebb technikákkal megvizsgálták, hogy a receptorok mit csinálnak a rákos sejtekben. Amit találtak, az meglepte őket. Amikor a progeszteron aktiválta őket, a progeszteronreceptorok az ösztrogénreceptorokhoz kapcsolódtak. Amint ez megtörtént, az ösztrogénreceptorok leállították a rákos sejtek növekedését elősegítő gének bekapcsolását. Ehelyett olyan géneket kapcsoltak be, amelyek elősegítik a rákos sejtek elhalását (az úgynevezett apoptózist) és az egészséges, normális sejtek növekedését!

Mivel ezeket a kísérleteket csak kémcsőben lévő rákos sejteken végezték, a kutatók a következő lépést megtették, és mellrákos daganatokon végeztek vizsgálatokat élő egereken. Miután ER pozitív/PR pozitív emlődaganatokat ágyaztak be több egérbe, az egerek egy részét csak ösztrogénnek, másokat ösztrogénnek és progeszteronnak is, másokat pedig egyáltalán nem tettek ki hormonoknak. A csoport 25 nap elteltével azt tapasztalta, hogy míg a csak ösztrogént kapott egerek daganatai nőttek, az ösztrogént és progeszteront egyaránt kapott egerek daganatainak mérete csökkent.

A mellrákos megbetegedések közül körülbelül háromból kettő hormonreceptor-pozitív. Ez azt jelenti, hogy a mellrákban szenvedő nők többsége számára előnyös lehet, ha természetes progeszteront adnak a kezelési tervükhöz.

Megjegyzendő, hogy a kutatócsoport a természetes progeszteronnal is kezelt egerek egy részének az ösztrogéngátló tamoxifent adta. Ezután összehasonlították ezeknek az egereknek a daganatait azoknak az egereknek a daganataival, amelyek progeszteront kaptak, de Tamoxifent nem. Bár a daganatok növekedése mindkét egércsoportban csökkent, a progeszteronnal és a Tamoxifennel egyaránt kezelt egerek daganatainak növekedése csökkent a legnagyobb mértékben.

Ez arra késztette a kutatócsoportot, hogy azt tanácsolja az orvosoknak, hogy pácienseik kezelési tervében kombinálják a progeszteront az ösztrogéngátlókkal, például a Tamoxifennel. Bár ez a tanács megfontolást és további kutatást érdemel, Dr. Lee és Dr. Zava rámutat arra, hogy a Tamoxifennek és más ösztrogéngátlóknak súlyos mellékhatásai vannak, amelyeknek szerepet kell játszaniuk az alkalmazásukról szóló döntésben.

A kutatócsoport által végzett kísérletek összességében erőteljes következtetésre vezettek. Amikor a progeszteron aktiválja őket, a progeszteronreceptorok az ösztrogénreceptorokhoz kötődnek, és “átprogramozzák” azokat, így a rákot elősegítő géneket bekapcsoló szerekből olyanokká válnak, amelyek a rákos sejtek növekedését lassító vagy akár visszafordító géneket kapcsolnak be. A kutatók arra is rámutattak, hogy következtetéseik a természetes, bioidentikus progeszteronra is vonatkoznak. Joggal jegyezték meg, hogy számos progesztin – a progeszteron szintetikus, molekulárisan módosított formái, amelyek a gyógyszerekben találhatók – egyértelműen kimutatták, hogy inkább növelik, mint csökkentik az emlőrák kockázatát.

Ezek az eredmények hihetetlenül jó hírek az ösztrogénreceptor-pozitív/progeszteronreceptor-pozitív emlőrákkal diagnosztizált nők számára. Ha az ilyen nőknek egészséges progeszteronszintjük van, vagy természetes progeszteronpótlással ilyen szintre emelik azt, drámaian javíthatják kezelési eredményeiket. Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint az emlőrákok közül körülbelül háromból kettő hormonreceptor-pozitív. Ez azt jelenti, hogy az emlőrákban szenvedő nők többsége számára előnyös lehet a természetes progeszteron hozzáadása a kezelési tervükhöz.

Hogyan igazolja a legújabb tanulmány Dr. Lee & Dr. Zava megállapításait

Míg a Nature tanulmány mögött álló tudósok talán nem tudják, Dr. Lee és Dr. Zava 13 évvel ezelőtt ugyanarra a következtetésre jutottak a természetes progeszteronnal és az emlőrákkal kapcsolatban. A két férfi 2002-ben a What Your Doctor May Not Tell You About Breast Cancer című úttörő könyvükben áttekintette az összes rendelkezésre álló, mellrákkal kapcsolatos kutatást, és a következő következtetésekre jutottak:

• Az ösztrogénszinthez képest alacsony progeszteronszintű nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mellrák és rosszabbak a kezelési eredmények. Dr. Lee alkotta meg az ösztrogéndominancia kifejezést az ösztrogénhez képest alacsony progeszteronszintű hormonális állapot azonosítására. A rendelkezésre álló kutatások alapján ő és Dr. Zava arra a következtetésre jutottak, hogy az ösztrogéndominancia hatására az ösztrogénreceptorok olyan géneket aktiválnak, mint például a Bcl-2, amelyekről ismert, hogy elősegítik a rákos sejtek gyors növekedését.
• Ha a progeszteron az ösztrogénhez képest egészséges szintre emelkedik, olyan géneket kapcsol be, amelyek megakadályozhatják a mellrák kialakulását, és csökkenthetik a meglévő daganatok méretét. Dr. Lee és Dr. Zava olyan kutatásokat idézett, amelyek szerint a progeszteronreceptorok olyan géneket aktiválnak, mint a p53, amelyek elősegítik az apoptózist. Az apoptózis lehetővé teszi a szervezet számára, hogy sok rákos sejtet “elpusztítson”, mielőtt azok daganattá fejlődnének.

  Mivel a progeszteron elősegíti a sejtek egészséges növekedését és halálát, a hormon két dolgot tesz. Először is, megakadályozhatja, hogy az emlőszövetben lévő egészséges sejtek daganattá mutálódjanak. Másodszor, korlátozhatja a meglévő emlődaganatok növekedését, vagy akár csökkentheti azok méretét. Dr. Lee többször is elmondta, hogy a hormonreceptor-pozitív emlőrákos nők különösen sokat profitálhatnak a természetes progeszteron-kiegészítőkből, mert a daganataiknak vannak progeszteronreceptoraik, amelyekhez a progeszteron kötődni tud.

Röviden, Dr. Lee és Dr. Zava 13 évvel ezelőtt előrevetítette a legújabb kutatási tanulmány következtetéseit. Akkoriban sok orvos elutasította a progeszteron fontosságára vonatkozó kijelentéseiket. A mai napig sok onkológus elutasítja, hogy mellrákos betegei természetes, bioidentikus progeszteront használjanak, attól való félelmükben, hogy az elősegítheti a tumor növekedését. Most a Nature-ben megjelent új tanulmánynak köszönhetően az orvosi közösségnek újra kell gondolnia álláspontját. Kiderült, hogy Dr. Lee-nek és Dr. Zavának végig igaza volt.

A cikk második része olvasható.

Mohammed, Hisham, et al “Progesterone receptor modulates ER-a action in breast cancer,” Nature 2015; 523; 313-317. Kattintson ide az absztraktért.

Perks, Bea “Progesterone receptor could slow breast cancer growth,” Pharmaceutical Journal, PJ 17 Jul 2015. Kattintson ide az olvasáshoz.

Learn More:

címen látogathatja.