Alai

Az allergiás rhinitis az orrnyálkahártya gyulladását jelenti, amely allergiás reakciót – az immunrendszer túlreagálását valamire, ami normális esetben ártalmatlan.

Az allergiás reakciót kiváltó anyagot allergénnek nevezik. A leggyakoribb allergének közé tartoznak a pollenek, a poratkák és ürülékük, a háziállatok bőrpikkelyei vagy nyála, valamint a penészspórák.

Az allergia sok ember számára több mint bosszúság – komoly hatással van az életre. A jó hír az allergiások számára, hogy sok minden segíthet.

Az allergiás náthát régebben 2 csoportba sorolták:

• szezonális allergiás nátha – amikor a tünetek az év bizonyos időszakaiban jelentkeznek – az emberek ezt általában szénanáthának nevezik; és
• többéves allergiás nátha – amikor a tünetek az év bármely időszakában jelentkeznek.

A legtöbb ember azonban mindkét csoportba tartozó allergénre érzékeny – mind a szezonális, mind az évelő allergénre. Az allergiás náthát ma aszerint osztályozzák, hogy mennyire súlyosak a tünetek (befolyásolják-e a mindennapi életet) és mennyire tartósak.

Tünetek

Az allergiás nátha mindkét típusa olyan tüneteket okoz, mint a tüsszögés, az orrfolyás vagy orrdugulás, a viszkető, könnyező vagy vörös szem és a torokkaparás. Lehet, hogy letargikusnak is érzi magát, és nehezen tud másra koncentrálni, mint arra, hogy hol van a legközelebbi zsebkendődoboz.

Az allergiás nátha legfontosabb tünetei a következők:

• tüsszögő rohamok
• viszket az orr, a szem, a szájpadlás és a fülek
• folyós orr – sok vizes folyadék folyik az orrból
• vizes, vörös, duzzadt szemek – gyakran viszket
• dugult orr, és néha a fülek is eldugultak
• fájó torok, tikkasztó köhögés és rekedt hang
• rossz légzés
• horkolás.

Ha allergiás náthája súlyos és kezeletlen, előfordulhat, hogy éjszaka rosszul alszik, és napközben álmos lesz. Hajlamosabb lehet az arcüreg- és szemfertőzésekre. Ha asztmája van, az allergiás nátha megnehezítheti asztmás tüneteinek ellenőrzését.

Az okok

Az allergiás náthát okozó anyagok a levegőben vannak jelen, és az orrba lélegzik be. Ezek közé tartoznak:

• fű-, gyom- és fapollenek
• házi poratka ürüléke (“poratkaallergén”)
• penészspórák
• állatpikkelyek (szőr- és bőrpihék), különösen a macskáké, és ritkábban
• csótányürülék (“csótányallergén”).

A fű, a gyomok és a fák pollenjei

A szél által terjesztett pollenek okozzák a szezonális allergiás náthát, amely általában tavasszal és nyáron jelentkezik. A pollenszezon hossza az Ön lakóhelyétől és az érintett növényfajoktól függ.

A szél által terjesztett pollenek több száz kilométert is megtehetnek, így nem feltétlenül a közvetlen környezetében lévő növények és fák jelentik a problémát. Az ausztrál őshonos fák és növények általában nem jelentenek problémát – általában az egzotikus (importált külföldi) fák és füvek okozzák a legtöbb problémát, mivel ezeket a szél porozza be.

A nagy, színes virágokkal rendelkező virágos növények általában nem jelentenek allergiás problémát, mivel ezeket általában a méhek porozzák be, nem a szél, és a pollenjük nehéz.

Napi pollenelőrejelzés a fő pollenszezonban néhány keleti parti helységre vonatkozóan elérhető: https://www.pollenforecast.com.au/ és néhány időjárási alkalmazás okostelefonokra.

Poratka

A poratka allergén a leggyakoribb oka az évelő allergiás náthának. Amellett, hogy maga a poratka, a poratka ürüléke is allergén. A házipor nagy mennyiségben tartalmazhat bomló poratkákat és azok ürülékét, ezért egész évben allergiás náthát okozhat.

penészspórák

A spórák belélegezve allergiás náthát okozhatnak. Gyakori az ausztrál házakban. A penész a magas páratartalmú helyiségekben virágzik, ahol kevés a szellőzés, vagy nincs szellőzés, például a fürdőszobákban, konyhákban, pincékben, gardróbszekrényekben és a fürdőszobával rendelkező hálószobákban.

Az állatszőr

A háziállatszőr az allergiás nátha gyakori okozója. A korpa apró bőrpöttyök, amelyeket az állatok, például a kutyák és macskák bocsátanak ki magukból. Az állatok nyálában vagy vizeletében található fehérjékre is lehet allergiás.

Rizikófaktorok

Majdnem minden ötödik ausztrál érintett az allergiás náthában. Asztmás ausztrálok közül 4-ből háromnak allergiás náthája is van. A betegséget súlyosbíthatja a dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is.

Komplikációk

Az allergiás náthát gyakran kíséri allergiás kötőhártya-gyulladás, amely olyan szemtünetekben nyilvánul meg, mint a viszkető, könnyező és vörös szem.

Az allergiás kötőhártya-gyulladásban szenvedőknél nagyobb az arcüreggyulladás kialakulásának kockázata.

A kezeletlen és jól kontrollált allergiás nátha az asztma kialakulásának kockázatát is növelheti. Ha allergiás a fűpollenekre és allergiás náthája van, hajlamos lehet a zivatarasztmára – a zivatarok által okozott asztmás rohamra. Ha pollenallergiája van, zivatarok idején maradjon zárt térben, és használjon megelőző gyógyszert. a zivatarasztmát az okozza, hogy a pollenszemek nedvességet szívnak magukba, felpattannak és apró allergiás részecskéket bocsátanak ki, amelyek mélyen a tüdőbe juthatnak.

Tesztek és diagnózis

Az allergiás nátha tünetei hasonlóak lehetnek más, az orrát érintő betegségekhez, például a náthához vagy az orrpolipokhoz. Keresse fel orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tünetei allergiás rhinitisre vagy más betegségre vezethetők vissza.

A kórtörténetéből nyilvánvaló lehet, hogy melyik anyag (“allergén”) okozza a rhinitisét, vagy orvosának allergiás vérvizsgálatot vagy bőrszúrásos tesztet kell elrendelnie, hogy kiderítse, mire allergiás. Ez fontos lépés az allergiás nátha kezelésében, mert ha már tudja, hogy melyik allergén váltja ki a tüneteit, talán el tudja kerülni azt.

Allergén kerülése

Az allergiás anyagok kerülése akkor is ajánlott, ha kezelés alatt áll. Miután azonosította a bántó allergén(eke)t, lépéseket tehet annak érdekében, hogy megpróbálja elkerülni őket. Íme néhány tipp, hogy allergiabiztos legyen az otthona.

Nehéz lehet teljesen eltávolítani a környezetéből az olyan dolgokat, mint a poratka, és több kutatásra van szükség azzal kapcsolatban, hogy ez valóban jótékony hatással van-e az allergiás tünetekre. Azok számára, akik hajlandóak megpróbálni minimalizálni a házi poratkákat, a megközelítés magában foglalja:

• mosson ágyneműt hetente 55 Celsius-foknál melegebb vízben
• használjon poratka-álló huzatot a matracokra és párnákra
• távolítsa el a puha játékokat a hálószobából
• mossa a puha játékokat rendszeresen forró vízben
• szellőztesse jól a lakást, kerülje a nedves levegő felhalmozódását a házban
• válasszon olyan bútorokat és padlóburkolatokat, amelyek nem kedveznek a pornak
• használjon megfelelő légszűrővel ellátott porszívót
• használjon nedves portalanítási technikákat a szobatisztítás során.

Az állatokra/állatszőrre allergiások számára az állatok teljes eltávolítása a házból és a szabadban tartásuk lehet a legjobb megoldás – de kompromisszumos megoldás lehet a négylábú barátok kitiltása a hálószobából.

A levegőben szállított allergének (levegőben terjedő allergének), például a pollen, szinte lehetetlen teljesen elkerülni. Segíthet azonban, ha a pollenben gazdag napokon (a szeles napok és a zivatarok utáni napok gyakran különösen rosszak) a lehető legtöbbet tartózkodik a lakásban, ha kerüli a fűnyírást, és ha zuhanyozik, miután sok pollennek volt kitéve.

Az otthonában lévő penész minimalizálása segíthet, ha allergiás a penészre. Néhány stratégia közé tartozik a cserepes növények eltávolítása a beltérből, a túlcsorduló ereszcsatornák kitisztítása, a szellőzés elősegítése az egész lakásban, a látható penész eltávolítása ajánlott penésztisztítókkal, a szivárgások tömítése és általában a nedves területek elkerülése a lakásban.

Milyen orvosok segíthetnek az allergiás nátha esetén?

Ha az allergiája befolyásolja a mindennapi életét, beszélje meg a lehetőségeket a háziorvosával, aki tud majd kezelési lehetőségeket javasolni.

Szükség esetén be tudja irányítani Önt allergológushoz vagy klinikai immunológushoz, aki javasolhatja, hogy végezzen bőrszúrásos vizsgálatot vagy allergiavérvizsgálatot, és aki kidolgoz egy kezelési tervet az Ön számára.

Az allergiás rhinitis kezelése

Az allergiás rhinitis kezelésére és megelőzésére szolgáló gyógyszerek elérhetők az orvosánál vagy vény nélkül kaphatók a gyógyszertárban. Ezek nagyon hatékonyan csökkenthetik a tüneteket. A gyógyszerek szedése közben is, amikor csak lehetséges, továbbra is kerülje az allergéneket.

Az Ön számára legmegfelelőbb készítménytípus az Ön tüneteitől függ, például attól, hogy tüsszög, viszket, orrfolyás vagy orrdugulás, illetve szemproblémák jelentkeznek-e.

Egyes gyógyszereket a pollenszezon előtt kell elkezdeni, és minden nap bevenni, hogy megelőzzék a tünetek kialakulását. Másokat “szükség szerint” lehet alkalmazni a tünetek jelentkezésekor a gyors enyhülés érdekében.

A kezelőorvosa vagy a gyógyszerésze tud tanácsot adni az Ön számára legmegfelelőbb készítményről, valamint arról, hogy mikor és hogyan kell szednie.

A gyógyszertárban kapható gyógyszerek

A következőkben a gyógyszertárban kapható, allergiás nátha kezelésére szolgáló néhány gyakori készítményt ismertetjük.

.

.

Allergiás nátha elleni gyógyszerek
gyógyszerek	Elérhető	Hogyan hatnak
Kortikoszteroidok	Nazális spray	A kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást	Megelőző hatás – rendszeresen kell szedni Elképzelhető, hogy néhány napba telik, mire a maximális hatás beáll Orvosi felügyelet mellett hosszú távon is alkalmazható, de a legkisebb adagot használja, amely kontrollálja a tüneteket Száraznak érezheti az orrot Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön vagy gyermeke által esetleg szedett egyéb kortikoszteroidokról (pl.g. asztma inhalátorok, tabletták)
Antihisztaminok	Nazális spray Szemcseppek Tabletták	Az antihisztaminok blokkolják a hisztamint, az allergiás reakció során felszabaduló vegyi anyagot	Szükség szerint használható, rendszeresen vagy az allergénnel való érintkezés előtt A hatás kezdete körülbelül egy órától több óráig terjed Némelyik álmosságot okoz Szájszárazságot, vizelési problémákat és székrekedést okozhat Gyermekeknél rémálmokat okozhat, ingerlékenységet és nyugtalanságot Az újabb antihisztaminoknál kevésbé gyakoriak a mellékhatások Más gyógyszerekkel kölcsönhatásba léphet – kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét . Egy részüket terhes nőknek kerülniük kell – kérdezze meg gyógyszerészét
Deszongesztánsok	Nazális spray Szemcseppek Tabletták	A dekongesztánsok szűkítik az ereket, így a folyadék nem szivárog át az orrnyálkahártyán	Gyors enyhülést nyújtanak az orrdugulás esetén Az orrnyálkahártyán keresztül Mehet. rosszabbíthatja a dugulást, ha néhány napnál hosszabb ideig alkalmazzák (ún. rebound orrdugulás vagy rhinitis medicamentosa) A duguláscsökkentő tabletták problémákat okozhatnak, ha Önnek magas a vérnyomása, szívbetegség, megnagyobbodott prosztata vagy pajzsmirigy túlműködés (ez vonatkozik a dekongesztánsokat és antihisztaminokat tartalmazó kombinált készítményekre is) Mellékhatásként nyugtalanság, szorongás, alvászavar és szapora szívverés jelentkezhet

Más kezelési lehetőségek

Ipratropium-bromid (e.pl. Atrovent Nasal) egy másik típusú, orrspray formájában kapható gyógyszer, amelyet orvosa javasolhat súlyos orrfolyás esetén. A gyógyszertárban kapható.

A nátrium-kromoglikát orrspray (pl. Rynacrom) segíthet megelőzni az időszakos enyhe allergiás nátha tüneteit.

Intranazális sóoldat Ha rendszeresen használják, a sóoldat (sós víz) spray-k (pl. Fess orrspray) segíthetnek enyhíteni az orrdugulást, hígítják a váladékot és kimossák az irritáló anyagokat. Ezeket bármely más kezeléssel együtt lehet használni, és gyógyszertárakban kaphatók. A gőzinhalálás is enyhítheti a dugult orrot – különösen, ha néhány csepp eukaliptuszolajat ad a vízhez.

Ha tünetei ezektől a gyógyszerektől nem enyhülnek, keresse fel orvosát – más gyógyszerek is megfelelőek lehetnek az Ön számára.

Az allergiás nátha vényköteles gyógyszerei

A gyógyszertárban vagy a gyógyszerésznél kapható gyógyszerek mellett vényköteles gyógyszerek is rendelkezésre állnak az allergiás nátha kezelésére.

A leukotriénreceptor-antagonista Montelukaszt-nátrium (pl. Singulair, Lukair márkanevek) az egyik vényköteles gyógyszer, amely az allergiás nátha tüneteinek kezelésére kapható. Az allergiás náthában és asztmában szenvedők számára egyaránt előnyös lehet, mivel mindkét állapotra hatásos lehet. A tabletta formájában kapható montelukaszt nem alkalmas terhes vagy szoptató nők, illetve 2 év alatti gyermekek számára.

Egyes orrcortikoszteroidok és kombinált gyógyszerek, amelyek antihisztaminokat és kortikoszteroidokat is tartalmaznak, szintén vényre kaphatók.

Egyik gyógyszert a pollenszezon előtt kell elkezdeni, és minden nap bevenni, hogy megelőzzük a tünetek jelentkezését. Másokat “szükség szerint” lehet alkalmazni a tünetek jelentkezésekor a gyors enyhülés érdekében. Orvosa tanácsot tud adni, hogy melyik lehetőség a legjobb az Ön számára.

“Allergiás injekciók” – immunterápia

Ha a fenti stratégiák nem enyhítették a tüneteket, van egy másik megközelítés is, amelyet kipróbálhat. Az allergén immunterápia (néha “allergia injekcióknak” vagy deszenzibilizációnak is nevezik) egy allergén bőr alá történő befecskendezését jelenti – a cél az immunrendszer fokozatos deszenzibilizálása az allergénnel szemben, és a szervezet adott allergénnel szembeni reakciójának csillapítása. Végül Ön képes lehet elviselni az allergént kevés vagy semmilyen tünet nélkül, elkerülve a gyógyszeres kezelés szükségességét.

Az allergiás immunterápia előtt allergiás bőrszúrásos vagy vérvizsgálaton kell részt vennie, hogy megállapítsák az adott allergéneket. Az immunterápia akkor működik a legjobban, ha Ön egyetlen anyagra, például pollenre vagy poratkára allergiás.

Az allergén immunterápiát allergológus szakember írja fel. Az injekciókat az adott allergén(ek)re szabják személyre szabottan, és hetente vagy kéthetente egyszer adják be. Az injekciókat allergiakezelésre szakosodott orvosnak kell felügyelnie – Önnek a háziorvosától kell beutalót kérnie.

Az injekciók alacsony dózissal kezdődnek, amelyet néhány hónap alatt növelnek a fenntartó dózis eléréséig. Ezen a ponton az injekciókra ritkábban van szükség, de még mindig rendszeres időbeosztást követnek.
Az immunterápiának van egy másik módszere is, az úgynevezett szublingvális immunterápia (SLIT), amely során injekciók helyett tablettát vagy folyadékot adnak a nyelv alá. Ez jól bevált a háziporatka-allergia esetében.

Egyes emberek esetében az immunterápia jelentősen csökkentheti az allergiás nátha tüneteit. Ha beválik, akkor 6 hónap és egy év között enyhülést kell hoznia. Hátránya, hogy a kezelést általában legalább 3-5 évig kell folytatni.

Az allergiás rhinitis kiegészítő terápiái

Az allergiás rhinitis néhány hasznos diagnosztikai tesztként vagy kezelésként hirdetett módszerre, köztük a kineziológiára, a Vega-tesztre, az IgG-tesztre, az iridológiára, a homeopátiára, a reflexológiára és a hajelemzésre nincs bizonyíték. Ezeket a teszteket az allergiával foglalkozó szakértői testületek NEM ajánlják.

Hasonlóképpen, egyelőre nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a táplálkozási megközelítések, például a kizárásos diéta vagy a kvercetin vagy C-vitamin szedése jótékonyan hatna az allergiás rhinitis tüneteire. A gyógyszerekkel való esetleges káros kölcsönhatások elkerülése érdekében mindig tájékoztassa orvosát a szedett étrend-kiegészítőkről vagy gyógynövénykészítményekről.

Ha allergiás náthában szenved, az egyik gyógynövény, amitől óvakodnia kell, az echinacea, mivel a szezonális allergia súlyosbodását okozhatja. Súlyos allergiás reakciók is lehetségesek az echinaceára – ezek valószínűbbek, ha Ön öröklött allergiás hajlama van, és különösen, ha allergiás a parlagfűre, krizantémra, körömvirágra vagy százszorszépre.

Végezetül néhány jó hír az öregedéssel kapcsolatban – sok allergiás náthában szenvedő ember úgy találja, hogy a középkorúság elérésével javulnak a tünetei.