Mi az amblyopia?
A látórendszer gyorsan fejlődik a gyermek első hét-tíz évében, amikor a fényt az agy és a látóidegek között oda-vissza továbbító fontos kapcsolatok kialakulnak. Az amblyopia, más néven “lusta szem” akkor fordul elő, amikor az agy az egyik szemet részesíti előnyben, és csak az egyik szemhez vezető pályákat fejleszt ki. Az állapot jellemzően csecsemő- vagy kora gyermekkorban kezdődik.
Az amplúpia a gyermekek látásproblémáinak leggyakoribb oka, 100 gyermekből 2-3-at érint. Korai kezelés esetén gyakran korrigálható. Ha nem kezelik, az amblyopia tartósan károsíthatja a látást és a mélységérzékelést.
A betegség gyakran előfordul a családokban. A gyermek esélye az amblyopia kialakulására nagyobb, ha valamelyik szülő vagy testvér érintett.
Az amblyopiának három fajtája van:
- Refraktív amblyopia – Az amblyopia ezen formája akkor fordulhat elő, ha a két szem között fókuszálási különbség van. Ezt olyan állapotok okozhatják, mint az asztigmatizmus, a hiperszeműség vagy a rövidlátás. Az agy csak az erősebb szemmel lát, és ennek következtében a gyengébb szem látása nem fejlődik ki. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a látás egyik szemen sem fejlődik megfelelően, ha mindkét szemnél jelentős fókuszálási probléma áll fenn. Mivel az amblyopia ezen típusának nincsenek látható jelei, és a gyermek esetleg nem veszi észre, hogy probléma van, az állapot gyakran észrevétlen marad a gyermek látásvizsgálatáig.
- Strabizmikus amblyopia – Az amblyopia ezen formája akkor fordulhat elő, ha a szemek nem megfelelően vannak összehangolva, és az egyik szem kifelé vagy befelé kereszteződik. A kancsalság és az amblyopia a lakosság 2-4 százalékát érinti.
- Deprivációs amblyopia – Az amblyopia ezen formája akkor alakulhat ki, ha a gyermek egyik vagy mindkét szemén szürkehályog van, ami rontja a látást. A szürkehályog ritkán fordul elő gyermekeknél, de előfordulhat a családokban. A szürkehályog már születéskor, röviddel a születés után jelen lehet, vagy trauma, szteroidhasználat vagy más gyermekkori betegségek következtében alakul ki.
Az orvosok azt javasolják, hogy az amblyopiás gyermeket 7 éves kora előtt kezeljék, amíg az agy még érik, de a lehető legjobb eredmény érdekében a kezelést 5 éves kora előtt el kell kezdeni. Bár a kezelés javíthatja az amblyopiás tinédzserek látását, nincs olyan kezelés, amely visszaállítaná a normál látást ebben a korban.
Melyek az amblyopia tünetei?
Az amblyopia tünetei általában finomak, ha egyáltalán vannak. Előfordulhat, hogy a gyermek nem veszi észre, hogy valami nincs rendben, és nem is szól semmit. A szülők vagy a tanárok az alábbi tünetek valamelyikét vehetik észre:
- félrebillentett szemek (kancsalság)
- gyakori hunyorgás vagy látási nehézségek
- a fej megdöntése vagy elfordítása, hogy jobban lásson
- az egyik szem becsukása vagy eltakarása a látás érdekében
Mivel az amblyopia nélküli szem kiválóan lát, általában nincsenek tünetek, és az amblyopiát leggyakrabban egy rutin látásvizsgálat során fedezik fel.
Mi okozza az amblyopiát?
Az amblyopia akkor fordul elő, amikor az egyik szem jobban lát, mint a másik, és az agy figyelmen kívül hagyja a másik szem homályos képeit. Az agy és az erősebb szem közötti kapcsolatok erősödnek, az agy és a gyengébb szem közötti kapcsolatok pedig csökkennek.
A következő látási problémák válthatják ki az amblyopiát:
- Törési hibák: Asztigmatizmus, hiperszeműség vagy rövidlátás – a szem alakja nem hajlítja megfelelően a fényt, így a gyermek egyik szemén homályosan lát, rövidlátó vagy távollátó. A fénytörési hibák szemüveggel korrigálhatók, de kisgyermekeknél a fénytörési hibáknak kevés tünete van, és csak látásvizsgálattal mutathatók ki.
- Kancsalság: A gyermek szeme nyilvánvaló ok nélkül keresztezheti egymást. A szem és az agy eltolódik, így a szemek különböző irányba mutatnak. Az agy úgy kompenzál, hogy figyelmen kívül hagyja a keresztezett szem jeleit. A figyelmen kívül hagyott szem az amblyopia miatt elveszíti a látását.
- Szerkezeti probléma: Egy lógó szemhéj vagy szürkehályog az egyik szemen károsítja a látást, és az agy úgy reagál, hogy az egészséges szemre figyel, és figyelmen kívül hagyja a károsodott szem rossz képét.
Az amblyopia általában családban fordul elő. Egy gyermeknél nagyobb a kockázata az állapot kialakulásának, ha valamelyik szülőjének vagy testvérének volt amblyopiája. A koraszülöttként született vagy fejlődésben elmaradt gyermekek szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Hogyan kezeljük az amblyopiát
A bostoni gyermekkórház szemészeti osztálya a legújabb és legjobb diagnosztikát és ellátást kínálja az amblyopiás és más látásproblémákkal küzdő gyermekek számára. Gyermekek és családok a világ minden tájáról érkeznek a Szemészeti Központunkba, ahol a legfejlettebb látásvizsgálatot, diagnosztikát és kezelést kapják a látáskárosodás minden típusára vonatkozóan.