Az alkoholizmus nem egyik napról a másikra következik be. Ez egy olyan betegség, amely jellemzően fokozatosan, idővel alakul ki, ahogy az ember egyre rendszeresebben iszik, ami kémiai változásokat okoz az agyban. Értelemszerűen az alkoholizmusból való felépülés is fokozatos folyamat, amelynek nincs meghatározott idővonala.
Míg az alkoholizmusból való felépülés hetekig, hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, a legtöbb ember az alkoholfüggőség leküzdése során a változás hat szakaszán halad át. Ezeknek a szakaszoknak a megértése, amelyeket először James Prochaska és Carlo DiClemente pszichológusok írtak le az 1970-es években, segíthet jobban megérteni, hogy Ön vagy egy ismerőse hol tart a felépülés útján, és mi állhat az útjában.
1. szakasz: Előgondolkodás
Ebben a szakaszban az emberek tapasztalják az alkoholfüggőségük negatív hatásait, de nincs szándékukban változtatni a viselkedésükön.
Ebben a szakaszban a védekező mechanizmusok nagy sebességre kapcsolnak, és az emberek még azt sem szívesen ismerik el, hogy problémájuk van. Megpróbálhatják elkerülni az ivásuk témáját, vagy minimalizálhatják az alkoholfogyasztásuk negatív hatásait.
A viselkedésüket racionalizálhatják, vagy kifogásokat kereshetnek rá. Például azt mondhatják, hogy azért isznak sokat, mert a munka miatt stresszesek. Vagy azt is állíthatják, hogy az ivás a kikapcsolódás érdekében szokás, és azt mondhatják, hogy ez nem nagy ügy.
Az alkoholisták akár hazudhatnak is, és a függőségük helyett másokat okolhatnak a problémáikért. Általában neheztelnek azokra a javaslatokra, hogy segítséget kellene kérniük vagy változtatniuk kellene a viselkedésükön.
Mások a prekontemplációs szakaszban reménytelennek és tehetetlennek érezhetik a helyzetüket, vagy túlterheltnek a változáshoz szükséges energiától.
Néha az ebben a szakaszban lévő emberek megjelennek a függőségi kezelésen, de ez nem saját akaratukból történik. Általában azért, mert a család, a barátok, a munkáltató vagy esetleg a bíróság kényszerítette őket a kezelésre. Sajnos a kezelés ebben a szakaszban gyakran hatástalan, mert az egyének egyszerűen nem hiszik el, hogy alkoholproblémájuk van. Nem valószínű, hogy az ebben a szakaszban lévő személyt egyáltalán érdekelnék az alkoholizmusról szóló információk.
Mivel az előgondolkodási szakaszban lévő emberek ellenállnak annak, hogy bármilyen segítséget kapjanak az alkoholfüggőségük miatt, hasznos lehet, ha mások felhívják a figyelmüket az ivással kapcsolatos kockázatokra és problémákra.
A finom és megértő beszélgetések, valamint az alkoholisták rávétele arra, hogy feltárják saját viselkedésük előnyeit és hátrányait, például segíthet megalapozni a felépülés második szakaszát.
2. szakasz: Elmélkedés
Mire az emberek elérik az elmélkedés szakaszát, már kezdik felismerni, hogy alkoholproblémájuk van, és talán szeretnének segítséget kérni, de gyakran még bizonytalanok ezzel kapcsolatban.
Az egyének ide-oda ingadozhatnak a változás akarása és nem akarása között. Ebben a szakaszban gyakori a halogatás, vagy az időhúzás. Eldönthetik például, hogy valamikor a következő hat hónapban kezelésre jelentkeznek, de nem határoznak meg konkrét időpontot.
Az is gyakori, hogy ebben a szakaszban az emberek megpróbálják egyedül megfékezni az ivást, vagy terveket készítenek az alkoholfogyasztásuk csökkentésére.
Az emberek sokáig megrekedhetnek ebben a szakaszban – tudják, hogy változtatniuk kell, de nem érzik magukat késznek arra, hogy cselekedjenek.
A költség-haszon elemzés elvégzése, hogy mérlegeljék az alkoholfogyasztás előnyeit a hátrányokkal és a költségekkel szemben, néha segíthet a személynek tisztán látni ebben a szakaszban.
A szemlélődés kellemetlen folyamat lehet, és a bűntudat, a szégyen, a reménytelenség és a kétségbeesés érzései gyakoriak, amikor az emberek függőségi útjuknak ehhez a válaszúthoz érnek.
Amint a szemlélődési szakaszban lévő emberek elmozdulnak a puszta gondolkodásról az alkoholproblémájukra, és elkezdenek a megoldásra összpontosítani, a felépülés harmadik szakasza felé haladnak.
3. szakasz: Előkészület
Az előkészületi szakaszban az alkoholisták elhatározták, hogy változtatnak, és azt tervezik, hogy a közeljövőben érdemi lépéseket tesznek a gyógyulás felé.
Az emberek ekkor már elkötelezettek a változás mellett, és arra készülnek, hogy a következő napokban vagy hetekben cselekedni fognak. Bár még mindig isznak, valószínűleg már elkezdték elmondani barátaiknak és családtagjaiknak a viselkedésük megváltoztatására irányuló tervüket – de még mindig érezhetnek némi ambivalenciát a döntésükkel kapcsolatban.
Míg ezen a ponton csábító lehet a gyógyulásba való kapkodás, a szakértők valójában óva intenek az ilyen hirtelen lépéstől. James Prochaska, John Norcross és Carlo DiClemente pszichológusok “Changing for Good” című könyvükben arra figyelmeztetnek, hogy azok, akik “lerövidítik a felkészülési szakaszt”, nagyobb eséllyel buknak el.
Jobb, ha ezt az időt arra használják fel, hogy részletes cselekvési tervet dolgozzanak ki, és meghatározzák azokat a stratégiákat, amelyek segítenek nekik legyőzni az alkoholfüggőségüket. Ez magában foglalhatja annak vizsgálatát, hogy milyen életmódbeli változtatásokra lesz szükségük, vagy a kezelés típusainak és a kezelési létesítményeknek a felkutatását. Ez egy jó alkalom a célok kitűzésére – ez a tevékenység segít megerősíteni a változás iránti elkötelezettségüket.
4. szakasz: Cselekvés
A cselekvés szakaszában az emberek választották a józansághoz való hozzáállást, és végre is hajtják azt.
Sok alkoholista számára ennek a szakasznak az első lépése a detoxikációs, azaz alkoholmentesítési folyamaton való átesés. Mivel az alkoholmegvonás életveszélyes lehet, tanácsos az orvosilag felügyelt környezetben történő detoxikálás.
Amikor a detoxikálás befejeződött, az emberek elkezdhetnek dolgozni az alkoholfüggőséget kísérő pszichológiai, szociális és viselkedési problémákon. Sokféle függőségkezelési program áll rendelkezésre, többek között hosszú távú bentlakásos kezelés, rövid távú bentlakásos kezelés, ambuláns kezelési programok, egyéni tanácsadás, csoportterápia és 12 lépéses programok.
A cselekvés szakasza sokak számára fizikailag és mentálisan is megterhelő – és az ebben a szakaszban lévő egyéneknél fennáll az alkohol visszaesés veszélye. A cselekvési szakasz jellemzően háromtól hat hónapig, néha akár 18 hónapig is eltarthat, de nem jelenti a felépülési folyamat végét.
5. szakasz: Fenntartás
A kezelőközpontban végzett program befejezése után a felépülő alkoholisták a fenntartási szakaszba lépnek, amely általában hat hónaptól több évig vagy tovább tart. Ekkor az egyén élvezi az alkoholról való leszokás előnyeit, miközben a cselekvési szakaszban elért eredmények fenntartására összpontosít.
Ez alatt a cselekvési szakaszban megtanult viselkedésmódok második természetükké válnak, és a visszaesés elkerülését segítő új készségeket fejlesztenek ki, mint például egészséges megküzdési stratégiák elfogadása, a kiváltó okok elkerülése és a szórakozás alkoholmentes módjainak azonosítása.
A hosszan tartó absztinencia az egészséges táplálkozással és testmozgással együtt ebben a szakaszban is lehetővé teheti, hogy az emberek megkezdjék a májkárosodásból való felépülést.
6. szakasz: Befejezés
A felépülés hatodik és egyben utolsó szakasza a befejezés. Ez is egy kissé ellentmondásos szakasz. Elméletileg ebben a szakaszban a függőséget teljesen legyőzik. Az alkoholista józan, nincs alkohol utáni sóvárgása, és nem fenyeget a visszaesés veszélye.
A függőséggel foglalkozó szakemberek közül azonban sokan azt állítják, hogy az alkoholfüggőség krónikus betegség, amely soha nem múlik el teljesen. Szerintük a visszaesés veszélye mindig fennáll, és a betegség egész életen át tartó kezelést igényel.
Néhány ember, aki hosszú távú józanságot ér el, továbbra is ugyanazt az impulzív és diszfunkcionális viselkedést mutatja, mint amikor ivott. Ezt néha száraz részeg viselkedésnek nevezik. Mivel a száraz részegeknél nagy a visszaesés kockázata, ők nem a befejező fázisban vannak.
Az alkoholizmusból való felépülés körforgása
Míg egyes alkoholisták lineárisan haladnak végig a felépülés első öt szakaszán, sokan nem. Sokkal gyakoribb, hogy az emberek a függőséggel való megküzdés során oda-vissza mozognak a változás szakaszaiban.
A visszaesés a szerhasználati zavarok gyakori jellemzője, és inkább a szabály, mint a kivétel. Valójában a kábítószer-függőségből felépülő emberek 40-60 százaléka visszaesik valamikor a National Institute on Drug Abuse szerint – de ez nem jelenti azt, hogy a kezelésük kudarcot vallott.
A visszaesők körülbelül 15 százaléka visszaesik az előgondolkodási szakaszba, és körülbelül 85 százalékuk visszatér a gondolkodási szakaszba, mielőtt továbblépne a felkészülési és cselekvési szakaszba. A függőségből felépülő emberek többsége háromszor vagy négyszer is végigjárja a változás szakaszait, mielőtt visszaesés nélkül befejezi a ciklust.
Egészségügyi nyilatkozat: A DrugRehab.com célja, hogy javítsa a szerhasználati vagy mentális zavarral küzdő emberek életminőségét a viselkedési egészségügyi állapotok természetéről, a kezelési lehetőségekről és a hozzájuk kapcsolódó eredményekről szóló, tényeken alapuló tartalommal. Olyan anyagokat teszünk közzé, amelyeket engedéllyel rendelkező egészségügyi szakemberek kutatnak, idéznek, szerkesztenek és vizsgálnak felül. Az általunk nyújtott információk nem helyettesítik a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Nem használható az orvos vagy más szakképzett egészségügyi szolgáltató tanácsa helyett.