Alai

Az amfetamin továbbra is széles körben visszaélnek a világon. Terápiásan is alkalmazzák fogyókúra, narkolepszia és hiperaktivitással járó figyelemhiányos rendellenesség (ADHD) esetén. Az ADHD az utóbbi időben drámaian megnőtt mind a diagnózis, mind a kezelés tekintetében. Egyre több idősebb személynél diagnosztizálják és kezelik az ADHD-t, és a kezelés gyakran a felnőttkorban is folytatódik. Az ADHD-ra rendelkezésre álló kezelések közül az Adderallt széles körben írják fel. Széleskörű használata ellenére nincsenek publikált adatok a használatát követően várható amfetamin-kiválasztási profilra vonatkozóan. Ez azért problematikus, mert ebben az esetben az orvosi felülvizsgálati tisztviselőket (MRO) és az igazságügyi toxikológusokat arra kérik, hogy értékeljék az eredményeket az érvényes orvosi rendelvény szerinti használat szempontjából, olyan konkrét adatok nélkül, amelyek alapján megalapozott döntést hozhatnának. E helyzet megoldása érdekében vizsgálatot végeztek az Adderall beadását követő amfetamin-kiválasztás koncentrációjának és enantiomer-összetételének meghatározására. Öt egészséges személynek Adderallt (20 mg) adtak be, és hét napon keresztül gyűjtöttek minden ezt követő ad lib vizeletmintát (teljes vizeletürítés). Az Adderall az amfetaminsók d- és l-enantiomerjeinek 3:1 arányú keveréke. Az amfetamin csúcskoncentráció 2645 és 5948 ng/ml között mozgott. Az > vagy = 500 ng/ml amfetamint tartalmazó minták (a gázkromatográfia-tömegspektrometriás pozitív eredmény adminisztratív határértéke) 47:30 órával az adagolás utánig voltak megfigyelhetők. A > vagy = 500 ng/ml amfetamin-koncentrációt tartalmazó minták száma az egyének között 7 és 13 között változott. A várakozásoknak megfelelően az elemzés azt mutatta, hogy a d-enantiomer meghaladta az l-enantiomert, az l-enantiomer aránya pedig az idő múlásával nőtt. Az enantiomerek keveréke miatt nem minden minta, amely > vagy = 500 ng/ml amfetamint tartalmazott, volt pozitív, amikor immunpróbával vizsgálták. A drogkoncentrációs profilok a hígítás és a minták pH-értékének ingadozása miatt meglehetősen változóak voltak a vizsgálati alanyokon belül és az egyes alanyok között. Ezek az eredmények elsőként írják le az amfetamin kiválasztását az Adderall beadását követően. Az l-enantiomer jelenléte elválasztja ezt a gyógyszert a drog más készítményeitől, amelyek csak a d-enantiomerből állnak (pl. a dexedrin és sok illegális amfetamin), így könnyen megkülönböztethetők az Adderall használatától. Néhány illegális és gyógyszeres amfetamin azonban az amfetamin enantiomerek keveréke. Mivel az enantiomerek különböző sebességgel metabolizálódnak, arányuk lehetőséget nyújt a kiválasztás leírására az idő függvényében. Ezen adatok és a kábítószer-koncentráció összekapcsolása lehetővé teszi az igazságügyi toxikológusok és az MRO-k számára, hogy megalapozott döntést hozzanak arról, hogy ez a kábítószer részt vett-e egy pozitív kábítószer-teszt eredményében. Az enantiomer-összetétel és a mennyiségi adatok kombinációjának használata lehetővé teszi az MRO-k és az igazságügyi toxikológusok számára, hogy az amfetaminnal való visszaélésből jobban értékeljék e kábítószer használatát.