Alai

A béta-adrenergikumokat régóta különös figyelem övezi a kardiotoxicitás lehetősége miatt. A sürgősségi osztályon (ED) a spacerrel ellátott adagolós inhalátorral (MDI) adagolt nagy dózisú szalbutamol biztonságosságának felmérésére 11 súlyos akut asztmás beteget (átlagéletkor 33 +/- 12,2 év) vizsgáltak. Minden beteget 3 órán keresztül 10 perces időközönként 400 mikrogramm szalbutamollal kezeltek (1 200 mikrogramm 30 percenként vagy 7 200 mikrogramm 180 percenként. A dózissal összefüggésben szignifikánsan nőtt az első másodperces erőltetett kilégzési térfogat (FEV1) és a kilégzési csúcsáramlás (PEF) (P < .01), a nettó átlagos növekedés 90,4%, illetve 80,1% volt. A kezelés hatására a pulzusszám szignifikáns (P < .01) csökkenése volt megfigyelhető. A protokoll végén a csökkenés 7 ütés/perc és 35 ütés/perc között mozgott (átlagos csökkenés 10,6 +/- 10,5 ütés/perc). A QTc-intervallum nem hosszabbodott meg. Az átlagos kiindulási szérum káliumszint 4,23 +/- 0,53 mmol/l volt, és a kezelés után nem szignifikánsan 3,99 +/- 0,62 mmol/l-re csökkent. Csak 4 betegnél volt nettó csökkenés. Az oxigénszaturációban és a plazma glükózban nem volt szignifikáns változás. A kezelés végi átlagos szalbutamolszint 10,0 +/- 1,67 ng/ml volt. Ezek az adatok alátámasztják azt az elképzelést, hogy az akut asztmás betegek sürgősségi osztályon történő kezelése óránként 2,4 mg szalbutamollal, amelyet MDI-vel és spacerrel adnak be, kielégítő hörgőtágulást, alacsony szérumkoncentrációt és minimális extrapulmonális hatást eredményez.