Az irritábilis bél szindróma (IBS) enyhítésének kulcsa annak megértése, hogy az IBS egy összetett motilitási (motoros) és szenzoros rendellenesség. Fizikai és stresszel kapcsolatos dimenziói is lehetnek.
A tájékozott beteg és egy empatikus, hozzáértő egészségügyi szolgáltató közötti erős partnerség jelentős javulást és a tünetek ellenőrzését eredményezheti az IBS-ben szenvedő egyéneknél.
Az IBS kezelésének első vonalába olyan általános intézkedések tartoznak, mint:
- hatékony beteg-orvos kapcsolat kialakítása,
- az IBS-sel kapcsolatos felvilágosítás megszerzése, és
- az életmódváltás megvalósítása, amely összefügghet a tünetekkel.
Életmódváltás
Az “életmód” kifejezés az Ön életében olyan dolgokra utal, amelyek felett Ön rendelkezik. Például értékelje ki azokat a táplálkozással vagy stresszel kapcsolatos tényezőket, amelyek összefüggésbe hozhatók a tünetekkel, és beszélje meg ezeket az egészségügyi szolgáltatóval. Ha bizonyos élelmiszerek kiváltják vagy súlyosbítják a tüneteket, csökkentse vagy kerülje őket. Ha a hasi panaszok vagy fájdalmak étkezés után jelentkeznek, hasznos lehet kisebb és gyakoribb étkezések fogyasztása.
A fokozott stressz az IBS tüneteinek és a kapcsolódó, nem bélrendszeri tüneteknek, például a fáradtságnak vagy az alacsony energiaszintnek a kialakulásához vagy súlyosbodásához vezethet. A megfelelő pihenés és testmozgás segíthet csökkenteni a stressz-szintet és pozitívan befolyásolhatja az IBS-t.
Ne feledje, hogy az IBS is stresszel jár, és ha többet tanul a betegségről, hatékonyan kommunikál egészségügyi szolgáltatójával, és nagyobb szerepet vállal az öngondoskodásban, csökkentheti ezt a stresszt.
gyógyszerek
Ha az életmódbeli változtatások nem enyhítik teljesen az IBS tüneteit, számos gyógyszer segíthet:
- A görcsoldóknak korlátozott előnyük van az IBS kezelésében, de egyes személyeknél enyhíthetik a hasi fájdalmat vagy kellemetlenséget, különösen, ha a tünetek nem sokkal étkezés után jelentkeznek.
- A hasmenés elleni szerek hatásosak lehetnek a hasmenés tüneteinek megelőzésében és enyhítésében, de a fájdalomra nem biztos, hogy annyira hasznosak.
- A hashajtók segíthetnek a székrekedés tüneteinek kezelésében, de nem feltétlenül a fájdalomban, és orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni őket.
- A szorongásoldó gyógyszerek hasznosak lehetnek az IBS-ben szenvedők egy részének, különösen azoknak, akiknek pszichológiai problémáik vannak.
Az enyhébb-mérsékeltebb tünetekkel rendelkező egyéneknek csak időnként van szükségük gyógyszerekre. Például hasmenéscsillapítót vagy görcsoldót szedhet egy hasmenéses IBS-ben szenvedő személy, mielőtt elmegy otthonról vagy étkezés előtt. A székrekedésben szenvedő egyéneknek alkalmanként jól jöhetnek a térfogatnövelő szerek (feltéve, hogy enyhítik és nem rontják a tüneteket) vagy hashajtók.
A fájdalom enyhítésére és a bélműködés változásainak javítására is hatékony gyógyszerek állnak rendelkezésre. Ezeket esetleg hosszabb távon kell szedni, mint például a kis dózisú antidepresszánsokat vagy a viszonylag újabb gyógyszereket.
Az orvos által végzett alapos kivizsgálás fontos lépés az egyéni körülményeknek leginkább megfelelő kezelés kiválasztásában. A kezelési terápiától függetlenül mindig alaposan beszélje meg orvosával, hogy ismerje a terápiát vagy módszert, tisztában legyen az alternatívákkal, megértse a kockázatokat és az előnyöket egyaránt, és tudja, mit kell tennie, ha mellékhatások jelentkeznek vagy a tünetek visszatérnek.
Azoknak az egyéneknek, akik nem reagáltak az életmódváltásra és a gyógyszerek gondos alkalmazására, fontolóra kell venniük, hogy funkcionális GI és motilitásra vagy stresszel összefüggő GI-rendellenességekre szakosodott orvos értékelje ki őket. Az összetettebb gyógyszeres kezelés és a speciális szűrővizsgálatok feltárhatnak olyan speciális állapotokat, amelyek reagálhatnak a kezelésre.
Probiotikumok és antibiotikumok
Az emésztőrendszerben baktériumok trilliói élnek. A kutatások jelenleg azt mutatják, hogy ezeknek a baktériumoknak az összetétele az egészség és a betegség különböző aspektusait befolyásolhatja. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy bizonyos probiotikumok segíthetnek az IBS tüneteinek javításában. Tudjon meg többet az IBS kezelésére szolgáló probiotikumokról.
A bélrendszerben található néhány “rossz” baktériumnak is lehetséges szerepe van abban, hogy egyes embereknél összefüggésbe hozható az IBS tüneteivel. A közelmúltban végzett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a bélben lévő baktériumokat csökkentő vagy megváltoztató antibiotikumok enyhíthetik az IBS tüneteit. Tudjon meg többet az antibiotikumokról az IBS kezelésére.
Tanácsadás
A pszichológiai és viselkedésterápiák bizonyos egyéneknél javallottak és hatásosak lehetnek. Ilyenek például:
- Kognitív viselkedésterápia (CBT), amely lehetővé teszi, hogy az egyén visszanyerje személyes készségeit, valamint mentális technikákat a tünetek jobb kezelésére
- Hipnózis, a fájdalmas kellemetlenségek csökkentésére
- Relaxációs tréning az általános testi ellazuláshoz
- Interperszonális pszichoterápia a másokkal való interakciókra adott stresszes reakciók kezelésére.
A viselkedésterápia vagy a szakképzett tanácsadás segíthet az önmegértésben és a kezelhető személyes vonások vagy problémák azonosításában. A szakemberrel való beszélgetés lehetővé teszi a személyes ügyek megbeszélését a vádaskodástól vagy a hibáztatástól való félelem nélkül (ami a családdal, barátokkal vagy kollégákkal való beszélgetéskor előfordulhat), és gyakran segít kölcsönösen kidolgozni egy változtatási programot.
Tudjon meg többet az IBS kezelésére alkalmazott pszichológiai kezelésekről.
Kiegészítő és alternatív gyógymódok (CAM)
A CAM-terápiák, például a kínai gyógynövényterápia, az akupunktúra, az akupresszúra, a mindfulness meditáció és a jóga hatékonyságát vizsgálják IBS-es betegeknél. Akupunktúrás vizsgálatok kimutatták, hogy az akupunktúrás kezelések során a szolgáltató és a beteg közötti pozitív interakció kedvező hatással jár az IBS-ben.
Tudjon meg többet az IBS kezelésére szolgáló CAM-kezelésekről.
Az IFFGD 101. számú kiadványából átdolgozta és frissítette: Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC.
Megváltoztatta az IFFGD 101. számú kiadványát.