K: Számos vizsgálat, köztük egy MRI és egy MRA után azt mondták, hogy a jobb szemem mögött van egy csomó. Tételesen orbitális varixot diagnosztizáltak nálam. A tüneteim közé tartozik a homlokomban lévő teltség, a szemem és az orrom tetején lévő szorítás, és alkalmanként az az érzés, hogy a szememet a fejem hátsó része felé húzzák. Nincs igazi fájdalmam, és a látásom sem károsodott; azonban kényelmetlenül érzem magam, és nem kapok semmilyen kezelést vagy gyógyszert. Ki tudna egyértelmű diagnózist felállítani, és kezelhető-e az orbitális varix?
A: Az orbitális varix a visszérhez hasonló. A szemüregben (orbitában) lévő véna megtelik vérrel, ami miatt a normális átmérőjén túl megnagyobbodik. A kitágult vénában lévő felesleges vér a szem előreesését okozza, és az Ön által említett tüneteket eredményezi. A véna általában akkor telik meg, amikor az ember lehajol vagy megerőlteti magát. Amikor a felesleges vér kifolyik a vénából, a tünetek megszűnnek.
Az orvosa gyanakodhat orbitalis varixra, ha korábban fájdalmat vagy a szem előreesését tapasztalta, amikor megerőlteti magát, például nehéz tárgyak emelésekor. Az orvos általában képalkotó vizsgálatokkal, például CT-vizsgálattal, mágneses rezonanciás képalkotással (MRI) vagy színáramlásos Doppler-ultrahanggal tudja felállítani az orbitális varix végleges diagnózisát. A vizsgálatokat általában Valsalva-manőverrel és anélkül végzik. A Valsalva-manőverre példa, amikor erőteljesen megpróbál kilélegezni anélkül, hogy a levegő távozna. A véna megnagyobbodása a Valsalva-manőver során láthatóvá válik.
Az orbitális varix legjobb kezelése sokszor a tüneteket okozó tevékenységek elkerülése. Az orbitális varixban érintetteknek csak kis százaléka igényel további kezelést. Idővel azonban a tünetek egyeseknél rosszabbodhatnak. Amennyiben a kezelés szükségessé válik, a műtét is szóba jöhet. Az egyik alkalmazható technika, az úgynevezett embolizáció során egy ragacsos vegyület (cianoakrilát) befecskendezésével csökkentik a véna véráramlását, majd műtéttel eltávolítják az éppen embolizált vénát.
A szem mögötti műtét technikailag nehéz lehet, mivel sok ideg, szemizom és ér koncentrálódik egy kis helyen. Ezek bármelyikének sérülése látásvesztéshez, kettős látáshoz, lógó szemhéjhoz vagy egyenlőtlen pupillamérethez vezethet.
A diagnózis megerősítése érdekében forduljon szemészorvoshoz, akinek van tapasztalata az orbitális varix kezelésében. Beszélje meg orvosával azt is, hogy az orbitális varix műtétje megfelelő-e az Ön helyzetében, és ha igen, akkor a műtéti kockázatok és előnyök.
— Dr. James Garrity, szemész, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
Az olvasók: A szelén egy nyomelem, amely nélkülözhetetlen a jó egészséghez. De segíthet-e csökkenteni a prosztatarák kockázatát?
A szelén és a prosztatarák kapcsolata iránti érdeklődés 1996-ban egy bőrrákos vizsgálat meglepő eredménye miatt megnőtt. A napi 200 mikrogramm (mcg) szelént szedő férfi résztvevőknél a placebót szedő férfiakkal összehasonlítva 63 százalékkal kevesebb prosztatarákos eset fordult elő. Két évvel később a prosztatarák aránya még mindig 49 százalékkal alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoporté.
Az eredmények, bár érdekesek, nem meggyőzőek, és nem foglalkoznak a szelénpótlás lehetséges kockázataival. Egy idén megjelent kis tanulmány szerint napi 200 mcg szelén szedése 50 százalékkal növelheti a cukorbetegség kockázatát.
A szelén megtalálható olyan élelmiszerekben, mint a diófélék, húsok, halak, baromfi, tojás, tejtermékek és teljes kiőrlésű gabonák. Általában az étrend önmagában több mint 55 mcg-ot biztosít az ajánlott étrendi mennyiségnél.
A Nemzeti Egészségügyi Intézetben jelenleg is folyik egy nagyszabású vizsgálat, amely a szelénpótlás előnyeit és kockázatait vizsgálja, és várhatóan 2013-ban fejeződik be. Egyelőre a szelénpótlás nem ajánlott a prosztatarák megelőzésére.
— A Mayo Clinic Health Letter
ből adaptálva.