Mi okozza a bütyköket?
Bütyök: Hallux Valgus deformitás
Minden lábujj csontokból, úgynevezett ujjpercekből (egyes számban, phalanx) áll, amelyek az ujjpercek közötti ízületekben kapcsolódnak egymáshoz. A nagylábujjnak kettő, a többi lábujjnak pedig három. A nagylábujj első csontja (az első ujjperc) ferdén csatlakozik a talppárna egyik csontjához. Ez a szög kicsi (<20°), így a nagylábujj általános megjelenése szinte egyenes. A nagylábujjnak ehhez a csontjához nem kapcsolódnak izmok, amelyek a megfelelő szögben tartanák, amikor a szokás, a lábbeli stb. által kifejtett erők megterhelik. Ha idővel >20°-kal elfordul a lábfej külső széle felé, a második lábujj felé, ez az ízületét oldalra tolja ki, és az ott látható dudor a gyulladástól megduzzadhat, amit a köznyelv bütyöknek nevez.
Ez az elfordulása vagy kifelé csúszása az ízületénél – az első lábközépcsont-perccsont (MTP) ízületnél – az egész nagylábujjnak a lábfej belső oldala felé való elfordulását is jelenti. E két, bütyköt jelentő állapot orvosi megnevezése a hallux valgus deformitás.
A bütyök okai
Kortól függően az emberek 23-36%-ánál fordul elő, nőknél kétszer olyan gyakran, mint férfiaknál. Ez és az a tény, hogy a mezítlábas népesség kevésbé szenved tőle (de mégis előfordul), a lábbeliket, különösen a rosszul illeszkedő lábbeliket, valószínűsíti, hogy az alapjául szolgáló csont- vagy lábbetegség a fő oka. Más okok lehetnek a láb szokatlan igénybevételei, például a balettlábtartásból adódóan, de mivel a valódi ok csontos vagy mechanikai rendellenesség, ezeket a hozzájáruló tényezőket nem sikerült egyértelműen bizonyítani.
Jelek és tünetek
Az első MTP-ízület, ahol a nagylábujj elhajlik és elfordul, számos szövődményt okozhat, amelyek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Technikailag a bütyök artritisz (egy ízület gyulladása), és jelentkezhet
- Bursitis (gyulladt borítás az ízület felett): A leggyakoribb tünet
- Synovitis: Gyulladás az MTP ízület szinoviális folyadékában
- Porc degeneráció: A nagylábujj alatti csont (lábközépcsont)
- A súrlódásnak kitett csontrészek eróziója
- Idegbecsípődés: A megnagyobbodott, gyulladt bütyökön áthaladó idegek beszorulása
- “Kalapácsujj”: A második lábujj deformitása az elferdült nagylábujj nyomása miatt
- A lábfej többi részének sínfájdalma: Fájdalom a normál területeken, amelyeket a bütyökfájdalom elkerülése érdekében történő súlyáthelyezéssel bántalmaznak
A bütyökfájás szövődményei
A bursitis, synovitis, fájdalom és a nagylábujj elmozdulásából kiinduló további anatómiai eltérések (pl. kalapácsujj) mellett a szövődmények a bütyök szenvedése esetén a súlyviselés változásából eredő társuló sérülésekből adódnak. A súlyteher áthelyeződése miatt bőrkeményedések és nyomási sebek alakulhatnak ki; ezek elfertőződhetnek. A járásmódot is befolyásolhatja ez az állásváltoztatás vagy a megváltozott járás, és időseknél hozzájárulhat egyensúlyzavarokhoz vagy esésekhez, amelyeknek további megbetegedésekkel, sőt halálozással is járnak.