Qn: Bartholin-cisztáim vannak már évek óta. Korábban elmentem egy kisebb műtétre, de azt a tájékoztatást kaptam, hogy időről időre visszatér. Időnként annyira fájdalmas, hogy alig tudok rendesen járni. Még rosszabb, amikor menstruálok, mivel egészségügyi betétet kell használnom. Mit tehetek, hogy megelőzzem a kiújulását? Vannak olyan ételek, amelyeket kerülnöm kellene?
Ans: A Bartholin-mirigyek a női hüvely bejáratánál helyezkednek el, egy-egy mindkét oldalon. Kicsik, és nem láthatók vagy tapinthatók, amikor normálisak. Funkciójuk az, hogy folyadékot választanak ki a szeméremajkak – a hüvelyt körülvevő ajakszerű bőr – nyálkahártya (belső) felszínére. Feladatuk a terület kenhető állapotban tartása.
Problémák akkor merülnek fel, ha a mirigyek nyílása elzáródik, ami a mirigyben visszamaradó folyadékot okoz, így egy gyűjteményt képez; Bartholin-ciszta, amely a mirigy viszonylag fájdalommentes megnagyobbodása. Fájdalom akkor jelentkezik, ha a terület elfertőződik; ilyenkor az állapotot Bartholin-tályognak nevezik.
A Bartholin-tályog kialakulását számos baktérium bármelyike okozhatja. Ezek közé tartoznak a szexuális úton terjedő betegségeket okozó baktériumok, mint például a chlamydia és a gonorrhea, valamint a bélrendszerben általában megtalálható baktériumok, mint például az Escherichia coli, a B csoportú streptococcus stb. Gyakori, hogy ezekben a tályogokban egynél többféle organizmus is előfordul. Ezért általában antibiotikumokat írnak fel. Ha a ciszta nem okoz fájdalmat, néha antiszeptikus krémekkel spontán magától is megszűnik, és az ülőfürdővel történő azonnali kezelés megakadályozhatja a tályog kialakulását.
Az ülőfürdő legegyszerűbb formája az, hogy néhány centiméternyi meleg vízzel teli kádban ülünk; néha egy kis konyhasót is adhatunk a vízhez. A víz ne legyen olyan forró, hogy megégesse a bőrt, hanem meglehetősen meleg legyen. Ezeket az áztatásokat egyszerre 10-15 percig kell végezni, naponta háromszor-négyszer. A Bartholin-ciszták kezeléséhez gyakran csak ez a kezelés szükséges.
A Bartholin-tályogok és a tüneteket okozó (nagyméretű vagy fájdalmas) ciszták esetében a kezelés a vízelvezetés. A tályog egy zárt térben lévő fertőzés. Mivel az antibiotikumok nem jutnak be megfelelően a zárt térbe, ezért a tályog kezelése szinte mindig megköveteli a fertőzés lecsapolását. A legtöbb nő a lecsapolást követő 24 órán belül sokkal jobban érzi magát.
Egyeseknek visszatérő ciszták vagy tályogok okoznak problémát. Ha ez a helyzet, létezik egy marsupializációnak nevezett eljárás, amelyet el lehet végezni a ciszta elpusztítására és a jövőbeli epizódok megelőzésére.
A marsupializációt általában műtéti körülmények között végzik. A ciszta feletti bőrbe bemetszést ejtenek, majd a ciszta falán keresztül lefelé vezetik. Ez elvezeti a folyadékot a cisztából, majd a ciszta falának bélését a felette lévő bőrhöz varrják oly módon, hogy egy állandó lefolyóhelyet hozzanak létre. Ez általában megakadályozza a ciszta kiújulását.
A Bartholin-ciszta megelőzésére sajnos nincsenek bombabiztos módszerek, kivéve a terület tisztán tartását és az ülőfürdő használatát, amikor a kellemetlen érzés jelentkezik. A visszatérő cisztaképződés nem függ össze semmilyen különleges táplálékbevitellel, így nincs szükség semmilyen táplálkozási korlátozásra.