Alai

Mi a különbség az intraokuláris lencse (IOL) és az ICL között?

Az IOL egy mesterséges lencse, amelyet a természetes lencse eltávolítása után ültetnek be általában a szürkehályogműtét során. Az ICL műtét során a természetes lencsét nem távolítják el, hanem az ICL-t a természetes lencse tetejére helyezik.

Biztonságos az ICL műtét rövidlátás (rövidlátás), távollátás (távollátás) és asztigmatizmus esetén?

Igen, az ICL biztonságos megoldás a fentiek mindegyikére.

Biztonságos-e az ICL műtét a keratoconusban (kúpos szaruhártya) szenvedő betegeknél?

Az ICL műtét biztonságosabb és hatékonyabb lehetőség ezen betegek számára abban az esetben, ha el akarják kerülni a szemüveget vagy a kontaktlencsét, mivel az ICL műtét nem jár a szaruhártyaszövet egy részének eltávolításával a fénytörési hiba korrigálása érdekében, ellentétben a hagyományos lézeres műtéttel.

A keratoconusos betegek egy alcsoportja, akik jelentősen profitálhatnak az ICL műtétből, azok, akiknek a betegsége stabil és megállt a progressziója. Ha az állapot stabilizálódott, azaz nem változik a szem fénytörése vagy a szemüveg ereje, és két évig nem történik sebészeti beavatkozás, a torikus ICL-ek jobb életminőséget biztosíthatnak ezeknek a betegeknek.

A riboflavin-ultraviolet-A kollagén keresztkötésen (CXL vagy C3R) átesett szemeknél a kezelés utáni kezdeti időszakban általában ingadozik a fénytörés. A fénytörés stabilizálódása után ezeknek a betegeknek fel lehet ajánlani az ICL-műtétet.

Hasonlóképpen, a nem centrális kúppal rendelkező betegeknél a sebész először felajánlhatja a kiegészítő intrakorneális gyűrűs szegmensek (ICRS) használatát a kúp központosítása érdekében. Amint a keratoconus stabilizálódik, az ICL használatával jobb látás érhető el szemüveg nélkül.

Ezzel kapcsolatban azonban három fő fenntartás van:

• A súlyos keratoconusban végzett ICL-műtét után kapott látási eredmények kevésbé kiszámíthatóak, mint a keratoconus nélküli betegeknél
• A torikus ICL használatával súlyos keratoconusban elért látás megegyezik a szemüveggel vagy lágy kontaktlencsével korrigált legjobb látással. Úgy gondolják, hogy a keratoconushoz társuló szaruhártya-aberrációk hatással lennének a végső látásminőségre.
• Mielőtt egy keratoconusos beteget ICL-műtétre javasolnának, a sebésznek meg kell állapítania, hogy a szem fénytörési állapota legalább két éve stabil, Ezen kívül a központi szaruhártyának világosnak kell lennie, a keratometriás értéknek =52-nek kell lennie.00 D és egy központi vagy centralizált kúp.

A keratoconusban a fénytörési hiba korrigálására szolgáló ICL-ek alkalmazása a lencsék off-label alkalmazása, annak ellenére, hogy világszerte széles körben gyakorolják és elfogadják mind a betegek, mind a szemészek. A keratoconusos betegek, akik nem alkalmasak szaruhártya-műtétekre, és nem tolerálják a szemüveggel vagy kontaktlencsével történő refraktív korrekciót, a betegek megfelelő tájékoztatáson alapuló beleegyezését követően jelentős hasznát vették a torikus ICL-implantációnak önmagában vagy más sebészeti eljárásokkal kiegészítve a keratoconusszal kapcsolatos refraktív hibák korrigálására.

Lehet-e ICL műtétet végezni terhesség alatt?

A refraktív műtétek elektív műtétek, és a legjobb, ha a szülés után, lehetőleg hat hónappal a szoptatás abbahagyása után tervezik. Ennek ellenére több olyan eset is előfordult, amikor LASIK vagy ICL műtétet végeztek, anélkül, hogy tudták volna, hogy a műtétet végző hölgy terhes, és ez nem volt káros hatással sem a babára, sem az anyára.

A terhesség okozta változások részeként az anya szervezetében a hormonok csökkent könnytermelést okozhatnak, ami szemszárazsághoz vezethet. Ez irritációban és bőrpírban nyilvánul meg, különösen a kontaktlencsét viselő betegeknél. A hormonális változások okozta vízvisszatartás a szervezetben szintén hatással van a szemre. Megváltozik a szaruhártya görbülete, és ennek következtében a szemüveg ereje is. Ez a terhesség alatt gyakran jelentkező látásingadozást eredményezi. A látás ingadozása sokkal nagyobb a cukorbetegeknél.

Amennyiben a terhesség alatt ICL-műtéten esne át a szemüveg eltávolítása céljából, és a szeme visszatérne a terhesség előtti állapotba, ismét szemüvegre lenne szüksége. Továbbá, mivel nincs algoritmus annak meghatározására, hogy az erősségváltozás mekkora része tér vissza, az orvos sem támaszkodhat a terhesség előtti szemüvegére az ICL pontos erősségének meghatározásához. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy jobb megvárni, amíg a szem fénytörési ereje stabilizálódik, mielőtt a műtétet fontolóra venné.

A terhesség alatti elektív műtét elkerülésének másik szempontja, hogy a műtét alatt és után használt szemcseppek felszívódhatnak a véráramba, és elérhetik a növekvő babát. Ez a mennyiség minimális, és nincs bizonyíték arra, hogy potenciálisan károsíthatja a magzatot, de az orvosok általában úgy vélik, hogy a legjobb, ha elhalasztja a műtétet, hacsak nem szükséges.

Mi történik, ha ICL műtéten esett át, majd kiderül, hogy terhes?

A válasz erre egyszerű. Ne ess pánikba. Nem te vagy az egyetlen. Több fiatal nőnek volt már ICL műtétje, csak azért, hogy kiderüljön, hogy akkoriban terhes volt. Nem számoltak be semmilyen káros hatásról a szemükre, vagy a növekvő babára nézve. Sőt, egyesek ezt érvként használják arra, hogy engedélyezzék a műtétet a terhesség alatt.