Alai

A térdosteotómia olyan műtét, amelynek célja a térd helyzetének elmozdítása az ízület leginkább teherviselő részének megváltoztatása érdekében. A műtétet általában a térdnek csak az egyik oldalát érintő ízületi gyulladás kezelésére végzik. Indokolt lehet a bólábak (a térdek kifelé fordulnak) vagy az X-lábak (a térdek befelé fordulnak) kezelésére is. Ezen a lapon további információkat talál a műtétről és arról, hogy mire számíthat.

Előkészületek a műtéthez

Készüljön fel a kapott utasítások szerint. Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket is. Előfordulhat, hogy a műtét előtt abba kell hagynia néhány vagy az összes ilyen gyógyszer szedését. Emellett tartsa be a műtét előtt az evés és ivás abbahagyására vonatkozó utasításokat. Ha dohányzik, a műtét előtti és utáni hetekben hagyja abba; a dohányzás befolyásolhatja a csont gyógyulását.

A műtét napja

A műtét 1-2 órán át tart; utána egy vagy több éjszakát kell a kórházban töltenie.

A műtét megkezdése előtt:

• Egy intravénás csövet fognak bevezetni a karja vagy a keze egyik vénájába, hogy folyadékot és gyógyszereket kapjon.

• A műtét alatti fájdalommentesség érdekében általános érzéstelenítést kaphat. Ez a gyógyszer a műtét során mély alvásszerű állapotot idéz elő. Alternatív megoldásként gerincérzéstelenítést is kaphat, amely deréktól lefelé érzésteleníti a testét. Egyes esetekben idegblokkolásnak nevezett gyógyszert adnak, amely elzsibbasztja azt a területet, amelyet az orvos meg fog operálni. Ha gerincérzéstelenítést vagy idegblokkolást kap, akkor olyan gyógyszert (nyugtatót) is kaphat, amely segít ellazulni és álmos lesz a műtét alatt.

A műtét során:

Az orvos felméri a térdproblémáját, és meghatározza, hogy a műtét során a combcsont alsó vége, a sípcsont felső vége vagy mindkettő kezelést igényel. Ezek a csontok alkotják a térdízület felső és alsó részét. Az osteotómiát ezután záró ék vagy nyitó ék technikával végzik. Mindkét műtéti technikát röntgensugarak segítségével végzik.

• A záró ékosteotómiánál egy bemetszést ejtenek a bőrön, hogy feltárják a csontot. Ezután a csontot levágják, és egy darabot (éket) eltávolítanak, hogy rés keletkezzen. A rés széleit közel hozzák egymáshoz, és olyan eszközökkel kötik össze, mint például fémlemezek vagy csavarok.

• A rés ék oszteotómiájában a térd feletti bőrön bemetszést ejtenek, hogy feltárják a csontot. A csontot ezután levágják. A levágott csont két végét kissé szétválasztjuk, hogy ék alakú rés keletkezzen. A rést további csonttal (protézissel vagy csontpótlóval) töltik ki, amely származhat az Ön saját testéből vagy donorból, illetve mesterséges anyagból (csontpótló). Ha saját testéből származó csontátültetést kell használni, azt általában a csípőcsontból (medencecsontból) veszik. Ehhez a műtét során külön bemetszést kell ejteni a csípőjén (a műtét előtt orvosa elmagyarázza, hogy pontosan milyen típusú graftot vagy protézist fognak használni). A graftot vagy protézist a körülötte lévő csonthoz rögzítik olyan eszközökkel, mint a fémlemezek vagy csavarok.

Bármelyik módszert is alkalmazzák, minden bemetszést öltésekkel (varratokkal) vagy kapcsokkal zárnak le. Egy kis csövet (drain) helyezhetnek a bemetszés közelébe, hogy segítsen eltávolítani a felesleges folyadékot. A dréncsövet eltávolítják, mielőtt hazaengedik; előfordulhat, hogy 1-3 nappal később vissza kell térnie a kórházba, hogy a csövet eltávolítsák.

A műtét után

A lábadozóban fog felébredni, majd átkerül a szokásos szobájába. Gyógyszereket fog kapni a fájdalomcsillapításra és a fertőzés megelőzésére. A térdet a szív szintje fölé emeljük (megemeljük), és hideget alkalmazunk az ízületre a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében. Előfordulhat, hogy térdét térdmerevítőben tartja. Lehet, hogy rugalmas kompressziós harisnyát vagy speciális csizmát is kaphat, amely segít megelőzni a vérrögök kialakulását. Segítenek felkelni az ágyból, hogy rövid időre felkelhessen és sétálhasson. Amíg a kórházban van, elkezdhet együtt dolgozni egy gyógytornásszal, aki megtaníthatja Önnek a nyújtásokat és a térdgyakorlatokat, amelyeket otthon is végezhet. Azt is megtaníthatják, hogyan használjon járást segítő eszközt, valamint olyan technikákat, amelyekkel biztonságosan mozoghat anélkül, hogy minden súlyát a térdére helyezné. Megmondják majd, hogy mikor mehet haza. Intézze el, hogy egy családtagja vagy felnőtt barátja vigye haza.

Az otthoni felépülés

Ha már otthon van, kövesse a kapott utasításokat. A lábadozás alatt:

• Szedje fájdalomcsillapítóit és egyéb gyógyszereit az utasításoknak megfelelően.

• Gondozza a bemetszéseket az utasításoknak megfelelően; többek között tartsa őket szárazon, amikor fürdik vagy zuhanyozik.

• A fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében emelje fel a lábát. Ez azt jelenti, hogy a térdet a szív szintje fölé kell emelni.

• Naponta többször 20 percig vékony törülközőbe csomagolt jeget kell a térdre tenni. Ez segít csökkenteni a duzzanatot.

• Ne pihentesse a lábát 6 hétig.

• Végezzen bizonyos gyakorlatokat a gyógyulás elősegítése érdekében. Lehet, hogy naponta többször kell sétálnia.

• Az utasításoknak megfelelően használjon segédeszközöket (például térdmerevítőt, sínt vagy mankót).

• Azt is előírhatják, hogy bizonyos sportokat vagy tevékenységeket korlátozni kell.

• A térdét az utasításoknak megfelelően gyakorolja.

• Legyen türelmes a fejlődéssel kapcsolatban. A térd teljes gyógyulása körülbelül 6 hónapig tart.

• Ne vezessen autót, amíg orvosa azt nem mondja, hogy rendben van.

Hívja orvosát, ha a következő tünetek bármelyike jelentkezik:

• Koponyafájdalom vagy légzési nehézség

• 100-as láz.4°F (38°C) vagy magasabb, vagy az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint

• Fájdalom, amelyet gyógyszeres kezelés vagy pihenés nem enyhít

• Elnövekedett duzzanat, amelyet a térd magasan tartása vagy jég alkalmazása nem enyhít

• Fertőzés jelei a vágás bármelyik helyén, például fokozott bőrpír vagy duzzanat, melegségérzet, súlyosbodó fájdalom vagy bűzös váladékozás

• Vérzés a kötésen keresztül

• Elősőséges zsibbadás a lábszárban vagy a lábfej felső részén a műtött oldalon

• Nagyon erős hányinger

• Súlyos rosszullét érzése

• erősödő lábfájdalom

• Lábának mozgatására való képtelenség

• Minden egyéb jel vagy tünet, amelyről orvosa tájékoztatja

Következtetés

Menjen el az orvosához tervezett valamennyi követési időpontra. A varratokat a műtét után 7-10 nappal valószínűleg eltávolítják. A műtét utáni felépülés több hónapig vagy hosszabb ideig is eltarthat. Előfordulhat, hogy a térdet egy ideig rögzíteni kell egy merevítőben (ortézisben), amely segít stabilizálni és megóvja a további sérülésektől. Előfordulhat az is, hogy a járás és a mozgás segítésére olyan eszközt kell használnia, mint a mankó vagy a járókeret. Ezenkívül a felépülés részeként fizioterápiára (PT) is szükség lehet. A gyakorlatokból és kezelésekből álló program célja, hogy megerősítse és javítsa a térd működését. Fizioterapeutával 2-3 hónapig gyakorolhat. Meg lehet tanítani a folyamatos passzív mozgást végző gép használatára, amely segít kíméletesen megmozgatni a térdét. Kövesse a kapott utasításokat.

A kockázatok és lehetséges szövődmények közül néhány:

• Fertőzés

• Vérzés

• Vérrögképződés

• Folyamatos fájdalom, A térd merevsége vagy instabilitása

• A csont rendellenessége, amely további műtéteket igényel

• Hiányos csontkonszolidáció

• Hiányos csontképződés

• . Csont

• Többlet hegszövet kialakulása

• Egy eszköz meghibásodása vagy törése

• Idegkárosodás, vérerek vagy a közeli lágyrészek

• A közeli porc és csont károsodása

• A csontátültetéssel vagy protézissel kapcsolatos problémák

• Az altatással kapcsolatos kockázatok (amelyeket az aneszteziológus elmagyaráz Önnek)

.