Alai

Hogyan használják a vizsgálatot?

A bikarbonát (vagy teljes CO2) vizsgálatot általában a nátriummal, káliummal és kloriddal együtt rendelik az elektrolit panel részeként, amelyet az alap metabolikus panel (BMP) és az átfogó metabolikus panel (CMP) tartalmaz. A számított bikarbonátszintet a vérgázpanel részeként is jelenthetik.

Az elektrolitpanel segíthet az elektrolit-egyensúlyhiány és/vagy a sav-bázis (pH) egyensúlyhiány (acidózis vagy alkalózis) felismerésében, értékelésében és nyomon követésében. A tesztek a rutinszerű egészségügyi vizsgálat részeként vagy különböző krónikus vagy akut betegségek értékelésének és nyomon követésének elősegítésére használhatók, mint például:

• Veseelégtelenség
• Májbetegség
• Tüdőbetegségek
• magas vérnyomás (hipertónia)

Az acidózis vagy alkalózis megállapítása esetén bikarbonátvizsgálat és vérgázok rendelhetők a pH-egyensúlyhiány súlyosságának értékelésére. Ezek a vizsgálatok segítenek meghatározni, hogy elsősorban légzőszervi (a bejövő oxigén és a felszabaduló CO2 mennyisége közötti egyensúlyhiány miatt) vagy metabolikus (a szervezet által termelt sav mennyiségének egyensúlyhiánya vagy a vesék azon képessége miatt, hogy eltávolítsák a savakat a szervezetből). Segítenek a kezelés nyomon követésében is, amíg a sav-bázis egyensúly helyre nem áll.

Mikor rendelik el?

A bikarbonátvizsgálat elrendelhető egy rutin egészségügyi vizsgálat alkalmával.

Ezt a vizsgálatot akkor is elrendelhetik, ha acidózis vagy alkalózis gyanúja merül fel, vagy ha akut állapota olyan tünetekkel jár, mint például:

• hosszan tartó hányás és/vagy hasmenés
• gyengeség, fáradtság
• Légzési nehézség (légzési distressz)

Az elektrolitok rendszeres időközönként elrendelhetők, ha olyan betegségben vagy állapotban szenved vagy olyan gyógyszert szed, amely elektrolit-egyensúlyzavart okozhat.

Mit jelent a vizsgálati eredmény?

A bikarbonát szinteket általában más, egyidejűleg végzett vizsgálatok, például a többi elektrolit eredményével együtt értelmezik.

A normálisnál magasabb vagy alacsonyabb bikarbonát szint azt jelentheti, hogy a szervezetnek gondjai vannak a sav-bázis egyensúly fenntartásával, akár a szén-dioxid tüdőn vagy vesén keresztüli eltávolításának hiánya miatt, akár esetleg elektrolit egyensúlyzavar, különösen káliumhiány miatt. Mindkét egyensúlyzavar hátterében számos betegség állhat.

Az alacsony bikarbonátszintet okozó állapotok közé tartoznak például a következők:

• Addison-kór
• Krónikus hasmenés
• Diabetikus ketoacidózis
• Metabolikus acidózis
• Légzési alkalózis, amelyet hiperventilláció okozhat
• Sokk
• Vese betegség
• Ethilénglikol vagy metanol mérgezés
• Szalicilát (aszpirin) túladagolás

Példák a magas bikarbonát szintet okozó állapotokra:

• Súlyos, hosszan tartó hányás és/vagy hasmenés
• Tüdőbetegségek, beleértve a COPD-t
• Cushing-szindróma
• Conn-szindróma
• Metabolikus alkalózis

A bikarbonát szintem csak enyhén van a tartományon kívül. Mit jelent ez?

Az Ön bikarbonát-eredményét kezelőorvosa az Ön által elvégzett egyéb vizsgálatok, valamint egyéb tényezők, például az Ön kórtörténete összefüggésében értelmezi. Egyetlen magas vagy alacsony eredménynek lehet orvosi jelentősége, de lehet, hogy nincs. Általában ez az eset áll fenn, ha a vizsgálati érték csak kissé magasabb vagy alacsonyabb a referenciatartománynál. Ez az oka annak, hogy az egészségügyi szakemberek megismételhetnek egy vizsgálatot Önnél, és ezért nézhetik meg a korábbi eredményeket, amikor ugyanazt a vizsgálatot végezték el Önnél.

Másrészt, a tartományon kívüli eredmény problémát jelezhet, és további vizsgálatot indokolhat. Kezelőorvosa kiértékeli a vizsgálati eredményeit, és meghatározza, hogy a referencia tartományon kívül eső eredmény jelent-e valami jelentőset az Ön számára.

Ha már voltam bikarbonát (összes CO2) vizsgálaton, miért akarja kezelőorvosa megvizsgálni a vérgázaimat?

A vérgázvizsgálatok, amelyek során véna helyett artériából vesznek vért, több információt adhatnak kezelőorvosának az Ön sav-bázis egyensúlyáról. Ezekből megtudhatja a kezelőorvosa, hogy a tüdeje megfelelően működik-e az oxigén és a szén-dioxid egészséges szinten tartása érdekében.

Ha a bikarbonát szintje túl magas vagy alacsony, milyen kezelések segíthetnek?

Ha a bikarbonát szintje magas vagy alacsony, a kezelőorvosa azonosítja és kezeli a kiváltó okot. A magas bikarbonátszintet okozhatja például tüdőtágulás, amelyet oxigénterápiával és gyógyszerekkel lehet kezelni, vagy súlyos hasmenés vagy hányás, amelyet a hasmenés vagy hányás okának kezelésével kezelnének. Alacsony bikarbonátszintet okozhat például diabéteszes ketoacidózis, amelyet részben folyadék- és elektrolitpótlással és inzulinterápiával lehet kezelni.

Van még valami, amit tudnom kell?

Egyes gyógyszerek növelhetik a bikarbonát szintet, beleértve a fludrokortizon, a barbiturátok, a bikarbonátok, a hidrokortizon, a hurokdiuretikumok és a szteroidok.

A bikarbonát szintet csökkentő gyógyszerek közé tartozik a meticillin, nitrofurantoin, tetraciklin, tiazid diuretikumok, triamterén, kalciumgátlók, vírusellenes/HIV gyógyszerek és a valproinsav.