Alai

A veleszületett equinovarus egy összetett deformitás, amely a bokát és a lábfejet is érinti. Bár az equinus a nyilvánvaló és bemutatkozó bokadeformitás, amelyet jellemzően sorozatos manipulációval, gipszeléssel és műtéttel kezelnek, a boka valgus egy alattomosabb és gyakran figyelmen kívül hagyott probléma, amely a növekedéssel fejlődik. Magas prevalenciája (67% ebben a sorozatban) miatt egyes esetekben enyhítheti a maradék hátsó lábfej varus hatásait. Gyakoribb esetben a medialis malleolus kiemelkedését, a talajra ható erők laterális elmozdulását, a distalis tibialis epifízis laterális részének kompresszióját, fibularis impingementet és túlzott cipőkopást eredményezhet. Ha összekeverik a hátsó láb valgusával (“túlkorrigált bütyköláb”), nem megfelelő hátsó lábműtétet eredményezhet. Bár ortézissel lehet ideiglenes megoldást alkalmazni, a végleges kezelési lehetőségek közé tartozik a medialis malleoláris epiphysiodesis vagy érett betegeknél a supramalleoláris osteotomia. A boka terheléses anteroposterior röntgenfelvételét javasoljuk minden olyan betegnél, aki valgusszal jelentkezik, és felmerül a gyanú, hogy túlkorrigált veleszületett equinovarusban szenved, különösen akkor, ha sebészeti beavatkozást terveznek. Ha a bokán valgus deformitás észlelhető, a hátsó lábfej műtétje ellenjavallt lehet.