Engorgement történik, amikor a mellek kényelmetlenül megtelnek, vagy “megtelnek” tejjel. Ha valaha is tapasztalta már a mell megduzzadását, akkor túlságosan jól ismeri a kemény, telt mellek fájdalmát, amikor úgy érzi, hogy mindjárt szétrobban. Sajnos ez nagyon gyakori. Olvasson tovább, hogy jobban megértse, miért fordul elő a megduzzadás, és hogyan enyhítheti és előzheti meg a tüneteket, ha a megduzzadás Önnel is megtörténik!
Miért fordul elő a mell megduzzadása?
A nőknél több okból is előfordulhat megduzzadás.
Amikor először jön be a tej – a szülés után két és öt nappal kezdődik -, a szervezet elkezd tejet termelni, és a mellszövet megduzzadhat, mivel a vér, a nyirokfolyadék és a tej összegyűlik a csatornákban. Normális – bár fájdalmas -, hogy a mellei nagyobbak, nehezebbek és fájdalmasak lesznek.
A szoptatás kezdeti szakaszában jelentkező vérzés általában körülbelül egy hétig tart. A szoptatás folytatása lehetővé teszi a szervezetének, hogy alkalmazkodjon ahhoz a tejmennyiséghez, amelyre a babának minden egyes etetéskor szüksége van.
A vérzés kialakulhat a kihagyott etetések, a csatornák eltömődése, a baba szoptatási gyakoriságának megváltozása vagy a pumpálás gyakoriságának megváltozása miatt is. Emlékszel az első éjszakára, amikor a babád végigaludta az éjszakát, és te annyira izgatott voltál, hogy aludtál, de aztán úgy ébredtél, mintha fel akarnál robbanni? Mi is emlékszünk erre. Vagy arra, amikor épp rohangáltál, hogy elintézd a dolgaidat, és hirtelen – AÚÚÚ!
Sok nő is tapasztal vérbőséget, amikor elkezdi az elválasztási folyamatot. Bár ideális esetben néhány hét alatt akarsz elválasztani, hogy a lehető legkisebbre csökkentsd az elszorulást, egyes babák hirtelen hagyják abba a szoptatást, és az anyukájuknak nagy fájdalmat okoznak!
Nem szabad elfelejtened, hogy bár kellemetlen, a mell elszorulása gyakori, és vannak módszerek a kezelésére, sőt a megelőzésére is.
És mindig emlékezz – ha a duzzanat vagy a fájdalom szélsőségesnek tűnik, vagy ha lázad van, fertőzés esetén hívd fel orvosodat vagy az IBCLC-t.
Meddig tart a mell megduzzadása?
Szerencsére, ha jól kezeled, a megduzzadás gyorsan elmúlik. Ha a vérbőség a tej első bejöveteléhez kapcsolódik, akár egy hétig is eltarthat. Ha az elmaradt vagy késői etetés vagy pumpálás az oka, akkor megkönnyebbülést kell éreznie, amikor pumpál vagy szoptat, és ügyeljen arra, hogy mindkét melle kiürüljön. A csillapítatlan duzzanat a mellgyulladás és a csatornák eltömődésének előjele lehet. Ezért nagyon fontos, hogy ne hagyja, hogy a duzzanat tartósan fennálljon, vagy hogy hosszú idő teljen el az etetések vagy a pumpálás között. Ha a vérbőség elmúlik, a mellek puhábbak lesznek. Még mindig sok tej lesz, de kevesebb fájdalom!
Ez még mindig szörnyen hangzik! Hogyan tudom megelőzni, hogy ez megtörténjen?
Azért, hogy megelőzze vagy enyhítse a szülés utáni elszorulást, győződjön meg róla, hogy a szülészete tudja, hogy szoptatni szeretne, és vigye a babát a mellére, amilyen hamar csak lehet! Gyakran kínálja a mellét, figyeljen a baba éhségjelzéseire – például ha a szájához teszi a kezét vagy sír -, és tartsa a babát a bőréhez simulva, hogy ösztönözze a szoptatást. Az “igény szerinti” szoptatás segít kialakítani a tejkészletet. Az újszülötteknek naponta legalább 8-12 alkalommal kell szoptatniuk, és soha nem szabad négy óránál több időt eltölteniük etetés nélkül. Az első egy-két hónap után a szoptatott babáknak napi 7-9 alkalommal kell szoptatniuk – de ha ennél többször, az sem baj!
A szoptatás fájdalmas lehet, amikor a mellek megduzzadnak, de a szervezetednek hozzá kell szoknia ahhoz a tejmennyiséghez, amire a babának ténylegesen szüksége van. Ha extra tejkészletet próbálsz felhalmozni, tovább pumpálhatsz, hogy növeld a tejkészletedet. Hagyja, hogy a baba befejezze a szoptatást az egyik mellén, mielőtt átváltana a másikra. Ha a baba nem szoptat a másik oldalon, a következő alkalommal kezdjen azon a mellen.
Kerülje a cumisüveg vagy a cumi bevezetését, hacsak orvosa vagy az IBCLC nem javasolja. A cumisüveg vagy cumi szopásához használt izmok különböznek a szoptatáshoz használt izmoktól, és a baba nehezen tud majd utána szoptatni (ezt nevezik “mellbimbó zavarnak” vagy “mellbimbó preferenciának”).
Ha az elválasztás miatt történik az elszorulás, akkor lassítsd le az elválasztási folyamatot, ha tudod. A szakértők azt javasolják, hogy kezdetben hagyj ki egy-egy etetést, amíg a szervezeted hozzá nem szokik a csökkent tejigényhez. Néha azonban a lassú elválasztás nem lehetséges (például bizonyos egészségügyi állapotok, vagy a baba hirtelen abbahagyja a szoptatást), és megtörténik a vérbőség – itt a legjobb megoldás az lesz, ha enyhíti a kellemetlenséget, és megpróbálja minimalizálni a vérbőséget, amennyire csak lehetséges.
Ha vérbőség van, hogyan enyhíthetem a fájdalmat?
Először: szoptasson tovább! Győződjön meg róla, hogy két-három óránként etet vagy fejti ki a tejet, és hogy a baba jól kapaszkodik.
Ne feledje, hogy ha a vérbőség súlyos, a kemény mellbimbóudvar miatt valóban nehezebb lehet a baba számára a mély kapaszkodás, és ez fájdalmas mellbimbókhoz, eltömődött csatornákhoz vagy alacsony tejellátáshoz vezethet. Szoptatás előtt használjon egy nedves, meleg borogatást, például a Rachel’s Remedy-t, hogy beindítsa a leeresztést és felszabadítsa a szervezetében termelődő felesleges tej egy részét, enyhítve ezzel a fájdalmat és megkönnyítve a baba számára a befogást. Tegye a Relief Packokat a fagyasztóba szoptatás közben, majd szoptatás után, ha a mellei még mindig duzzadtak, használja őket a duzzanat enyhítésére.
Amíg a baba szoptat, finoman masszírozza azt a mellet. Ez ösztönzi a tej áramlását, és segít enyhíteni a szorító érzést és a fájdalmat. Változó pozíciókban is etesse a babát: felváltva ülve, fekve és a futballtartást használva, hogy segítsen minél jobban lefolyni a mellből.
Az eltömődött csatornákhoz hasonlóan igyekezzen kényelmes melltartót viselni, hogy a fájdalom kevésbé legyen valószínű, valamint hogy megelőzze a duzzanatból eredő szövődményeket, például a csatornák eltömődését és a mellgyulladást.
A nedves meleg és hideg borogatás egyaránt a leghatékonyabb módja a mell megduzzadásának. Használja a Rachel’s Remedy Breastfeeding Relief Packs szoptatás vagy pumpálás előtt 20 percig, hogy enyhítse a fájdalmat, majd fagyassza le őket, hogy utána használhassa a duzzanat csökkentésére. Tanulmányok kimutatták, hogy a nedves hő alkalmazása a duzzadt mellekre, különösen a szoptatás előtt, segít növelni a véráramlást, és oxigént és tápanyagokat szállít, hogy segítsen ellazulni és csökkenteni a fájdalmat. A nedves hő az oxitocin nevű hormont is beindítja, amely segíti a tej kiürülését.
A nedves hő tehát segít a duzzadáson azáltal, hogy nyugtató enyhülést biztosít az érintett területnek, valamint elősegíti a tej áramlását, így segít megelőzni és enyhíteni a duzzadást.
A Rachel’s Remedy szoptatáskönnyítő csomagokat itt vásárolhatja meg. Ha enyhíteni szeretné a szorulás okozta fájdalmat (valamint növelni a tejellátást és megelőzni és enyhíteni sok más gyakori szoptatási kellemetlenséget), örülni fog, hogy megvannak!
És ne feledd – mint minden szoptatási probléma esetén, vagy ha influenzaszerű tüneteket vagy lázat tapasztalsz, akkor lehet, hogy mellfertőzésed van – mindenképpen fordulj orvoshoz vagy IBCLC-hez.
Források:
- Resmy V, Nalini S.J., Sumathi, G. Effect of Lukewarm Water Compress On Prevention of Nipple Pain and Breast Engorgement Among Primiparous At A Selected Hospital In Chennai. Journal of Science. 2014. 4(10). 620-624.
- http://www.parents.com/baby/breastfeeding/problems/all-about-engorgement/
- http://www.babycenter.com/0_engorged-breasts_231.bc
- https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Engorgement.aspx
- New Mother’s Guide to Breastfeeding, 2nd Edition (Copyright © 2011 American Academy of Pediatrics)
- http://www.lalecheleague.org/faq/weanhowto.html
- https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
Image: Anton Nossik , via Wikimedia Commons