Az elülső keresztszalag, közismert nevén ACL, a térd egyik legfontosabb szalagja. A szalagok a mozgás létfontosságú elemei, mert stabilizálják az ízületeket. Az ACL problémája befolyásolja a térd megfelelő mozgására és forgatására való képességét. Mivel a legnagyobb terhelésnek is ez van kitéve, az ACL az egyik leggyakrabban sérült szalag; az Egyesült Államokban évente több mint 200 000 ember szenved ACL-sérülést.
Mi okozza az ACL-szakadást?
Az ACL-szakadás gyakran fordul elő sportolóknál, de számos okból előfordulhat. A legtöbb ACL-szakadás sportolás, fitnesztevékenységek és egyéb olyan esetek során következik be, amikor a térd terhelésnek van kitéve. A legtöbb embernek az ACL-je a következők valamelyikénél szakad el:
- A hirtelen lassítás és irányváltoztatás
- Feszes lábfejjel való forgás
- Szerűtlen ugrásból való helytelen leszállás
- Helytelen megállás
- Ötközés vagy a térdre mért ütés
Mi az ACL-szakadás?
A térdszalagszakadás pontosan az, aminek hangzik. A szalag hirtelen elmozdulása a rostos szövetekben szakadást okoz. A kezeletlen ACL-szakadás súlyos hosszú távú következményekhez és a térd egyéb funkcióinak károsodásához vezethet. Ez problémákat okoz a jövőben.
Az ACL-szakadás tünetei
- “pattogó” érzés a térdben
- Súlyos fájdalom a térd körül
- duzzanat
- vesztés. mozgásképtelenség
- Az érintett lábon való teherbírás képtelensége
A térdszalagszakadás kezelése
Ha úgy véli, hogy elszakadt a térdszalagja, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis felállítása érdekében. Fizikai vizsgálatot végeznek az ACL épségének ellenőrzésére, és az ACL-szakadás diagnózisának megerősítésére MRI-vizsgálatot is végezhetnek. A diagnózis felállítása után az ACL-szakadást a lehető leghamarabb kezelni kell a lehetséges hosszú távú hatások minimalizálása érdekében.
Nem sebészeti kezelések
Az ortopéd sebész fogja eldönteni, hogy a műtét a legjobb megoldás-e az adott időpontban. Azonban akár műtétre kerül sor, akár nem, a nem sebészeti kezelések segítenek enyhíteni a fájdalmat és növelni a térd erejét.
- Kísérelje meg a duzzanat csökkentését a RICE-technikával (rest, ice, compression, elevation)
- Végezzen kis gyakorlatokat a térdízület teljes mozgásterjedelmének visszanyerése érdekében
- Növelje a térdet körülvevő izmok erejét
Műtét
Azoknak az ACL-szakadással rendelkező betegeknek, akik aktívan sportolnak vagy visszatérő instabilitási epizódok jelentkeznek, meg kell fontolniuk a műtétet. Az ACL-rekonstrukció egy ambuláns eljárás, amely eltávolítja a szakadt szalagot, és új szalagot ültet át saját szövetből vagy donorszövetből.
- Autograftok saját szövetet használnak. A sebésznek bele kell vágnia a csontba, ami fájdalmasabb és hosszabb felépülést eredményezhet.
- Allograftoknál olyan donorból vagy holttestből származó szövetet használnak, amelyet alaposan átvilágítottak a betegségek szempontjából, így nincs esély a fertőzésre. Az allograft előnye, hogy a szervezetnek csak az új szalag helyét kell gyógyítania, nem pedig az átültetés helyét.
A műtétet követően a térdet egyenesen tartják. A műtétet követő hetekben a fizikoterápia segít abban, hogy kezdetben visszanyerje erejét és mozgástartományát a térdben. Megfelelő ápolás és fizikoterápia mellett a műtét után hat-kilenc hónappal visszatérhet a sportoláshoz.
Az ACL-rekonstrukció hosszú távú hatásai
Az ACL-szakadással, rekonstruált vagy nem rekonstruált térdszalaggal rendelkező betegeknél idővel nagyobb valószínűséggel alakul ki térdporckárosodás. Azoknál a betegeknél azonban, akiknél nem végeztek rekonstrukciós műtétet, öt-hatszor nagyobb valószínűséggel fordult elő fokozott mértékű porckopás. A szakadás utáni ACL-rekonstrukció védi a meniszkuszt, és megóvja a betegeket az idővel kialakuló csontritkulás kialakulásától.
A nagy intenzitású pivot sportokhoz és más fizikai tevékenységekhez való visszatérés képessége az eredeti sérülés súlyosságától és a felépülési folyamattól függően változik. Az ACL-szakadás mielőbbi kezelése és a műtét utáni fizikoterápia megfelelő követése növeli annak esélyét, hogy visszatérhessen a szokásos tevékenységeihez.
Dr. Vangsness az USC vezető vezető ortopéd sebésze. Ha ACL-rekonstrukciós konzultációra van szüksége, vagy bármilyen kérdése van egy korábbi ACL-műtéttel kapcsolatban, még ma foglaljon időpontot konzultációra. Hívjon minket a (323) 442-5800-as telefonszámon, vagy lépjen kapcsolatba velünk online.