e12648
Háttérinformációk: A betegség kiújulásának valós kockázata a HER2+ korai emlőrákban szenvedő betegeknél, akik nPT-alapú sémák és aT után pCR-t értek el, nem egyértelmű. Módszerek: Az amerikai onkológiai hálózatban (USON) azonosították azokat a HER2+ emlőrákban szenvedő nőket, akik nPT-alapú kezelés után pCR-t értek el, és aT-t kaptak. A betegek 2013 és 2015 között kezdték meg az nPT-t, és az invazív betegség kiújulásáig vagy a cenzusig követték őket. Az adatokat strukturált mezőkből és a USON beteglapok áttekintéséből nyerték. Az invazív betegség kiújulását a következők bármelyikeként definiálták: ipsilaterális lokoregionális invazív emlőrák kiújulása, kontralaterális emlőrák, távoli betegség kiújulása vagy halál. Leíró elemzésekkel értékelték a demográfiai és klinikai alapjellemzőket, és a Kaplan-Meier-módszert alkalmazták az invazív betegségmentes túlélés (iDFS) értékelésére, a csomóstátusz szerinti rétegzéssel. Eredmények: Összesen 238 pCR beteg kórlapját tekintették át. A betegek átlagéletkora 52 év (tartomány: 23-88) volt, és többségük fehér bőrű (77%). A legtöbb betegnél a diagnózis felállításakor a betegség IIA (39%) vagy IIB (24%) stádiumban volt, az ECOG-pontszám < 1 (85%) és a tumor mérete > 2 cm (68%). A diagnózis felállításakor a betegek többsége (57%) csomópozitív (N+) és negatív volt ösztrogén- vagy progeszteronreceptor-expresszióra (51%). Az nPT és aT esetében a terápia medián időtartama 4 (tartomány: 1-8), illetve 7 (tartomány: 0,03-53) hónap volt. A követés medián időtartama 47 (tartomány: 1-70) hónap volt. A négyéves iDFS valószínűségeket a táblázat mutatja. Következtetések: A korábban közölt klinikai vizsgálati adatokkal és számos összevont elemzéssel összhangban e valós vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy annak ellenére, hogy az nPT-alapú kezelés után pCR-t érnek el, a HER2+ BC-ben szenvedő betegek továbbra is ki vannak téve a betegség kiújulásának kockázatának; ráadásul úgy tűnik, hogy a csomópont+ státusz növeli ezt a kockázatot. Ezért a betegeknek standard pertuzumab, trastuzumab adjuváns terápiában kell részesülniük a kezelési eredmények optimalizálása érdekében.
| Általános | Node+ | Node- | |
|---|---|---|---|
| 4 éves iDFS arány %, (95% CI) |
90.3 (85.1, 93.7) | 86.2 (78.1, 91.4) | 95.3 (87.8, 98.2) |