Háttér
A halmozott mikrociszták gyakoriak, különösen perimenopauzás nőknél, és az US-vizsgálatok akár 6%-ánál is előfordulnak. Ugyanakkor korlátozott számú publikált adat áll rendelkezésre az emlő US-felvételeken megjelenő klaszteres mikrociszták megfelelő értékeléséről és kezelési ajánlásáról.
Cél
Az emlő US-felvételeken klaszteres mikrocisztaként azonosított elváltozások kimenetelének meghatározása a megfelelő kezelési ajánlások kidolgozásához.
Anyagok és módszerek
Az emlő US-képen klaszteres mikrocisztáknak minősített elváltozásokat 2005 és 2015 között egy nagyvárosi egészségügyi rendszeren belül két kórház (egy nagy tercier ellátást nyújtó egyetemi kórház és egy National Comprehensive Cancer Network által kijelölt átfogó rákközpont) nőinél retrospektív módon azonosították. Ha US-vezetett szövetmintavételt végeztek, az eredményeket a patológiai vagy citológiai jelentésekből nyerték. Ha nem végeztek mintavételt, csak azokat az elváltozásokat vonták be a vizsgálatba, amelyek legalább 24 hónapos képalkotó nyomon követéssel, vagy bármely olyan képalkotó nyomon követéssel rendelkeztek, amely intervallumfelbontást vagy méretcsökkenést mutatott. Az adatokat standard statisztikák, Fisher-féle egzakt tesztek és Wilcoxon rangösszeg-tesztek segítségével értékelték.
Eredmények
A vizsgálatba összesen 189 nőt (medián életkor, 52 év ) vontak be, akiknél 196, az amerikai felvételeken klaszteres mikrocisztának minősített elváltozást találtak. A legalább 24 hónapos megfigyelési időszak alatt és a szöveti diagnózis felállításakor a 196 lézió egyikében sem találtak malignitást (0%) (95%-os konfidenciaintervallum: 0,0%, 1,9%). A 196-ból 158 (80%) léziót követtek nyomon képalkotó eljárással, és 196-ból 38 (20%) léziónál végeztek perkután mintavételt. A követési időszak alatt 158-ból 28 (18%) lézió spontán megszűnt, 158-ból 13 (8%) mérete csökkent, és 158-ból egy lézió (0,6%) növekedett a 18 hónapos követéskor, de aztán stabilizálódott. A 158 lézióból száztizenhat (73%) nem mutatott változást a követéses képalkotás során, 196-ból 38 (19%) lézióból perkután mintavételre került sor, és 38-ból 38 (100%) jóindulatú eredményt mutatott.
Következtetés
Ebben a sorozatban nem azonosítottak rosszindulatú daganatot. Ezek az eredmények tovább erősítik a meglévő szakirodalmat, miszerint a csoportos mikrocisztákként jellemzett elváltozások nagyon alacsony malignitási kockázatot mutatnak, és jóindulatúnak minősíthetők. A biopszia biztonsággal elkerülhető.