Alai

Cikk kiemelt információk

• A Coreg a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére alkalmazott gyógyszer.
• A Coreg az adrenalin hatásának blokkolásával lassítja a szív pumpáló hatását és csökkenti a vérnyomást.
• A rendszerint naponta kétszer, étkezés közben bevett Coreg 3,125 és 25 mg közötti tablettákban és 10 és 80 mg közötti kapszulákban kapható.
• A gyakori mellékhatások közé tartozik a szédülés, hányinger, fejfájás és látásváltozás.

Áttekintés

A karvedilol egy béta-blokkoló, egy olyan gyógyszerfajta, amely csökkenti a vérnyomást az artériák feszültségének csökkentése és a szívfrekvencia lassítása révén, ezáltal javítva a vér áramlását.

A Coreg, a generikus Carvedilol gyógyszer márkanevét az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) 1995-ben engedélyezte:

1. Hypertónia kezelésére: Magas vérnyomás, amely akkor lép fel, amikor a vérnek az artériák falára gyakorolt nyomása magasabb a normálisnál
2. Szívelégtelenség: Akkor lép fel, amikor a szív pumpáló működése nem juttatja el a normális mennyiségű vért a test különböző részeibe
3. Szívinfarktus utáni állapot: Szívrohamot követően írják fel a betegeknek, hogy javítsák a túlélés esélyét, ha a szív nem pumpál megfelelően

A tablettaként és retardkapszulában kapható karvedilolt gyakran írják fel más gyógyszerekkel együtt.

Hogyan hat a Coreg és a béta-blokkoló gyógyszerek

A Coreg a béta-blokkolóként ismert gyógyszercsoportba tartozik. Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy gátolják az adrenalin (vagy adrenalin) hormon hatását, amely a szív gyorsabb dobogását és a vérnyomás emelkedését okozza. Azáltal, hogy a szív lassabban és kisebb erővel ver, csökken a vérnyomás.

A magas vérnyomás nagyon gyakori állapot, mind az iparosodott országokban, mind a fejlődő országokban. Az Amerikai Szív Szövetség becslése szerint mintegy 76 millió 20 éves és idősebb amerikai állampolgár, azaz minden harmadik felnőtt közül egynek magas a vérnyomása.

A béta-blokkoló gyógyszereket, amelyeket általában más gyógyszerekkel kombinálva írnak fel, a következő állapotok kezelésére használják:

• magas vérnyomás
• rendellenes szívverés (aritmia, ill. amikor a szív túl gyorsan vagy túl lassan vagy szabálytalanul ver, érzés, mint szívdobogás vagy szívdobogás)
• Mellkasi fájdalom (esetleg feszítő, szorító vagy összenyomó érzés, vagy éles, tompa, égő, szúró érzés)
• Szívritmuszavar (ami akkor következik be, ha csökken a véráramlás a szervezetbe, és a vér elapad a tüdőbe és a test más részeibe)
• Szívroham (A szívroham akkor következik be, ha a véráramlás a szívbe elakad)
• Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés)
• Glaukóma (jelentős magas nyomás az egyik vagy mindkét szemben, amely a látóideget károsíthatja)
• Migrén (erős fejfájás)
• Tremor
• Szorongás (súlyos és tartós stressz)

Ha nem kezelik, a magas vérnyomás stroke-hoz, szívelégtelenséghez, veseelégtelenséghez, artériás betegségekhez és retinaproblémákhoz vezethet.

Karvedilol adagolási információ

A karvedilol a következő formában és adagolásban kerül forgalomba:

Tabletta

• 3,125 mg
• 6,25 mg
• 12.5mg
• 25mg

Kapszula, retard tabletta

• 10mg
• 20mg
• 40mg
• 80mg

Coreg nem ajánlott 18 év alatti gyermekek számára. Felnőttek esetében a gyógyszert általában napi kétszer 3,125 mg-mal kezdik, és kéthetente (jó tolerálhatóság esetén) lehetőség van az adag növelésére a magasabb, akár napi kétszer 25 mg-os adagokig. A 187 kilogrammnál nagyobb testsúlyú betegek enyhe vagy közepesen súlyos szívelégtelenség esetén a maximális, napi kétszer 50 mg-os adagot kaphatják. A szédülés megakadályozhatja, hogy az ilyen betegek veszélyes feladatokat vállaljanak, beleértve a gépjárművezetést és az ipari gépek használatát, amíg a szédülés el nem múlik, és vissza nem érzik a normál éberségi állapotukat.

A karvedilolt étellel kell bevenni, hogy lassuljon a gyógyszer felszívódási sebessége, és csökkenjen az ortosztatikus vagy poszturális hipotenzió előfordulása, amely az alacsony vérnyomás egy formája, amely ülő helyzetből való felálláskor jelentkezik.

Az adagolást egyénileg kell felírni, az egyes betegek általános egészségi állapotától, kórtörténetétől és egyéb meghatározó tényezőktől függően, és azt a beteg egészségügyi szakemberének szorosan figyelemmel kell kísérnie, különösen az up-titrálás (a gyógyszer fokozatos emelése a kívánt hosszabb távú adag eléréséig) során.

A Coreg-kezelés megkezdésekor, illetve a gyógyszeradagok emelésekor a betegek a gyógyszer beadását követő körülbelül egy órán belül átmeneti szédülésérzést tapasztalhatnak.

Potenciális Coreg mellékhatások

A gyógyszer alkalmazásakor sok betegnél nem jelentkeznek súlyos mellékhatások. Ha egészségügyi szakembere felírja Önnek ezt a gyógyszert, valószínűleg úgy érzi, hogy előnyei meghaladják a mellékhatások kockázatát. Ha azonban a gyógyszer szedésének megkezdése után kellemetlen érzést vagy bármilyen aggasztó tünetet tapasztal, beszéljen kezelőorvosával.

A karvedilol gyakori mellékhatásai lehetnek:

• A látás megváltozása
• a nemi vágy változása
• szédülés, hányinger, hasmenés
• gyengeség
• fejfájás

A karvedilol súlyos mellékhatásai lehetnek:

• gyors súlygyarapodás
• Nehézlégzés és fájdalom, zihálás
• alacsony vagy egyenetlen szívverés
• Légzési nehézségek, légszomj
• Hólyagkontroll elvesztése, vizelési nehézség
• Vizelési zavar

Még aggályosabb mellékhatások (azonnal forduljon orvoshoz):

• Allergiás reakció tünetei (az arc, az ajkak és a nyelv duzzanata, vagy csalánkiütés és légzési nehézség)
• Bőrkiütés, amely terjed, különösen az arcon vagy a felső testen
• Bőrhólyagosodás, hámlás és fájdalom
• Hírtelen és megmagyarázhatatlan légszomj
• gyors szívverés
• Zsibbadás vagy hidegérzet a végtagokban
• Sápadt és száraz bőr, szájszárazság
• Szédülés, álmosság és koncentrációs zavarok
• Súlyos bőrreakció
• Láz
• Torokfájás
• Szemek égése, homályos látás
• fokozódó szomjúság
• Éhségérzet és testsúlyváltozás (többnyire fogyás)
• gyümölcsös leheletszag

Carvedilol kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A következő lista csak néhányat tartalmaz a számos gyógyszer közül, amelyek kölcsönhatásba lépnek a carvedilollal:

• Antidepresszáns gyógyszerek, mint az Elavil, Prozac, Zoloft, Cymbalta és számos más gyógyszer
• Szív- vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, mint a Norvasc, Catapres, Cartia és számos más gyógyszer
• Hányinger és hányás kezelésére szolgáló gyógyszerek, mint például Reglan vagy Phenergan vagy mások
• Bőrgyógyszerek allergiára
• Tagamet (cimetidin)
• Gengraf, Neoral és más gyógyszerek (ciklosporin)
• Fluconazol (Diflucan)
• Inzulin vagy orális cukorbetegség elleni gyógyszerek
• Rifampin (Rifadin, Rifater, Rifamate)
• Szívritmus-szabályozó gyógyszerek, mint a Cordarone, Pacerone, digitalis és mások
• HIV vagy AIDS gyógyszerek, mint a Rescriptor, Norvir vagy Kaletra
• Pszichiátriai zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek, mint például Thorazin, Haldol, Mellaril és mások

Tudja meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, hogy lehetnek-e negatív kölcsönhatások az Ön által szedett egyéb gyógyszerek és a karvedilol között.

Carvedilol figyelmeztetések

Kérjen sürgősségi segítséget, ha szokatlan és tartós izzadást, légzési nehézséget, szabálytalan vagy gyors szívverést, légszomjat, fájdalmat vagy szorítást érez, vagy az állkapcsára, nyakára vagy karjára terjedő fájdalmat.

Kerülje a carvedilol szedését, ha súlyos májszövődményekben vagy különböző típusú szívbetegségekben szenved, amit az egészségügyi szakember tanácsol Önnek. A carvedilol szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnek:

• alacsony vérnyomás
• az az érzés, hogy elájulhat
• Allergia, különösen a karvedilolban lévő elemekre való allergia
• Szívritmuszavarok, például lassú vagy szabálytalan szívverés
• Szívritmuszavar (SSS), amely a szív elsődleges pacemakerének, az úgynevezett szinuszcsomópontnak a hibás működéséből eredő rendellenes szívritmuszavarok (aritmiák) csoportja
• Asztma, tüdőtágulás, krónikus hörghurut (OCPD)
• Máj- vagy vesebetegség
• Egy bizonyos típusú daganat, az úgynevezett phaeochromocytoma
• Egy bizonyos izombetegség, az úgynevezett myasthenia gravis
• Egy bizonyos szemprobléma, például szürkehályog vagy glaukóma
• Az Ön lábaiban és lábaiban fennálló vagy korábban előfordult véráramlási problémák
• Diabetes. vagy egyéb alacsony vércukorszintű problémák (a Coreg megnehezítheti vércukorszintjének szabályozását vagy kezelését)
• Túlzott pajzsmirigyhormonszint az Ön szervezetében (pajzsmirigy túlműködés)
• Pihenő helyzetben jelentkező hirtelen és megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalom
• Várandó műtét vagy fogászati beavatkozás

Terhesség és a Carvedilol:

A Coreggel, valamint a terhességgel és a szoptatással kapcsolatos vizsgálatok nem voltak meggyőzőek. Nem egyértelmű, hogy ez a gyógyszer károsítaná-e az utódokat a szoptatás révén. Ilyen bizonyítékok hiányában a legjobb megoldás az, ha hagyja, hogy kezelőorvosa tanácsot adjon Önnek az Ön állapotának legmegfelelőbb gyógyszeres kezeléssel kapcsolatban.

Ha már kap karvedilolt, ne hagyja abba a szedését, és ne változtassa meg az Önnek felírt adagot anélkül, hogy előzetesen konzultálna kezelőorvosával. Ha kezelőorvosa úgy dönt, hogy csökkenti a Coreg adagját, jót tenne Önnek, ha tartózkodna a megerőltető fizikai tevékenységtől, hogy csökkentse a szívét érő terhelést.

A magas vérnyomás kockázati tényezői

Az alábbi kockázati tényezők növelhetik a magas vérnyomás kialakulásának esélyét:

Az életkor:

Amint Ön öregszik, úgy nő a magas vérnyomás kialakulásának esélye. Ez a megnövekedett kockázat különösen a 45 éves vagy idősebb férfiakra vonatkozik A magas vérnyomás gyakoribb a 45 éves vagy idősebb férfiaknál és a 65 éves vagy idősebb nőknél.

Rasszus:

Az afroamerikai felnőtteknél nagyobb valószínűséggel alakul ki magas vérnyomás, mint a kaukázusi vagy spanyolajkú amerikai csoportoknál. Az afro-amerikaiaknál a magas vérnyomás valószínűleg súlyosabb és korábbi életkorban szerzett is.

Genetika:

A magas vérnyomás családonként öröklődik, és ha a családban már előfordult magas vérnyomás, akkor Ön is nagyobb kockázatnak van kitéve.

Születésszabályozás:

A fogamzásgátló tablettát szedő nőknél nagyobb a magas vérnyomás kialakulásának kockázata.

Elhízás:

Minél nagyobb a testsúlya, annál nagyobb szüksége van a testszöveteinek oxigénre és tápanyagokra, annál nagyobb a vérkeringés a vénákban, és annál nagyobb a vérnyomás az artériák falára. A hasi elhízás is növeli az artériák feszültségét, ami magas vérnyomást okoz.

A mozgáshiány:

A mozgásszegény életmód gyakran összefügg a megnövekedett pulzusszámmal és a 2-es típusú cukorbetegséggel, és minél magasabb a pulzusszám, annál nagyobb nyomást kell gyakorolnia a szívének.

Tabakfogyasztás:

Minden alkalommal, amikor dohánytermékeket (vagy más serkentő anyagokat, például kávét vagy kokaint) szívsz, megnöveled az adrenalin hormon, egy erős stimuláns áramlását, ami a vérnyomásod emelkedését okozza, még ha csak átmenetileg is. Emellett a dohányban lévő bizonyos vegyi anyagok az artériák falának összehúzódását okozzák, így szintén megemelik a vérnyomást.

Alkoholfogyasztás:

A napi két alkoholos italnál többet fogyasztó férfiak és a napi egy italnál többet fogyasztó nők esetében nagyobb a magas vérnyomás kockázata.

Magas vérnyomás gyermekeknél:

A tizenéves korú gyermekek egyre hajlamosabbak a magas vérnyomással kapcsolatos nehézségekre. Az afroamerikai és mexikói-amerikai gyermekek nagyobb valószínűséggel érintettek a magas vérnyomásban, mint kaukázusi társaik. Emellett a fiúk nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a lányok. A gyermekek elhízása és más életmódbeli szokások a fő okozói ennek az aggasztó mintázatnak.

Táplálkozási szokások:

Emlékszik a régi mondásra: “Az vagy, amit eszel”? Nos, amit beveszel, az közvetlenül összefügg a magas vérnyomás kialakulásának esélyével. Legyen tisztában a következő egészségtelen dolgokkal, különösen, ha rendszeresen és túlzott mennyiségben fogyasztja:

• A túl sok nátrium (só) hatására a szervezet folyadékot tart vissza, ami növeli a vérnyomást.
• Mivel a kálium segít kiegyensúlyozni a nátrium mennyiségét a sejtekben, ha nem jut elég káliumhoz, az túl sok nátriumot eredményezhet a vérben.
• A D-vitamin alacsony szintje; ez a vitamin hatással van egy, a vese által létrehozott enzimre, amely befolyásolja a vérnyomást, így a csökkent D-vitaminszint káros lehet.

Stressz:

Stressz:
A stressz hatására a kortizol és az adrenalin erős stimuláns hormonok szabadulnak fel, amelyek növelik a szívverést és a vérnyomást. Továbbá, ha ezek a hormonok a krónikus stressz következtében elidőznek és megmaradnak a szervezetben, akkor a különböző testrendszerek fokozott károsodását okozzák. Ráadásul a túlsúlyos stressz enyhítésére sokan az alkoholhoz, a dohányzáshoz vagy a túlzott étkezéshez folyamodnak, amelyek mind károsak.

Helena szívelégtelenségének története

Helena, egy 49 éves michigani telefontársaság asszisztens menedzsere mindent tudott a családi kórtörténetében előforduló elhízásról, 2-es típusú cukorbetegségről és magas vérnyomásról. Sőt, fizikai hiányosságait, beleértve illetlen és nehézkes túlsúlyát is, egyenesen erre fogta, mondván, akit csak meghallgatott: “Hé, mindez elkerülhetetlen volt, tudván, hogy mit örököltem anyámtól, nagybátyáimtól és nagynénéimtől.”

A véletlen megfigyelő számára Helena teljesen beletörődött, bár nem tűnt indokolatlanul boldogtalannak az úgynevezett predesztinált, kőbe vésett és megingathatatlan helyzetébe. Bár a súlyproblémája végtelenül zavarta, akárcsak a nehézkes légzése, sem ez, sem a cukorbetegsége vagy a magas vérnyomása nem aggasztotta különösebben. Úgy gondolt rájuk, mint hosszú távú problémákra, olyan dolgokra, amelyek miatt “később” kell aggódnia. Önmagában azonban, a belső válság és zűrzavar idején Helena halálra rémült, hogy a szívbetegsége miatt egy nap kőkeményen meg fog ébredni.

Egy bizonyos napon Helena nemtörődöm hozzáállása drasztikusan megváltozott, méghozzá végérvényesen. Éppen egy egészségügyi műsort nézett a tévében, amikor a műsorban hirtelen egy dühösen pumpáló, nyilvánvalóan rosszul működő szívet mutattak, majd egy 3D-s animáció következett, amelyen a szív a tüdőben lévő vértorlódástól megzavarodott, és ismét ijesztően gyorsan pumpált. Az animáció a mellkas színes részeit mutatta, amelyek az érintett területeket ábrázolták – sötét és fenyegető bíborvörössel a szív körül. Valamilyen oknál fogva inkább ez az animáció, mint a valóság, a saját szívét is hirtelen adrenalinlöketre késztette. Abban a pillanatban még extrém légszomjat is tapasztalt, és bár a múltban elég gyakran volt ilyen légzési nehézsége, ezúttal sokkal kifejezettebb volt, és a lelke mélyéig megrázta, miközben levegőért kapkodott.

Az élete ettől a ponttól kezdve jelentősen megváltozott. Visszament az orvosához, ugyanahhoz az orvoshoz, aki három évvel korábban szívelégtelenséget diagnosztizált nála, és megosztotta vele elhatározását, hogy elkezd vigyázni magára. A férfi kinyomtatta a számítógépén a Dash-diéta egy példányát, és odaadta neki, azt tanácsolva, hogy ez a legjobb diéta a súlykontrollra és a vérnyomás csökkentésére. Az ezt követő egy hónap alatt sikerült 17 kilótól megszabadulnia, a következő hónapban pedig további 15 kilótól, és először rövid sétákat kezdett tenni, majd ezt követően napi egy mérföldet. Ami szinte azonnal kifizetődő volt, hogy légzési problémái érezhetően megszűnni látszottak, és a sípoló légzés szinte teljesen megszűnt.

Az orvos a feloldódás idején a Coreg nevű béta-blokkoló gyógyszer fenntartó adagját is megemelte napi kétszer 20 mg-ról napi kétszer 40 mg-ra. Azt tanácsolta neki, hogy ennek következtében szédülést tapasztalhat, és hogy ne vezessen, amíg hozzá nem szokik az új adaghoz és nem tolerálja azt.

Helena úgy fogadta a Dash-diétát, mint egér a diót. Folytatta azt, naponta nagyon kevés nátriumot vagy egyáltalán nem tartalmazó ételeket készített magának, és a Coreg megnövelt adagjával és a rendszeres testmozgással együtt az eredmények több mint egyszerűen örvendetesek voltak. A hozzáállásában 180 fokos változás állt be, és nagyon élvezte a hátralévő éveit.

A következő hónapokban Helena több mint 60 kilót fogyott, és a pulzusszáma is elfogadhatóbb szintre csökkent. A légzése is szinte újra normálisan kezdett el lélegezni. Ezek az eredmények tovább erősítették elszántságát, és mindennapos megerősítést adtak neki az új életmódhoz, amit kialakított magának. Úgy tűnt, hogy a szívproblémáiból is jó úton halad a gyógyulás felé, bár a kardiológusa folyamatosan sürgette, hogy folytassa az egészséges kúrát és szedje tovább a Coreg-et. Azt mondta neki, hogy valószínűleg élete végéig szednie kell ezt a béta-blokkolót.

Végső gondolatok

Mint sok betegség és egészségi állapot esetében, a leghatékonyabb stratégia a megelőzés. Bár megnyugtató tudni, hogy vannak olyan gyógyszerek, mint a Coreg, amelyek segíthetnek, az emberek számos életmódbeli változtatással is csökkenthetik vagy szabályozhatják a vérnyomást. A testsúlycsökkentés általában az egyik leghatékonyabb dolog, amit a vérnyomás csökkentése érdekében tehetünk. A többi dolog, amit tehet, a rendszeres testmozgás, az egészséges táplálkozás (például a DASH-diéta), a nátrium- és alkoholfogyasztás korlátozása, a dohányzás abbahagyása, a koffeinfogyasztás visszaszorítása, valamint a stressz kezelése és csökkentése. Bizonyított, hogy az olyan viselkedésbeli változtatások, mint a meditáció elkezdése, segíthetnek csökkenteni a vérnyomást a stresszes egyéneknél. Végül a társas támogatás szintén összefügg az alacsonyabb vérnyomással és az általános jobb egészségi állapottal. Ezért amellett, hogy egészséges és aktív, gondoskodjon arról is, hogy a szociális aktivitását is fenntartsa, és olyan emberekkel vegye körül magát, akik támogatják.