Alai

EC 2.7.3.2

A kreatin-kinázt néha kreatin-foszfokináznak, kreatin-foszfotranszferáznak, CPK-nak vagy egyszerűen csak CK-nak is nevezik. A CK valamennyi izoenzimje katalizálja a kreatin foszforilálását foszfokreatin képződése érdekében. A CK nagyon magas szintje a vázizomzatban található, elsősorban az MM formában. A foszfokreatint az izomszövet energiatároló rendszerként használja, a CK pedig a fordított reakció katalizálására szolgál: Az ATP gyors képződését foszfokreatinból és ADP-ből, amikor a szövetnek ATP-re van szüksége1.

A CK egy dimer enzim. Két közös génterméke van, az egyik az alegységet kódolja (az izomban való túlsúlya miatt nevezték így), a másik a B alegységet (az agyszövetben való túlsúlya miatt nevezték így). Az aktív CK három gyakori formája két homodimer és egy heterodimer. Az első homodimer (CK-1) két B alegységből áll, és CKBB-nek nevezik. A másik két M alegységből áll, és CKMM-nek (CK-3) nevezik. A heterodimerben mindkét alegységből egy-egy van, és CKMB (CK-2)2 néven emlegetik. Létezik egy harmadik géntermék is, amely a CK mitokondriális formáját eredményezi.

A CKMM az aktív izomzat nagyon fontos alkotóeleme, és bizonyítottan növekszik hosszan tartó edzés hatására3. A normál szérumban a teljes CK vagy csak a szérum-CK mérésekor is valójában a CKMM-et mérjük, mivel ez teszi ki az egészséges felnőttek szérumában normálisan megtalálható CK-aktivitás túlnyomó többségét4,5. A CKMM-aktivitás jelentős szintje a szívizomban is megtalálható, ezért a teljes CK nagymértékű emelkedését egykor az akut szívinfarktus (AMI) diagnózisának eszközeként használták6. Miután a CK izoenzimeket feltárták és az izoenzim-tesztek elérhetővé váltak, a CKMB gyorsan az AMI választott markerévé vált, amelyet később a kardiális troponinok megelőztek. A CKMB (általában csak az összes CK-t mérik) azonban még mindig fontos szerepet játszik a vázizomzat patológiáiban, beleértve az izomdisztrófia diagnózisát, nyomon követését és a hordozói státusz értékelését7,8,9. A CKMM hasznos szerepet játszik az olyan izombetegségek, mint a polymyositis, a dermatomyositis diagnózisában, prognózisában és kezelésének nyomon követésében, valamint más betegségek, például a polymyalgia rheumatica10-13 kizárásában.

A CK-reakció során nem történnek hasznos spektrofotometriai változások, de a CK-aktivitás mérésének igen elterjedt módja, hogy a glükózzal és hexokinázzal történő fordított reakcióban az ATP-termelés glükóz-6-foszfátot eredményező termelését párosítják, amely aztán a dehidrogenáz reakciójával (amelyet a G6PDH katalizál), amely NADP-t használ, amelynek redukciója a 340 nm-en történő abszorbancia növekedéssel követhető. A CK izoenzimek eltérő izoelektromos ponttal rendelkeznek, így könnyen megkülönböztethetők és számszerűsíthetők elektroforézissel, kromogén szubsztrátfestékek használatával.