Mi az a csalánkiütés?
A csalánkiütés viszkető bőrkiütés – piros, kiemelkedő dudorok halványabb középponttal -, amelyet egy irritáló anyag vált ki. Bárhol megjelenhetnek gyermeke testén, a bőrtől a száj belsejéig, és méretük 1/16 hüvelyk átmérőjűtől több centiméteres átmérőig terjedhet. A csalánkiütés, más néven csalánkiütés vagy csalánkiütés, néhány órán belül megjelenhet egy területen, majd elhalványulhat, és egy teljesen más helyen jelenhet meg. Tanulmányok szerint a gyermekek 2-20 százalékánál alakul ki egyszer vagy máskor csalánkiütés. Egy csalánkiütéses epizód néhány óra alatt véget érhet, de a legtöbb esetben körülbelül 48 órát vesz igénybe a teljes eltűnés. Néhány makacs eset akár néhány hétig is eltarthat.
Mi okozza őket?
A gyakori kiváltó okok közé tartoznak az ételallergiák, gyógyszerek, vírusok, rovarcsípések és -csípések, növények, testmozgás, meleg és hideg. Sajnos gyermeke csalánkiütésének okát ritkán könnyű megtalálni; sokszor Ön és orvosa sem tudja pontosan meghatározni az okot. És mint a legtöbb allergiás reakció esetében, előfordulhat, hogy gyermeke a múltban is ki volt téve az irritáló anyagnak anélkül, hogy bármilyen probléma lett volna. Íme néhány gyakori kiváltó ok:
- Élelmiszerallergiák. A leggyakoribb bűnösök közé tartoznak a diófélék, a tojás, a kagylók, az eper és a paradicsom. Az élelmiszer-adalékanyagok, köztük a mononátrium-glutamát, szintén csalánkiütést okoznak egyes gyermekeknél.
- Vírusfertőzések. A bántó vírusfertőzések közé tartozik a fertőző mononukleózis (Epstein-Barr-vírus); a hepatitis A, B vagy C; az adenovírus; és az enterovírus. (E betegségek közül soknak a csalánkiütésen kívül más tünetei is vannak.)
- Vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek. Ezek közé tartozik a kodein, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint az ibuprofen, és az antibiotikumok, mint a penicillin és a cefalosporin. Az aszpirin szintén csalánkiütést okozhat — és összefüggésbe hozható a Reye-szindrómával, egy ritka, de potenciálisan életveszélyes rendellenességgel; 20 év alattiaknak nem szabad adni.
Az ezeket a gyógyszereket szedő gyerekeknél a csalánkiütés megjelenhet közvetlenül az első adag után, vagy néha napokkal a kezelés után. Ráadásul a csalánkiütés nem mindig akkor jelenik meg, amikor gyermeke először szed egy adott gyógyszert; néha azután tör ki, hogy már többször is szedte a gyógyszert.
- Rovarcsípések. A gyermekek általában sokkal erősebben reagálnak a szúnyogok, bolhák és vörös atkák (közismert nevén chiggerek) csípéseire, mint a felnőttek. A csípések általában a ruházat által nem fedett testrészeken jelentkeznek, és egy-egy csaláncsípés akár 10-14 napig is eltarthat. Méhek, darazsak, skorpiók, pókok és medúzák csípései szintén okozhatnak csalánkiütéseket.
- Változások a környezetben. Ritkán, de időnként a hideg, a hőség és a napsütés kiválthatja a csalánkiütést az arra fogékony egyéneknél. Néha a csalánkiütés egy alapbetegség jele lehet, mint például a lupusz, a fiatalkori reumatoid artritisz vagy a gyulladásos bélszindróma.
Mitől jelentkezik a csalánkiütés?
Némelyik gyermek egyszerűen érzékenyebb bizonyos irritáló anyagokra, mint mások. Az ő immunrendszerük gyorsabban reagál — néha olyan anyagokra is, amelyek általában ártalmatlanok — és megtámadja a betolakodónak tűnő dolgokat. Ilyenkor az immunrendszer egy hisztamin nevű vegyi anyagot szabadít fel az irritáló anyagok leküzdésére. A hisztamin hatására a bőrben lévő erek szivárognak, és a kiszabaduló folyadék a bőr alsó szintjén megreked, ami a dudoros csalánkiütést okozza. A hisztamin idézi elő a csalánkiütést kísérő viszkető érzést is.
A hő, a hideg, a nap és a testmozgás által kiváltott csalánkiütés inkább rejtély. A tudósok még nem tudják pontosan, miért jelennek meg ezek a kiütések.
Mikor kell felhívni a gyermekorvost?
A legtöbb csalánkiütés ártalmatlan, de súlyos vagy akár életveszélyes állapotot is jelezhet. Azonnal forduljon gyermekorvosához vagy hívja a 911-et, ha gyermekénél a fenti tünetek bármelyike jelentkezik:
- Csalánkiütés a szájban vagy duzzanat a száj körül
- Fagyás vagy légzési nehézség
- Sápadt, nyirkos bőr
- Zavarodottság
- Rovarcsípés után csalánkiütés vagy légzési nehézség
Egy ilyen esetben a csalánkiütés az anafilaxiás sokk, egy potenciálisan halálos allergiás reakció jele lehet. Ezek az epizódok gyorsan lezajlanak, és olyan mértékű duzzanatot okozhatnak az ajkak, a nyelv és a száj körül, hogy elzárják a légutakat; gyermeke vérnyomása is gyorsan leeshet. Ha gyermeke korábban súlyos allergiás volt rovarcsípésre vagy ételekre, és van nála adrenalin, adjon neki injekciót, majd azonnal forduljon orvoshoz.
Egy gyermekorvoshoz is forduljon ilyen körülmények között nem sürgősségi időpontért:
- A gyermeke gyógyszert szedett, és csalánkiütés vagy kiütés jelentkezik nála.
- Régebben már volt csalánkiütése, és az kiújul.
- A csalánkiütéses epizód négy óránál tovább tart.
- A csalánkiütést több mint 100 fokos láz, hasi fájdalom vagy fájdalmas, duzzadt ízületek kísérik. Ezek a tünetek fertőzés vagy betegség jelei lehetnek.
Hogyan kezelhető a csalánkiütés?
Hűsítő borogatással vagy hideg fürdővel csökkentheti az irritációt és a viszketést, de mivel a csalánkiütés hisztaminre adott reakció, általában az antihisztaminok jelentik a leghatékonyabb kezelést. A Benadryl (a generikus neve difenhidramin) vény nélkül kapható folyékony és tablettás formában. Gondosan kövesse az adagolási útmutatót (és 2 évesnél fiatalabb gyermekek esetében forduljon orvosához). Adjon Benadrylt 6 óránként, amíg a csalánkiütés el nem múlik. Folytassa a gyógyszer szedését, egyre távolabb és távolabb egymástól az adagokat, amíg meg nem bizonyosodik arról, hogy a csalánkiütés már nem okoz problémát.
A gyermekorvos ajánlhat hidroxazint (Atarax), egy vényköteles antihisztamint is. (Tájékoztassa orvosát, ha bármilyen vény nélkül kapható gyógyszert használ a csalánkiütésre.) Vegye figyelembe, hogy az antihisztaminok a legtöbb gyermeket kissé álmossá teszik.
Hogyan védhetem meg gyermekemet a csalánkiütéstől?
Kerülje az irritáló anyagot, ha tudja, hogy mi az. Tanítsa meg gyermekét, hogy kerülje a kiváltó ételeket, és figyelmeztesse a családot, a barátokat, az iskolát és az óvodát. Ha gyermeke súlyosan allergiás, kérje gyermekorvosától a Medi-Alert karkötőt, amely tudatja az egészségügyi dolgozókkal, hogy vészhelyzetben hogyan kell eljárni.
Azoknak a gyermekeknek, akiknek a kórtörténetében már előfordult ételek vagy rovarcsípések miatt életveszélyes csalánkiütés, mindig legyen náluk adrenalin. Az adrenalin automata injekciós készülékekben kapható; beszélje meg gyermekorvosával, hogy mikor kell használni, és a beadás után mindig azonnal forduljon orvoshoz.
További források
Pantell, Robert H. M.D., James F. Fries M.D., and Donald M. Vickery M.D. Taking Care of Your Child: A Parent’s Illustrated Guide to Complete Medical Care, nyolcadik kiadás. 2009. Da Capo Lifelong Books.