Kóros testtartás – dekortikáló testtartás; Traumatikus agysérülés – dekortikáló testtartás
A dekortikáló testtartás olyan kóros testtartás, amelyben a személy merev, behajlított karokkal, ökölbe szorított kézzel és egyenesen tartott lábakkal jár. A karok a test felé befelé hajlanak, a csuklók és az ujjak pedig behajlítva a mellkasra vannak szorítva.
Ez a fajta testtartás az agy súlyos károsodásának jele. Az ilyen állapotban szenvedőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.
Megfontolások
A dekortikált testtartás az agy és a gerincvelő között elhelyezkedő középagyi idegpálya károsodásának jele. A középagy irányítja a motoros mozgást. Bár a dekortikált testtartás súlyos, általában nem olyan súlyos, mint a kóros testtartás egy típusa, az úgynevezett dekerebrált testtartás.
A testtartás a test egyik vagy mindkét oldalán előfordulhat.
Okai
A dekortikált testtartás okai közé tartoznak:
- Agyvérzés az agyban bármilyen okból
- Agytörzsi daganat
- Sztroke
- Drogok, mérgezés vagy fertőzés okozta agyi probléma
- Traumás agysérülés
- Májelégtelenség okozta agyi probléma
- A megnövekedett nyomás az agyban bármilyen okból
- Agydaganat
- Fertőzés, például Reye-szindróma
Mikor forduljon orvoshoz
A bármilyen jellegű rendellenes testtartás általában csökkent éberséggel jár. Bárkit, akinek rendellenes testtartása van, azonnal meg kell vizsgálnia egy egészségügyi szolgáltatónak, és azonnal kórházban kell kezelni.
Amire számíthat a rendelőben
A személy sürgősségi ellátásban részesül. Ez magában foglalja a légzőcső beültetését és a légzéssegítést. A személyt valószínűleg felveszik a kórházba, és intenzív osztályra helyezik.
Az állapot stabilizálódása után a szolgáltató felveszi a kórtörténetet a családtagoktól vagy barátoktól, és részletesebb fizikális vizsgálatot végez. Ez magában foglalja az agy és az idegrendszer alapos vizsgálatát.
A kórtörténeti kérdések a következők lehetnek:
- Mikor kezdődtek a tünetek?
- Van-e minta az epizódokban?
- A testtartás mindig ugyanaz?
- Volt-e a kórtörténetben fejsérülés vagy drogfogyasztás?
- Milyen egyéb tünetek jelentkeztek a kóros testtartás előtt vagy azzal együtt?
Az elvégzendő vizsgálatok a következők lehetnek:
- Vér- és vizeletvizsgálat a vérkép ellenőrzésére, kábítószerek és mérgező anyagok szűrésére, valamint a szervezet kémiai anyagainak és ásványi anyagainak mérésére
- Agyi angiográfia (az agyi erek festék- és röntgenvizsgálata)
- MRI vagy CT-vizsgálat a fejről
- EEG (agyhullámok vizsgálata)
- Koponyaűri nyomás (ICP) ellenőrzése
- Lumbálpunkció az agy-gerincvelői folyadék gyűjtésére
A kilátások az októl függnek. Előfordulhat agy- és idegrendszeri sérülés és maradandó agykárosodás, ami:
- Kóma
- Kommunikációs képtelenség
- Bénulás
- Seizures
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurológiai rendszer. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, szerk. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 23.
Hamati AI. A szisztémás betegségek neurológiai szövődményei: gyermekek. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 59.
Papa L, Goldberg SA. Fejtrauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 34.
BACK TO TOP