Alai

• Mi az edzéssel összefüggő izomgörcs?
• Mikor jelentkeznek az edzéssel összefüggő izomgörcsök
• Mi okozza az edzéssel összefüggő izomgörcsöket?
• A terheléssel összefüggő izomgörcsök klinikai jellemzői
• A terheléssel összefüggő izomgörcsök típusainak megkülönböztetése
• Hogyan lehet megelőzni a terheléssel összefüggő izomgörcsöket
• Hogyan lehet kezelni a terheléssel összefüggő izomgörcsöket

Mi az izomgörcs?

Az izomgörcsök a normális esetben akaratlagos kontroll alatt álló izom (vázizomzat) fájdalmas, néha fogyatékosságot okozó, akaratlan összehúzódásai. Az izmokat irányító mozgatóidegek rendellenes működése okozza. A görcsök súlyosbodnak, ha az idegrendszert stressz éri.

További információért lásd: Izomgörcsök.

Az izomgörcsök intenzív testmozgással is járhatnak. Az edzéssel összefüggő izomgörcs (EAMC) a vázizomzat fájdalmas, akaratlan összehúzódása, amely közvetlenül az edzés után vagy közben jelentkezik.

Az EAMC-t gyakran tapasztalják sportolók, és az egyik leggyakoribb állapot, amely sportesemények alatt vagy után orvosi ellátást igényel. Az EAMC-k előfordulása az edzés gyakoriságának, intenzitásának és időtartamának növekedésével nő, és különösen gyakoriak az állóképességi sportolók, például a maratoni futók körében.

Amikor az edzéssel összefüggő izomgörcsök jelentkeznek

Az EAMC-k különösen gyakoriak az olyan állóképességi versenyeken, mint:

• Triatlon; és
• Maratonfutás.

AzEAMC-k számos sportágban is gyakoriak, többek között:

• futball;
• kosárlabda;
• Rugby;
• tenisz;
• krikett; és
• kerékpározás.

EAMC-k gyakrabban fordulnak elő versenykörnyezetben, ahol a versenytempó gyorsabb, mint az edzéstempó. A forró és párás környezetben végzett edzésről szintén ismert, hogy növeli az EAMC-k kialakulásának kockázatát.

Mi okozza az edzéssel összefüggő izomgörcsöket?

Az EAMC-k oka nem teljesen ismert, de úgy vélik, hogy:

1. izomfáradtság;
2. dehidratáció és elektrolitvesztés; vagy
3. a kettő kombinációja.

Az izomfáradtság következtében fellépő izomgörcsöket feltételezhetően az okozza, hogy az idegrendszer elvesztette az izmok feletti kontrollt (neuromuszkuláris kontroll) a sportesemények során az izmokra ható túlzott fizikai terhelés miatt.

A dehidratáció következtében fellépő izomgörcsöket elsősorban az izzadással érik el. Minél többet izzad az ember, annál több nátriumot (sót) veszít. A nátrium a hidratáció szempontjából fontos elektrolit. Az elektrolitveszteség mértéke függ az izzadás mértékétől, a nátrium koncentrációjától a verejtékben és a sportoló táplálékbevitelétől. Függetlenül az egyéni különbségektől, körülbelül 3-4 órán át tartó folyamatos edzés után a legtöbb embernél általában magas lesz a nátriumkoncentráció a verejtékben.

Az izomfáradás miatt fellépő görcsök és a dehidratáció miatt fellépő görcsök között elég nagy az átfedés; ebből az következik, hogy ha az egyén túlzottan sok verejtéket veszít az edzés miatt, akkor több mint valószínű, hogy az izmait fárasztja. A kettő között azonban vannak megkülönböztető jegyek.

Az edzéssel összefüggő izomgörcsök klinikai jellemzői

Az EAMC fájdalmas és kínzó lehet, de nem zavarja a normál életjeleket, például a pulzusszámot vagy a vérnyomást. Néhány perc alatt alakulnak ki a testmozgás során az aktív izmokban, és az adott izomra vagy izomcsoportra korlátozódnak. Leggyakrabban a lábizmok érintettek, beleértve a vádlit, a combizmot vagy a négyfejű combizmot. A két ízületet átfogó izmok a legérzékenyebbek a görcsre.

Ha az edzést a görcs kialakulása után folytatják, azt általában izomrángás és az izom görcsös spontán összehúzódása követi. Ezek az izomrándulások vagy fasciculációk láthatóak lesznek az érintett izomban.

Az EAMC kialakulásának veszélyének azok vannak kitéve, akiknek rossz nyújtási szokásaik vannak, korábban görcsöltek, extrém terhelésen estek át, vagy idősebb korúak.

Az edzéssel összefüggő izomgörcsök típusainak megkülönböztetése

Az izom túlterheléséből és fáradásból eredő EAMC-k valószínűleg a következő jellemzőket mutatják:

• Viszonylag hirtelen kezdődő, látszólag inkább a fáradtsággal és megerőltetéssel, mint a dehidratációval kapcsolatos;
• egy izomra lokalizált;
• Konstans izomösszehúzódások;
• Aszimmetrikus izomösszehúzódás (pl.pl. csak az egyik vádliizmot érinti); és
• Passzív nyújtás és/vagy masszázs után enyhül.

Az elektrolithiányra és dehidratációra visszavezethető EAMC-k valószínűleg a következő jellemzőket mutatják:

• Fasiculáció vagy enyhe görcsök, amelyek hosszabb idő alatt alakulnak ki;
• a görcs súlyosságának progressziója a viszonylag enyhétől a súlyosabb és kiterjedtebb felé;
• Bilaterális (e.pl. mindkét vádliizom érintett lehet);
• Intermittáló izomgörcsök; és
• Túlzott izzadás és a dehidratáció egyéb jelei.

Ha orvosa megállapítja, hogy az izomgörcs nem mutat egyértelmű jeleit annak, hogy az edzéssel kapcsolatos, speciális vizsgálatot végezhet, hogy kizárja a kiváltó orvosi okot. Speciális jelek, amelyek arra utalnak, hogy az izomgörcs nem edzéssel kapcsolatos, a következők:

• A görcsöt megelőző tevékenység során nem edzett izmok összehúzódása;
• Súlyos görcs több izomban (általános görcs);
• egyidejű zavartság; és
• A sportoló félkómában vagy kómában van.

Ha az EAMC visszatérő epizódjait tapasztalja, lehet, hogy valamilyen alapbetegsége van. Ebben az esetben teljes kórelőzményt és vizsgálatot végeznek.

Ha orvosa azt gyanítja, hogy az izomgörcs nem EAMC, akkor szakorvoshoz utalja, vagy súlyos esetben a sürgősségi osztályra szállítják.

Hogyan előzheti meg az edzéssel összefüggő izomgörcsöket

Az orvosa eligazítja Önt az EAMC megelőzésének legmegfelelőbb módszere felé.

A dehidratáció és elektrolithiány következtében görcsökre hajlamos sportolóknál nátriumhiány alakul ki, ha az edzés utáni verejtékveszteségüket nem pótolják azonnal étrenddel. Az izomrángás első jelére orvosa bőséges (fél liter) magas sótartalmú oldatos ital bevitelét javasolhatja, hogy megelőzze a görcs kialakulását. A sótabletta is hatékony megelőző stratégia lehet, ha bőséges vízzel együtt fogyasztjuk.

Azok számára, akiknél az izomfáradtság miatt hajlamosak a görcsökre, a megelőző intézkedések közé tartozhatnak:

• Az edzés és a verseny intenzitásának és időtartamának csökkentése;
• A kondicionálás (felkészülés) és az izmok mozgástartományának javítása;
• A felszerelés beállításának és kiválasztásának módosítása (ez lehet a kerékpár ülésmagasságának és a fogantyú pozíciójának megváltoztatása, vagy a cipőcsere);
• megfelelő mennyiségű szénhidrát fogyasztása edzés vagy verseny előtt, hogy csökkentse a fáradtság valószínűségét;
• Az orvos megvizsgálhatja az izmok működését és felépítését (az izmok biomechanikáját), és olyan gyakorlatokat javasolhat, amelyek erősítik vagy nyújtásokat, amelyek javítják a rugalmasságot; és
• Egy verseny előtt relaxációs technikák alkalmazása, például masszázs és nyújtás.

Hogyan kezeljük az edzéssel összefüggő izomgörcsöket

Az EAMC-ket okozó okok teljes megértése nélkül a kezelési lehetőségek korlátozottak, de van néhány azonnali intézkedés, amelyet meg lehet tenni a görcs súlyosságának csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében. Bármely EAMC kezelésének első lépése a görcsöt okozó edzés abbahagyása.

Ha a görcs az izom túlterhelése és fáradása miatt alakul ki, az érintett izom kezelésének lehetőségei lehetnek:

• Masszázs;
• Passzív nyújtás;
• az izomterhelés csökkentése vagy megváltoztatása; és/vagy
• Jegelés.

Minden sportoló számára fontos az edzés során elveszített víz és elektrolitok pótlása. A só bevitele segít a bevitt folyadékok megfelelő helyreállításában és megtartásában.

Bővebb információ

A nyújtással kapcsolatos további információkért lásd: Gyakorlati nyújtások.

A rehidratálással kapcsolatos további információkért lásd: Edzés utáni regenerálódás: Rehidratálás edzés után.

A fitneszről és a testmozgásról, többek között a nyújtásokról, a testmozgás típusairól, a testmozgás utáni regenerációról és a testmozgásról egészségi állapot esetén, valamint néhány hasznos videóról lásd a Fitness és testmozgás című részt.

1. Katzberg HD, Khan AH, So YT. Értékelés: Az izomgörcsök tüneti kezelése (bizonyítékokon alapuló áttekintés): Az Amerikai Neurológiai Akadémia terápiás és technológiaértékelési albizottságának jelentése. Neurológia. 2010;74(8):691-6.
2. Schwellnus MP, Drew N, Collins M. Izomgörcsök sportolóknál: Kockázati tényezők, klinikai értékelés és kezelés. Clin Sport Med. 2008;27(1):183-94.
3. Schwellnus MP. Az edzéssel összefüggő izomgörcsök (EAMC) oka: Megváltozott neuromuszkuláris kontroll, dehidráció vagy elektrolitürítés? Br J Sport Med. 2009;43(6):401-8.
4. Bergeron M. Izomgörcsök edzés közben: Fáradtság vagy elektrolithiány? Curr Sports Med. 2008;7(4 Suppl):S50-5.
5. Az izomgörcs . Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons; May 2010 . Elérhető a következő címen: