Alai

Mi az epidurális szteroid injekció?

Az epidurális szteroid injekció (ESI) egy egyszerű, biztonságos és hatékony nem sebészeti kezelés, amely a kortizonhoz hasonló szteroid gyógyszer injekcióját jelenti a gerinc epidurális terébe. Az epidurális tér a gerinc azon része, ahol a gyulladt idegek találhatók. Az eljárás célja a gyulladás csökkentése és ezáltal a fájdalom enyhítése. A beavatkozó fájdalomcsillapító által végzett ESI egy minimálisan invazív technika, amelyet különböző fájdalmas állapotok enyhítésére használnak, beleértve a gerinc bármely pontján jelentkező krónikus fájdalmat is.

Hogyan történik ez az injekció?

Bár az epidurális szteroid injekcióhoz különböző technikákat alkalmaznak, a beavatkozó fájdalomkezelést végző szakemberek által jelenleg leggyakrabban alkalmazott technika röntgen irányítással (fluoroszkópia) történik, általában a beteg hasra fekvése mellett. Dr. Zeballos minden ESI-eljárásánál fluoroszkópiát alkalmaz. Az injekciót helyi érzéstelenítésben, esetenként intravénás szedációval végzik. A pácienseket nem altatják mélyen vagy teljesen elaltatják ehhez az eljáráshoz, mivel ez szükségtelen és nem biztonságos. Az eljárás általában nem tart tovább 5-10 percnél, majd rövid, 15-20 perces lábadozás következik a hazaengedés előtt.

Milyen típusú állapotok reagálnak az epidurális szteroid injekcióra?

Több mint negyven éve alkalmazzák az ESI-t a krónikus nyak- és hátfájás, valamint számos más állapot hatékony kezelésére. Az ESI-vel kezelt leggyakoribb diagnózisok közé tartozik a porckorongsérv vagy porckorongdaganat, a gerincferdülés és a gerincműtétet követő visszatérő fájdalom. Egyéb állapotok, amelyek szintén reagálhatnak az ESI-re, közé tartozik a spondylolisthesis (a gerincoszlop elcsúszása) és a posztherpeszes neuralgia (övsömör utáni fájdalom).

Fáj az injekció?

Az eljárás elején beadott helyi érzéstelenítő injekció (zsibbasztó gyógyszer) némelyeknek csíphet, de az ESI egyébként rutineljárás, amelyet a tízéves kortól a jóval kilencven év feletti betegek rendkívül jól tolerálnak. Ha szorong vagy aggódik az eljárás alatti fájdalom miatt, kérjük, beszélje meg Dr. Zeballos doktorral az intravénás nyugtatás lehetőségét.

Mivel készüljek fel az injekcióra?

Hogyan készüljön fel az epidurális szteroid injekcióra?
Az injekció beadása napján legalább nyolc (8) órával a tervezett beavatkozás előtt ne egyen és ne igyon semmit. Ha a tervek szerint az eljárás során nyugtatót kap, rendelkeznie kell valakivel, aki hazaviszi Önt. Ha Ön általában magas vérnyomásra vagy bármilyen szívbetegségre szed gyógyszert, nagyon fontos, hogy ezt a gyógyszert a szokásos időben, egy korty vízzel együtt vegye be a beavatkozás előtt.

Ha bármilyen olyan gyógyszert szed, amely hígíthatja a vért és túlzott vérzést okozhat, beszélje meg orvosával, hogy a beavatkozás előtt abba kell-e hagynia ezt a gyógyszert. Ezeket a véralvadásgátló gyógyszereket általában azért írják fel, hogy megvédjék a beteget a stroke, a szívroham vagy más érelzáródási esemény ellen. Ezért az egyik ilyen gyógyszer abbahagyására vonatkozó döntést nem a fájdalomcsillapító orvos hozza meg, hanem az alapellátó vagy szakorvos (kardiológus), aki az adott gyógyszert felírja és kezeli. Példák a műtéti vérzést elősegítő gyógyszerekre: Coumadin, Plavix, Aggrenox, Pletal, Ticlid és Lovenox.

Mire számíthatok az injekció után?

Az injekciót követő első 1-2 órában némi fájdalomcsökkenést észlelhet, ha a szteroiddal együtt helyi érzéstelenítőt is befecskendeznek. Amikor ez az érzéstelenítő hatása elmúlik, fájdalma visszatér a beavatkozás előtti állapothoz. Bár az ESI-vel a fájdalomcsillapítás általában 3-5 napon belül bekövetkezik, egyes betegeknél már ezen időszak előtt vagy után javulást tapasztalnak. A cukorbetegeknek az injekció beadása utáni első néhány napban figyelniük kell a vércukorszint emelkedésére, és ennek megfelelően ellenőrizniük kell a vércukorszintet.

Mit kell tennem az injekció beadása után?

A hazabocsátást követően egyszerű pihenést és kikapcsolódást kell terveznie. Ha fájdalmat érez az injekció beadásának helyén, jégpakolás alkalmazása ezen a területen hasznos lehet. Ha intravénás nyugtatót kap, legalább nyolc óráig ne vezessen autót. A betegeknek általában azt tanácsolják, hogy az ilyen típusú injekció beadása után menjenek haza, és ne menjenek vissza dolgozni. A legtöbb ember másnap visszatér a munkahelyére.

Hány injekcióra lesz szükségem a kezelés során?

Egy tipikus injekciósorozat három injekciós kezelésből áll, az egyes kezelések között két hét különbséggel. Az, hogy hány injekcióra lesz szüksége, azonban az egyes injekciókra adott válaszától függ. Ha egy injekciót követően nincs fájdalma, valószínűleg nem lesz szüksége további kezelésre. Ha viszont két injekció után egyáltalán nem enyhül a fájdalma, Dr. Zeballos doktor más kezelést javasolhat az Ön fájdalmára. Felhívjuk figyelmét, hogy az epidurális szteroidinjekció alternatívái egyes esetekben egészen más kezelésekkel járhatnak, mint például Facet-ízületi injekció, sacroiliacalis ízületi injekció, perkután porckorong dekompresszió vagy akár műtét. Ha nem biztos abban, hogy a következő beavatkozásra szükség van-e, vagy ha úgy érzi, hogy más típusú injekciót vagy kezelést kellene fontolóra venni, kérjük, jóval a következő időpont előtt vegye fel a kapcsolatot Dr. Zeballos munkatársaival, hogy megbeszéljük a helyzetét.

Lehetnek mellékhatások vagy szövődmények?

Az injekciózott gyógyszerek kisebb mellékhatásai nem ritkák, és többek között hányinger, viszketés, kiütés, arcpír és izzadás is előfordulhat. Egyes betegek az injekció beadása utáni első egy-két napban enyhe fájdalomnövekedést vagy -rosszabbodást észlelnek. Szerencsére az epidurális szteroid injekció rendkívül jó biztonsági profillal rendelkezik, és a súlyos szövődmények meglehetősen ritkák. Mint minden más orvosi eljárásnál, az ESI-nél is vannak lehetséges szövődmények. Dr. Zeballos megbeszéli Önnel ezeket a kérdéseket, és megkéri, hogy figyelmesen olvassa el és írja alá a beleegyező nyilatkozatot, mielőtt bármilyen beavatkozásra sor kerülne.

Mi az esélye annak, hogy ez a kezelés segít a fájdalmaimon?

A legtöbb tanulmány szerint ez a kezelés a kezelt betegek körülbelül felénél (50%) segít a fájdalom enyhítésében. A fájdalomcsillapítás mértéke és időtartama változó, és számos különböző tényezőtől függ, beleértve az alapdiagnózist vagy a kezelt állapotot, a tünetek időtartamát a kezelés előtt, azt, hogy történt-e korábbi hát- (nyak-) műtét és egyéb tényezőket.

Megismételhetők ezek az injekciók, ha a fájdalmam visszatér?

IGEN! Ez az ESI mindenképpen megismételhető, ha korábban hasznos volt az Ön fájdalmára. Bár az ismételt injekció beadásának időzítésében van némi rugalmasság, Dr. Zeballos valószínűleg azt szeretné, ha legalább négy-hat hónapot várna az utolsó injekció beadása után. Ezt a kérdést az utólagos rendelői látogatás során lehet megbeszélni.

ESI betegtájékoztató Sebészeti beavatkozás előtti

Sebészeti beavatkozás előtti betegtájékoztató, Dallas Texas. epidurális szteroid injekció (ESI) A beutaló orvosa epidurális szteroid injekciót kért Önnél. Az alábbiakban ismertetjük az eljárást és a lehetséges szövődmények leírását, hogy Ön tájékozott beleegyezését adhassa az eljárás elvégzéséhez. Az epidurális szteroid injekció (vagy ESI) egy invazív eljárás, amely néhány szokatlan kockázattal jár, ezért Önnek tájékozott beleegyezést kell adnia. Helyi érzéstelenítést (érzéstelenítő gyógyszert) fecskendeznek a bőre alá. Egy tűt helyeznek be fluoroszkópos (röntgen) irányítással a gerincbe a rostos folyadékot tartalmazó zsák mentén, amely az ágyéki ideggyököket tartalmazza. Egy kis kontrasztanyagot (röntgenfestéket) fecskendeznek be a tű helyes elhelyezésének megerősítésére. Ezután ugyanoda szteroid injekciót adnak be. Ezután a kórházban a beavatkozás után rövid ideig (általában kb. 30 percig) megfigyelik az esetleges szövődmények szempontjából, amíg haza nem engedik. Az eljárást követően a kórházban tartózkodva ehet és ihat, valamint használhatja a mosdót. Az epidurális szteroidinjekciók legtöbb szövődménye ritka, és az eljárás nagyon biztonságos. Ismernie kell a lehetséges szövődményeket, amelyek közé tartoznak:

• Vérzés
  • Mint minden tűvel végzett eljárásnál, vérzés előfordulhat. Mindaddig, amíg Ön nem hajlamos a vérzésre, és nem szed vérhígítót, például Coumadint, a vérzéses szövődmények rendkívül ritkák. A betegeknek azonban ritkán kellett sürgősségi műtétet végezniük az ideggyökerekre és a gerincvelőre nehezedő nyomás enyhítésére a vérzés miatt olyan tűs eljárások után, mint az epidurális szteroid injekciók.
• FERTŐZÉS
  • Bármely, a bőrön áthaladó tű fertőzést hozhat be, ami egy epidurális injekció esetében agyhártyagyulladás lenne. Ez rendkívül ritka szövődmény, és steril technikát kell alkalmazni.
• SPINÁLIS FEJFÉLEK
  • Ez egy ritka szövődmény, amely akkor fordulhat elő, ha egy kis lyuk keletkezik a rostos zsákban, és nem záródik be a tűszúrás után. Ezek a kis lyukak csak az epidurális injekciók kevesebb mint 1%-ában keletkeznek, és általában maguktól gyógyulnak. A benne lévő gerincvelői folyadék kiszivároghat, és ha ez súlyos, az agy elveszíti a folyadék párnázó hatását, ami erős fejfájást okoz, amikor ül vagy áll. Az ilyen típusú fejfájások általában 2-3 nappal a beavatkozás után jelentkeznek, és helyzeti jellegűek – akkor jelentkeznek, amikor ül vagy áll, és elmúlnak, amikor lefekszik. Ha mégis gerincvelői fejfájás jelentkezik, nyugodtan kezelje magát. Amíg nem érzi magát rosszul, nincs láza, és a fejfájás elmúlik, amikor lefekszik, addig 24 órás ágynyugalommal, fürdőszobai kiváltságokkal és bőséges folyadékfogyasztással kezelheti magát. Ez szinte mindig beválik. Ha nem, lépjen kapcsolatba az eljárást végző radiológussal vagy a beutaló orvossal. A kórházban elvégezhető egy olyan eljárás (úgynevezett epidurális vértapasz), amely nagyon nagy sikerrel kezeli a gerincvelői fejfájást.
• SZTEROID MELLÉKHATÁSOK
  • Az epidurális szteroidok ritkán nem kívánt mellékhatásokat okozhatnak. Néhány ilyen lehetséges mellékhatás a megnövekedett vércukorszint vagy hiperglikémia (különösen cukorbetegeknél), folyadékvisszatartás, emelkedett vérnyomás és átmeneti bőrpír vagy arcpír. (A szteroidok mellékhatásai gyakoriak lehetnek, ha naponta, hosszabb időn keresztül szedik őket, nem pedig elszigetelt epidurális injekció formájában).
• ALLERGIAI REAKCIÓ
  • Bármilyen gyógyszer alkalmazása, beleértve a röntgenkontrasztanyagot is, allergiás reakciót válthat ki. Kérjük, a beavatkozás előtt tájékoztassa orvosát az összes ismert gyógyszerallergiájáról. Ha bármilyen kérdése van, kérjük, a beleegyező nyilatkozat aláírása előtt bátran kérdezze meg az eljárást végző orvost.

Epidurális beleegyező nyilatkozat