Benignus limfoid aggregátumok csak a csontvelőminták kisebbségében fordulnak elő, de megkülönböztetésük a non-Hodgkin limfómától, különösen a B-sejtes limfómáktól, diagnosztikai kihívást jelenthet. Bár javasoltak kritériumokat a benignus és malignus aggregátumok megkülönböztetésére, a B- és T-limfociták eloszlási mintázatának részletes leírását a benignus limfoid aggregátumokon belül nem vizsgálták. Százharminchét esetben jóindulatú aggregátumokat tartalmazó csontvelőmintákat vizsgáltak immunfestékekkel. Ezen esetek egy részhalmazát polimeráz láncreakcióval immunglobulin génátrendeződések szempontjából is megvizsgálták. Az aggregátumokat méret, elhelyezkedés (paratrabecularis vagy random), infiltráló szélek jelenléte és a limfoid sejtpopulációk eloszlása alapján kategorizálták. Ezenkívül 40 olyan csontvelőbiopsziás esetet is megvizsgáltunk, amelyekben dokumentáltan rosszindulatú limfoid aggregátumok voltak az összehasonlítás érdekében. Jelentjük, hogy a B- és T-limfociták eloszlása a limfoid aggregátumokon belül hasznos kritériumként szolgálhat a jóindulatú és rosszindulatú aggregátumok elkülönítésében. Ha az aggregátumokban túlsúlyban vannak a T-sejtek, ha a T-sejtek központi magját B-sejtek szegélye veszi körül, vagy ha a B- és T-sejtek eloszlása vegyes, akkor nagyobb valószínűséggel jóindulatúak. Másrészt, a rosszindulatúság fokozott valószínűsége akkor áll fenn, ha az aggregátumok túlsúlyban vannak a B-sejtek, vagy B-sejtek központi magjából állnak, amelyet T-sejtek pereme vesz körül (kivéve a csíraközpontok kialakulását), és indokolt a rosszindulatúságra aggasztó egyéb jellemzők (többek között a nagy aggregátum mérete, infiltratív szélek jelenléte, sejtes atípia és paratrabecularis elhelyezkedés) értékelése.

.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.