Más genitális fekélyek utánozhatják az LGV-t
A LGV összetéveszthető a genitális fekélyek más okaival (például szifilisz, chancroid, herpes simplex vírus és Behçet-kór). A kórokozó baktérium azonosítása gyakran szükséges a végleges diagnózis felállításához.
A Treponema pallidum nevű spirochéta által okozott szifilisz kezdetben csankó formájában jelentkezik (egyetlen, jól körülhatárolt, fájdalommentes fekély). Ritkábban társul lágyéki nyirokcsomó-gyulladással, és szerológiai vizsgálattal diagnosztizálható.5,6
A Haemophilus ducreyi által okozott chancroid fájdalmas fekélyként jelentkezik, amelynek törékeny alapját nekrotikus exsudátum borítja. Tájékozódhat érzékeny egyoldali lágyéktáji lymphadenopathiával.5 Mivel a H ducreyi kimutatására alkalmas táptalajok széles körben rendelkezésre állnak, a chancroid diagnózisa a klinikai vizsgálaton és néhány klinikai kritériumon alapul: fájdalmas genitális fekélyek, nincs bizonyíték T pallidum-fertőzésre, és negatív tenyésztés vagy polimeráz láncreakció (PCR) a herpes simplex vírusra (HSV).
AHSV, a genitális fekélyek leggyakoribb oka az Egyesült Államokban,5 jellemzően többszörös hólyagos fájdalmas elváltozásokkal jelentkezik, limfadenopátiával vagy anélkül. A konstitúciós tünetek, beleértve a lázat, fejfájást, rossz közérzetet és myalgiát, a nők 66%-ánál és a férfiak 40%-ánál jelentkeznek.5,7 A HSV tenyésztéssel vagy PCR-rel történő azonosítása megerősítheti a diagnózist.5
A Behçet-kór egy nem fertőző szindróma, amely intermittáló arthritisszel, visszatérő fájdalmas orális és genitális fekélyekkel, uveitissel és bőrelváltozásokkal jár. Bár a Behçet-kór legtöbb tünete önkorlátozó, a visszatérő uveitisz vaksághoz vezethet. A Behçet-kór diagnosztizálásához biopszia indokolt lehet; az eredmények diffúz arteritist mutathatnak vénulitisszel.5,8
Folytatás a következő oldalon: NAAT ajánlott a diagnózis megerősítésére