A nem invazív eljárások térhódítása megváltoztatta az esztétikai kultúrát. A páciensek ma már kevésbé invazív, kevésbé fájdalmas, kevésbé drága eljárásokat kérnek, rövid felépülési idővel. A cérnaliftek a nem sebészeti arcfeszesítés egyik legújabb megközelítése. Azonban vajon van-e értékük? Hol és kinek?
Dr. Lily Talakoub
A fogalom szerint a cérnalift a ptotikus arc lágyszövetének felfüggesztése egy bőr alá bőr alá behelyezett cérnával. Ez egy egyszerű, gyors, in-office eljárás, amelynek során egy kúpszerű rögzítésű vagy szöges vagy nem szöges varrószálat egy kanülön keresztül egy nagyon kis bemetszésen keresztül a bőrbe vezetnek. A cérnát lényegében “beakasztják” a bőrbe, és minimális feszítéssel a bőrt megemelik, majd a varratot a behelyezési ponton elvágják. A varratok feloldódnak, és idővel hegszövetet hoznak létre.
A cérnaliftek kezdetben az 1990-es évek végén kerültek piacra, de nehezen használhatóak voltak. A nem felszívódó cérnákat a fejbőr, a halánték és a szemöldök régiójában kellett rögzíteni. A rögzítő csomókat gondosan meg kellett kötni, és tartósak voltak. A legújabb technológiájú cérnák – a NovaThreads és a Silhouette Instalift – nemrégiben kapták meg az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság engedélyét, és egyre népszerűbbek “ebédidőben” való alkalmazásuk és egyszerű használatuk miatt. Elsősorban a nyak, az állkapocs és az arc alsó része számára forgalmazzák ezeket a szálakat – amelyek különböző méretekben, hosszúságban és átmérőben kaphatók – szinte bárhol használhatók. A varratok idővel feloldódnak, és nincs szükségük rögzítésre, így nagyon egyszerű a rendelőben végzett eljárás.
A mellékhatások közé tartozik az enyhe eljárási fájdalom, az ödéma, az erythema, a véraláfutás és ritkán a varrat granuloma kialakulása; és előfordulhat, hogy cserére szorulnak. Ha nem megfelelően végzik, a bőr meghajlása előfordulhat, és a felületesen elhelyezett varratok láthatóvá válhatnak.
A “folyékony arcfelvarrást” biztosító töltőanyagokhoz hasonlóan az állásidő minimális. Gyakori mellékhatás a véraláfutás, és a pácienseknek 5-7 napig tartózkodniuk kell a nehéz testmozgástól és a száj tágra nyitásától rágással (például egy nagy alma elfogyasztásától). Fájdalom jelentkezhet, különösen a hajvonalban vagy az állkapocs vonalában vagy annak közelében, és akár 2 hétig is eltarthat. A bőrön gödröcskék keletkezhetnek, amelyek általában maguktól megszűnnek; ha azonban a szálakat helytelenül helyezik el, a gödröcskék némi torzulást okozhatnak.
Az eredmények a szövetek lazaságától, valamint a felhasznált szálak típusától, mennyiségétől és helyétől függően változhatnak. Bár az eredmények a jelentések szerint 18 hónaptól 2 évig tartanak, az eljárás nem helyettesíti a töltőanyagokat. Az arc öregedését a csontváz, a lágyrészek és a bőr változásainak kombinációja okozza, amelyek a lágyrészek lazaságához és térfogatvesztéshez vezetnek. A töltőanyagok nélkülözhetetlenek az öregedő arc elveszett térfogatának helyreállításában, és különösen hasznosak a szövetfeszesítő lézerrel, az arcfelvarrással és a cérnalift-eljárásokkal kombinálva. A cérnaliftekkel együtt alkalmazott töltőanyagok a cérnalift hosszú élettartamát is növelik a cérnalift további kollagénstimulációja miatt.
Mivel az eljárás nem javallott súlyos lazaság esetén, a cérnaliftek nem helyettesítik a hagyományos arcfelvarrást sem. A szövetek nem válnak ki a mögöttes kötődéseikből, és a bőr összehúzódása és a gravitációs vonzás korlátozza a javulás mértékét és hosszú élettartamát.
A 2009-ben közzétett, 33 olyan beteg retrospektív áttekintésében értékelték az arcfiatalító cérnalift eljárás hosszú távú sikerét, akiknél a hagyományos cérnalift eljárást önmagában vagy más arcfiatalító eljárásokkal kombinálva végezték el a szemöldök, az arc közepe, az állkapocs és a nyak területén.1 A vizsgálatban 10 olyan beteg eredményeit hasonlították össze, akiknél csak szálliftezést végeztek, 23 olyan betegét, akiknél a szálliftezést más eljárásokkal kombinálták, és a kontrollcsoportot, amely 10 tíz olyan betegből állt, akiknél nem szálliftezéses fiatalító eljárást végeztek, amelyek közé tartozott a lipotranszfer, a kémiai hámlasztás és a rhytidectomia. Független, vak, szakvizsgázott arcplasztikai sebészek értékelték a műtét előtti és utáni fényképeket. A betegeket átlagosan 21 hónapig követték nyomon.
Dr. Naissan O. Wesley
1 hónap után minden kezelési csoportban esztétikai javulás volt megfigyelhető. A vizsgálati időszak végéig mérhető eredményeket tapasztaltak minden betegcsoportban, kivéve azon betegek csoportját, akiknél csak a szálfelvarrást végezték el. A kontrollcsoportban megfigyelt esztétikai javulás szignifikánsan jobb volt, mint a csak szálfelvarrást végző csoportban. Ezenkívül a cérnalift és más eljárásokkal kombinált cérnaliftelésen átesettek körében az esztétikai javulás pontszámai szignifikánsan jobbak voltak, mint a csak cérnaliftelésen átesettek körében. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a cérnalift-eljárás csak rövid távú javulást eredményezett az eljáráshoz kapcsolódó ödéma és gyulladás miatt. Arra a következtetésre is jutottak, hogy a cérna-lift nem volt hatékony, mivel nem eredményezett volumetrikus változást, és csak felületesen helyezte át a lágyszöveteket, anélkül, hogy a bőrfelesleggel foglalkozott volna.
Míg a cérna-lift jótékony kiegészítése a nem invazív esztétikai eljárások fegyverzetének, jobb eredményekkel és nagyobb páciens-elégedettséggel jár, ha töltőanyagokkal, rádiófrekvenciás és frakcionált lézerrel és neuromodulátorokkal kombinálva alkalmazzák.