Alai

A hátfájás nagyon gyakori a terhesség alatt. A terhes nők akár háromnegyedénél is jelentkezik valamikor (Mota et al 2015).
Mindamellett rengeteget tehet azért, hogy enyhítse a hátfájást, és megelőzze annak súlyosbodását. Néhány nő, akinek a terhesség előtt is volt hátfájása, úgy találja, hogy a terhesség alatt javul (Mota et al 2015).

Mi okozza a terhességi hátfájást?

A csontokat és az ízületeket kemény szövetek, úgynevezett szalagok kötik össze. A terhesség alatt a relaxin nevű hormon fellazítja a szalagokat. A relaxin szintje a terhesség 10. és 14. hetében tetőzik (Murray és Hassall 2014).
Ha tehát a terhesség korai szakaszában hátfájásod van, valószínűleg a relaxin az oka. Az első trimeszterben gyakori a derékfájás (Murray és Hassall 2014).
A második és harmadik trimeszterben a baba növekvő súlya és a táguló méh további terhelést jelent a szalagokra és az izmokra (Murray és Hassall 2014).
A hasizmai is megnyúlnak. Ez azt jelenti, hogy nem lesznek képesek segíteni abban, hogy olyan szilárdan tartsa a testtartását, mint korábban (Murray és Hassall 2014). Ilyenkor a hátad alsó része nagyobb terhelést kap.
A terhesség alatt is nagyobb valószínűséggel tapasztalhat derékfájást, ha túlsúlyos, vagy ha nem mozog rendszeresen (Gjestland et al 2013, Mota et al 2015).
Ha korábban már szenvedett derékfájást vagy kismedencei fájdalmat, a terhesség alatt nagyobb valószínűséggel fog szenvedni tőle. A megerőltető fizikai munka is súlyosbíthatja (Murray és Hassall 2014).

Melyek a terhességi hátfájás tünetei?

A legnagyobb valószínűséggel ott érez fájdalmat, ahol a hát alsó része a medencéhez csatlakozik. Könnyű összekeverni a medencefájdalommal, ezért hasznos, ha ezt a fajta fájdalmat két kategóriára osztjuk:

• Fájdalom a hát alsó részén. Ha korábban még nem volt ilyen, ez egy tompa fájdalom, amelyet akkor érzel, amikor előrehajolsz. Korlátozza a gerinc alsó (ágyéki) szakaszának mozgási képességét. Bizonyos izmok a hátadban fájni fognak, ha megnyomják (Murray és Hassall 2014).
• Kismedencei övfájdalom (PGP). Ez a medence laza szalagjainak és ízületeinek következménye. Fájdalmat érezhet a medence hátsó részén, ahol a csípőcsont és a gerinc alsó csontja közötti ízület található. Ezt az ízületet sacroiliacalis ízületnek nevezik. A fájdalom lehet szúró, nyilalló, tompa vagy égő, és jöhet és elmúlhat. A PGP a combod hátsó részébe is kisugározhat (NHS 2019). Ha elöl a szeméremcsontján vagy annak környékén is fájdalmat érez, akkor a PGP egyik típusa, a symphysis pubis dysfunction (SPD) lehet az Ön esetében (NHS 2019).

Ha úgy gondolja, hogy PGP-ben szenved, vagy a hátfájása súlyos, kérje meg a szülésznőjét vagy a háziorvosát, hogy utalja be egy gyógytornászhoz. A fizioterapeuta ki fogja deríteni, hogy Önnek csak hátfájása van, vagy csak PGP-je, vagy a kettő kombinációja. A terápiákat aszerint fogja alakítani, hogy Önnek az egyik vagy mindkettő fáj, és otthon végezhető erősítő gyakorlatokat fog adni Önnek (NHS 2019).
A hátfájás megnehezítheti a következő napi tevékenységeket:

• az ülésből való felkelést
• az ágyban való megfordulást
• az öltözködést és a vetkőzést
• a hosszú ideig tartó járást
• a kisebb tárgyak emelését és cipelését. (Mota et al 2015)

Észreveheti, hogy a nap vége felé fájdalmasabbnak érzi a hátát (Mota et al 2015), vagy ha sokáig volt talpon. Ez azért van, mert az izmok elfáradnak, és a szalagok kissé megnyúlnak a test és a baba súlyától a nap előrehaladtával.

Megelőzhetem a terhesség alatti hátfájást?

A terhesség előtti és alatti testmozgás segíthet a hátfájás kivédésében vagy annak súlyosságának csökkentésében (Pennick és Liddle 2013, NHS 2018, Shiri 2018) (Sklempe Kokic 2017).
Ha nem szokott mozogni, kezdje lassan. Kezdetben törekedjen 10 perces, mérsékelt testmozgásra, a hét folyamán elosztva. A mérsékelt testmozgás azt jelenti, hogy a szíved gyorsabban ver, de még tudsz beszélni. Lassan építse fel az ajánlott heti 150 percet (két és fél óra) (UK Chief Medical Officers 2019).
A terhesség alatti erősítő gyakorlatok, mint például a pilates, a vízi úszásoktatás és a jóga, felépítik és erősítik a hasi törzs izomzatát, segítve ezzel a hátfájás megelőzését (O’Connor 2011). Emellett javítják a testtartását is, ami segít a növekvő súlyának megtartásában (Holden et al 2019, Kinser et al 2017, NHS 2018). Keress egy terhes nőkre szabott órát, ha tudsz. Ha már jársz jógára vagy pilatesre, mindenképpen mondd el a tanárodnak, hogy terhes vagy.
Védheti a hátát, ha odafigyel arra, hogyan hajol, nyújtózkodik és emelget a mindennapokban. Ha fel kell emelnie valamit, tartsa közel a testéhez, inkább a térdét hajlítsa be, mint a hátát, és igyekezzen nem csavarodni. Olvasson többet arról, hogyan védheti hátát és medencéjét a terhesség alatt.

Mit tehetek a hátfájásom enyhítésére?

Testmozgás
A nyújtások, a medencefenék gyakorlatok és a stabilizációs gyakorlatok segíthetnek a hátfájás enyhítésében (Pennick és Liddle 2013).
Próbáljon meg négykézlábra ereszkedni, és egyenesítse ki a hátát úgy, hogy nagyjából lapos legyen. Lélegezzen be, majd kilégzés közben szorítsa össze a hátsó folyosóját, és próbálja meg az izmait cipzárszerűen felhúzni az elülső folyosó felé.

Képzeld el, hogy megpróbálod megállítani magadat a szellentéstől vagy a pisiléstől. Tartsd a szorítást öt másodperc és tíz másodperc között anélkül, hogy visszatartanád a lélegzeted és megmozdítanád a hátadat. A gyakorlat végén lassan lazítsa el az izmokat.

Ha biztosnak érzed magad négykézláb, kipróbálhatod a Superman-pózt (lásd a képen). Ehhez a pózhoz emeld fel egyszerre a jobb karodat és a bal lábadat. Használd a hasizmaidat, hogy stabilan tartsd magad a mozdulatok közben. Tartsa öt másodpercig, majd engedje le a karját és a lábát. Váltson a másik karra és lábra. Törekedj arra, hogy mindkét oldalon legfeljebb 10 ismétlést végezz. Lásd még több terhességi gyakorlatot.
A vízben végzett gyakorlatok segíthetnek enyhíteni a hátfájást (Pennick és Liddle 2013). Tudja meg, hogy a helyi uszodában tartanak-e aquanatalis órákat.
Masszázs
A masszázs megnyugtatja a fáradt, fájó izmokat, és segíthet enyhíteni a fájdalmat (NICE 2017, Pennick és Liddle 2013).
Dőljön előre egy szék háttámlájára, vagy feküdjön az oldalára. Kérje meg partnerét vagy egy barátját, hogy gyengéden masszírozza meg a derekát és a háta többi részén lévő izmokat. Egy képzett masszázsterapeuta, a szülésznője vagy egy fizioterapeuta is segíthet Önnek.

Jó testtartás
Próbálj meg nem beesni ülés közben, és nem csavarodni emelés közben. Próbáld meg elkerülni, hogy hosszú ideig ugyanabban a helyzetben maradj (Pennick és Liddle 2013).
Állj vagy ülj egyenesen, és időnként hajlítsd meg a hátad, amennyire kényelmes. Tartson rendszeres pihenőszüneteket, hogy ne fáradjon el túlságosan.
Használjon párnát vagy ágyéki tekercset, hogy megtámassza a derekát, és ülő helyzetben ösztönözze a helyes testtartást (Murray és Hassall 2014).
Osteopátia
Az osteopátia és a kiropraktika olyan kézzel végzett terápiák, amelyek célja a csontok, izmok és ízületek újraegyenesítése a fájdalom csökkentése érdekében.
Mindkét terápia segíthet enyhíteni a hátfájást, az isiászt, a szeméremfájást és az ágyékfájást (Draper et al 2019), és mindkettő biztonságos a terhesség alatt (Hensel & Roane 2019).
Ha úgy dönt, hogy kipróbálja valamelyik terápiát, keressen olyan osteopatát vagy csontkovácsot, akinek van tapasztalata terhes nők kezelésében. A regisztrált szakemberek teljes mértékben képzettek és törvényileg szabályozottak az Egyesült Királyságban.

Az akupunktúra
Az akupunktúrában finom tűket használnak a test egyes részeinek stimulálására. Kutatások szerint segíthet a hátfájás enyhítésében (Bishop et al 2016, Bishop et al 2019, Martins et al 2018, Vas et al 2019). Fontos azonban, hogy olyan kezelőt találjunk, aki képzett és tapasztalt a terhes nők kezelésében (Pennick és Liddle 2013, NHS 2016). Képzett gyakorlót a The British Acupuncture Council weboldalán találhat.
Kismamapárnák
Az oldalunkon alvás, a hasunk alá ék alakú párnával segíthet (Pennick és Liddle 2013). Az oldalunkon alvás a második és harmadik trimeszterben szintén segít csökkenteni a halvaszületés kockázatát (Gordon et al 2015, Heazell et al 2017, McCowan et al 2017). Ne aggódjon, ha éjszaka a hátán fekve ébred fel. Csak forduljon át az oldalára, mielőtt újra elalszik.
Ha nem tud kényelmesen elhelyezkedni, kísérletezzen különböző párnákkal és párnákkal, amíg meg nem találja a számára megfelelőt (NICE 2017).
Hővel és jéggel helyettesítve
Egy fürdő, egy meleg (nem forró) vizes palack vagy egy meleg vízsugár a zuhanyfejből segíthet enyhíteni a kellemetlen érzést (NICE 2017). Ha meleg az idő, inkább jeget használhat, például egy zacskó fagyasztott borsót egy konyharuhába csomagolva (NICE 2017). Váltogassa, hogy melyik felel meg Önnek a legjobban, és hoz nagyobb enyhülést a tünetekre.

A hátfájás befolyásolhatja a szülésem menetét?

A megfelelő kezelés mellett ritkán fordul elő, hogy a hátfájás nehézségeket okozna a szülés során.
Még ha súlyos hátproblémája is van, akkor is képesnek kell lennie arra, hogy úgy szüljön, ahogyan szeretne. Orvosa nem valószínű, hogy császármetszést javasolna a hátfájás miatt. A műtét utáni felépülés pedig nehezebb lehet a hátának, mint egy egyszerű szülés után.
Ha a hátfájása hosszú távú problémához, például a gerinc görbületéhez (scoliosis), vagy korábbi sérüléshez vagy műtéthez kapcsolódik, érdemes előre tervezni.
Kérje meg a szülésznőjét, hogy szervezzen egy találkozót a kismama altatóorvosával. Egyes hátproblémák miatt nem lehetséges vagy nem biztonságos az epidurális érzéstelenítés a szülés alatt. Sokkal jobb, ha ezt előre tudja, így helyette természetes fájdalomcsillapítást vagy más típusú orvosi fájdalomcsillapítást tud tervezni.

Mikor kell azonnal segítséget kérni a hátfájás miatt?

Hátfájás esetén a lehető leghamarabb forduljon háziorvosához vagy szülésznőjéhez, és:

• a második vagy harmadik trimeszterben van, mivel ez a korai szülés jele lehet
• láza van (38 °C-nál magasabb), fájdalmai vannak vizelés közben vagy vérzik a hüvelyéből
• elveszíti az érzést egyik vagy mindkét lábában, a fenekét vagy a hüvelyét
• fájdalma van a bordái alatt bármelyik oldalon
  (NHS 2018)

Gyakoribb terhességi mellékhatások

• Karpális alagút szindróma
• Körülső szalagfájdalom
• Bőrelváltozások