A diabétesz 29 millió amerikait érintő betegség, és a cukorbetegek nagy többsége 1-es (fiatalkori) vagy 2-es (felnőttkori) típusban szenved, de van egy harmadik típus is, amivel minden terhes vagy teherbe esni készülő nőnek tisztában kell lennie: a terhességi.
Mi ez? A terhességi cukorbetegség csak terhesség alatt fordulhat elő, és akkor következik be, amikor a méhlepény olyan hormonokat termel, amelyek a véráramban cukor (más néven glükóz) felhalmozódását okozzák. Ez a felhalmozódás minden terhesség során előfordul, és a szervezetnek további inzulint kell termelnie (egy olyan hormon, amely segíti a szervezetet a cukor lebontásában és felhasználásában), hogy kompenzálja az extra cukrot. Ha a teste nem képes az extra inzulint előállítani, a vércukorszintje megemelkedik, ami terhességi cukorbetegséget okoz.
Veszélyeztetett? Terhességi cukorbetegség bármelyik nőnél előfordulhat a terhesség alatt, de Önnél nagyobb a kockázata a kialakulásának, ha:
- A családjában már előfordult cukorbetegség
- A korábbi terhességek során már volt terhességi cukorbetegsége
- Túlsúlyos volt a teherbeesés előtt
- Az afroamerikai, ázsiai, spanyolajkú, vagy amerikai őslakos
- Vércukorszintje magas volt a teherbeesés előtt, de nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegség legyen
- Elmúlt 30 éves
- Előtte már szült olyan babát, aki több mint 9 és fél kilót nyomott
Melyek a tünetek?
A legtöbb nőnél nincsenek észrevehető tünetei a terhességi cukorbetegségnek.
Amikor a terhessége megerősítést nyer, orvosa fel fog tenni néhány kérdést, hogy megállapítsa, mekkora a kockázata a betegség kialakulásának.
Hogyan diagnosztizálják? A terhességi cukorbetegséget vércukorvizsgálattal diagnosztizálják, amelynek során cukros italt fogyasztanak, hogy megemeljék a vércukorszintjét. Egy óra múlva vérvizsgálatot végeznek, hogy megállapítsák, mennyire volt képes a szervezete feldolgozni a cukrot. Ha az eredmények azt mutatják, hogy a vércukorszintje magas maradt, akkor további vizsgálatokra lesz szüksége annak megállapítására, hogy terhességi cukorbetegsége van-e. Minden terhes nőnél szokásos, hogy vércukorvizsgálatot végezzen, általában a terhesség 24. és 28. hete között. Ha orvosa a terhesség korai szakaszában megállapította, hogy Önnél fennáll a terhességi cukorbetegség kockázata, azonnal vércukorvizsgálatot fog kérni, és megkérheti, hogy a terhesség későbbi szakaszában ismételje meg a vizsgálatot.
Hogyan kezelik? Ha diagnosztizálták, orvosa gyakoribb ellenőrzéseket fog javasolni, hogy szorosan nyomon tudja követni a vércukorszintjét, és ellenőrizni tudja a szövődményeket. Arra fogják kérni, hogy tartson ésszerű étrendet és mozgásprogramot, hogy segítsen a vércukorszintjének szabályozásában, és arra is szükség lehet, hogy naponta többször ellenőrizze a vércukorszintjét (ez sokkal könnyebb, mint gondolná, és orvosa meg fogja tanítani, hogyan). Ha diétával és testmozgással nem tudja szabályozni a vércukorszintjét, előfordulhat, hogy gyógyszeres kezelésre lesz szüksége, hogy kontroll alatt tartsa azt.
Milyen hatással lesz ez rám és a gyermekemre? A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők többsége egészséges babát hoz világra, de ha a cukorbetegséget nem kezelik, Ön és a baba esetében megnő a szövődmények kockázata.
A babákat érintő kockázatok közé tartoznak:
- Túlsúlyos születés (9 kilónál nagyobb súly)
- Korai (koraszülés) születés
- alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
Az anyákat érintő kockázatok közé tartoznak:
- magas vérnyomás
- preklampszia
- A 2-es típusú cukorbetegség későbbi kialakulásának nagyobb valószínűsége
Ha terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak Önnél, orvosa elmagyarázza az összes lehetséges szövődményt, és szorosan figyelemmel kíséri Önt a terhesség alatt. Ha bármilyen szövődmény jelentkezik, együtt fog működni Önnel, hogy Ön és a baba egészséges maradjon.
Meg fog szűnni, miután megszülettem a babát? A nők többségénél a terhességi cukorbetegség a baba megszületése után magától elmúlik. Orvosa a szülés után 6-12 héttel újabb vércukorvizsgálatot fog végezni, hogy megállapítsa, elmúlt-e a cukorbetegség. Ha ez megtörtént, orvosa továbbra is egy-háromévente fogja Önt cukorbetegségre vizsgálni, mivel a későbbi életében fokozottan fennáll a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ha a cukorbetegség nem múlik el, akkor Ön 2-es típusú cukorbetegnek minősül, és orvosa hosszú távú kezelési tervet dolgoz ki Önnel.
Ha aggódik a terhességi cukorbetegség miatt, a legjobb, amit tehet, hogy beszél orvosával a kockázati tényezőkről és a családi kórtörténetéről. Minél hamarabb diagnosztizálják, annál hamarabb tudja orvosa elkezdeni a kezelését és a lehetséges szövődmények megfigyelését.
Dr. Shannon Fullerton szülész-nőgyógyász a The Women’s Center of South Shore Medical Center of Weymouthban működő rendelőben praktizál.