Alai

Áttekintés

Mi ez?

A fibromyalgia egy krónikus betegség, amelyet kiterjedt fájdalom és csökkent fájdalomküszöb (érzékeny pontok) jellemez. A fibromyalgiás emberek fáradtságot, alvászavarokat, merevséget, mély érzékenységet, fájdalmat és fájdalmat, fokozott fej- vagy arcfájást, koncentrációs nehézségeket, feledékenységet és multitasking problémákat is tapasztalhatnak. Gyakran számolnak be funkcionális károsodásról és csökkent életminőségről.

A fibromyalgia oka ismeretlen, de a legújabb bizonyítékok szerint a fájdalom központi idegrendszeri feldolgozásának rendellenességeivel hozható összefüggésbe. A fibromyalgiás embereknél fokozott válaszreakció alakul ki a fájdalmas ingerekre, és fájdalmat tapasztalnak a nem fájdalmas ingerek, például az érintés hatására. Ez feltehetően a központi fájdalomérzékenységre jellemző fokozott fájdalomfeldolgozást tükrözi.

A fibromyalgiában szenvedő emberek gerincfolyadékában emelkedett a P-anyag szintje, egy olyan kémiai anyagé, amely segíti a fájdalomjelek továbbítását az agyból. A gerincfolyadékban csökkent lehet az olyan neurotranszmitterek, mint a noradrenalin és a szerotonin szintje is, amelyek részt vesznek a központi idegrendszer fájdalomgátló pályáiban. A tudósok azt vizsgálják, hogy az agy és a gerincvelő hogyan dolgozza fel a fájdalmat, és hogy a P-anyag és más neurotranszmitterek hogyan illeszkednek ebbe a folyamatba.

Újabb tanulmányok megállapították, hogy a fibromyalgia családokban fordul elő, ami a betegség genetikai összefüggésére utal.

A fibromyalgia diagnosztizálása ellentmondásos, mivel nincsenek specifikus laboratóriumi vizsgálatok a betegség azonosítására. Egészen a közelmúltig sok egészségügyi szakember úgy gondolta, hogy a fibromyalgiát elsősorban pszichológiai tényezők okozzák. Az utóbbi években azonban az egészségügyi szakemberek megértették, hogy a pszichológiai tényezők nem feltétlenül okozzák a fibromyalgiát, hanem inkább hozzájárulhatnak a fibromyalgiával járó rokkantság fokozott kockázatához. Továbbá, a depresszió és a szorongásos zavarok ugyanazokkal a kémiai egyensúlyzavarokkal lehetnek közösek, amelyek a fibromyalgiával is összefüggésbe hozhatók. Például bizonyos agyi vegyi anyagok, köztük a szerotonin és a noradrenalin alacsony szintje nemcsak a depresszióval, hanem a fájdalommal és a fáradtsággal is összefüggésbe hozható.

A becslések szerint az Egyesült Államok felnőtt lakosságának legalább 2 százaléka szenved fibromyalgiában. Ez az állapot gyakrabban fordul elő a szülőképes korú nőknél, de a gyermekek, a menopauza utáni nők, az idősek és a férfiak is érintettek lehetnek. Mivel a diagnózis felállítása nehézségekbe ütközhet, a helyes diagnózis felállítása több évig is eltarthat. Szerencsére a betegséggel kapcsolatos tudatosság növekedésével sokakat korábban diagnosztizálnak, mint korábban, ami javíthatja a hosszú távú eredményeket.

A fibromyalgiás tünetek súlyossága változó. Egyes nőknél a fájdalom vagy más tünetek olyan intenzívek lehetnek, hogy akadályozzák a mindennapi tevékenységeket. Másoknál a tünetek kellemetlenséget okozhatnak, de nem jelentenek munkaképtelenséget. A fibromyalgia azonban meglehetősen rokkanttá teheti az embert. Sok beteg arról számol be, hogy a betegség zavarja az otthoni és munkahelyi életüket, és akadályozza a személyes kapcsolataikat. Ráadásul egy olyan betegséggel való foglalkozás, amelyet gyakran félreértenek, rendkívül frusztráló lehet.

A fibromyalgia kezelése átfogó megközelítést igényel, amely magában foglalja a tünetek kezelését és az életmódhoz való alkalmazkodást. Emellett a beteg és az egészségügyi szakemberek, köztük orvosok, gyógytornászok és kognitív terapeuták csapatmegközelítésére is szükség van.

Diagnózis

A fibromyalgiát az Amerikai Reumatológiai Kollégium olyan krónikus egészségügyi problémaként határozza meg, amely a test számos részén fájdalmat, valamint kapcsolódó tüneteket okoz. A gyakori társuló tünetek közé tartoznak az alvászavarok, a fáradtság, a kognitív zavarok és a hangulatzavarok. Annak ellenére, hogy legitim klinikai entitásként ismerik el, a szakértők szerint továbbra is aluldiagnosztizálják vagy tévesen diagnosztizálják.

Ha azt gyanítja, hogy ebben az állapotban szenved, beszélje meg tüneteit háziorvosával. Háziorvosa más egészségügyi szakemberekhez irányíthatja Önt további kivizsgálás céljából. Beutalhatják például reumatológushoz, aki az ízületeket, izmokat, inakat, szalagokat és csontokat érintő rendellenességekre specializálódott.
A fibromyalgiát még a megfelelő orvosnál is nehéz lehet diagnosztizálni. Számos tünete változó, tehát nem mindig jelentkezik, és sok tünete számos betegségben közös. A fibromyalgiára nincs specifikus orvosi vizsgálat.

A fibromyalgiára vonatkozó American College of Rheumatology kritériumai szerint korábban a személynek legalább három hónapon keresztül kiterjedt fájdalmat kellett mutatnia a derék felett és alatt, a test mindkét oldalán és a tengelycsontvázban, valamint a 18 specifikus érzékeny pontból legalább 11 tapintásra fájdalmat kellett mutatnia. Referenciaként megtekintheti a fibromyalgiában gyakori érzékeny pontok illusztrációját.

Ezeket a kritériumokat a klinikai vizsgálatokban résztvevők osztályozásának egységesítésére tervezték, és egyes egészségügyi szolgáltatók nehezen érthetőnek és használhatónak találják őket. Az American College of Rheumatology most azt javasolja, hogy az orvosok a fibromyalgiát a személy releváns tünetei alapján diagnosztizálják, ne csak a vizsgálat során talált érzékeny pontok száma alapján.

Az egészségügyi szolgáltató a fájdalom és egyéb tünetek, a teljes kórtörténet, a fizikális vizsgálat és az egyéb betegségek, például lupus, reumatoid arthritis vagy pajzsmirigy alulműködés kimutatására szolgáló vizsgálatok alapján fogja diagnosztizálni Önt.

A fájdalom mellett a fibromyalgiás embereknél gyakoriak az alvási problémák és a fáradtság. Egyéb társuló tünetek lehetnek a következők:

• Kognitív zavarok, leggyakrabban rövid távú memóriazavarok és koncentrációs nehézségek
• Szokatlan hidegérzékenység, különösen a kezekben és a lábakban, amelyet gyakran színváltozás, zsibbadás és bizsergés kísér; ezt az állapotot Raynaud-jelenségnek (Raynaud-szindrómának is nevezik)
• Húgyúti panaszok, beleértve az erős vizelési ingert, a gyakori vizelést és a hólyag fájdalmát
• Fájdalmas menstruáció
• A zajokra való fokozott érzékenység, erős fények, szagok és érintés
• Fájdalmas szexuális együttlét
• Feszültség, különösen kora reggel, hosszan tartó ülés vagy állás után, illetve a hőmérséklet vagy a relatív páratartalom változása esetén
• Szédülés és/vagy egyensúlyzavarok.
• Hasi diszkomfortérzés
• Paresztézia (zsibbadás vagy bizsergés), gyakran a kezekben vagy a lábakban

A fibromyalgia más krónikus fájdalmas állapotokkal, például osteoarthritisszel, rheumatoid arthritisszel vagy derékfájással is társulhat. Gyakran kísérik központi érzékenységi szindrómák, beleértve az irritábilis bél szindrómát, az intersticiális cystitist, a nyugtalan láb szindrómát, a temporomandibuláris rendellenességet (TMD), a feszültségtípusú fejfájást vagy migrént, a krónikus kismedencei fájdalmat, az endometriózist és a krónikus prosztatagyulladást. Úgy tűnik, hogy a fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma (CFS) között is van kapcsolat. A fibromyalgiás emberek akár 70 százaléka megfelel a CFS kritériumainak.

A fibromyalgia hatással lehet a hangulatra és pszichológiai distresszt okozhat, és kutatások kimutatták, hogy a fibromyalgiás embereknél gyakori az élethosszig tartó hangulati vagy szorongásos zavarok előfordulása. Ha depresszió vagy szorongás van jelen, fontos a kezelés, mert ezek súlyosbíthatják a fibromyalgiás tüneteket, és akadályozhatják a sikeres kezelést. Még ha nincs is depressziója, antidepresszánsokat írhatnak fel a fájdalomcsillapítás és az alvás segítésére.

Újabb tanulmányok arra utalnak, hogy a depresszió és a fibromyalgia között biológiai kapcsolat állhat fenn. Bizonyos agyi vegyi anyagok, köztük a szerotonin és a noradrenalin alacsony szintje nemcsak a depresszióval, hanem a fájdalommal és a fáradtsággal is összefüggésbe hozható. Mégis, nem minden fibromyalgiás betegnél jelentkezik depresszió vagy szorongás. A fibromyalgiás emberek akár 74 százaléka tapasztal depressziót és becslések szerint 60 százalékuk szorongást él át élete egy bizonyos pontján.

Kezelés

A fibromyalgia kezelése átfogó, multidiszciplináris megközelítést igényel. A leghatékonyabb kezelések közé tartoznak a gyógyszerek, a testmozgás, az alvásszabályozás és a kognitív viselkedésterápia.

A kezelés középpontjában a fibromyalgia tüneteinek kezelése áll; gyógymód nincs. Mivel a tünetek változnak, a kezelés is változik.

Torna

A mozgás lehetetlenül nagy feladatnak tűnhet – elvégre, ha fájdalmai vannak, hogyan tudna edzeni? De ha nem végez rendszeres aerob testmozgást, az izmai gyengébbé válnak, ami még érzékenyebbé teszi őket a fájdalomra a mindennapi feladatok során. Valójában a tanulmányok szerint az aerob testmozgás, például az úszás és a gyaloglás javítja az izmok fittségét, és csökkenti az izomfájdalmat és az érzékenységet a fibromyalgiában szenvedőknél. Maradjon az alacsony terhelésű edzésprogramnál, mint például a séta, az úszás vagy a vízi aerobik, és mindenképpen beszélje meg az új edzésprogramot az egészségügyi szakemberrel, ha eddig inaktív volt.

A testmozgás segíthet a jobb alvásban, javíthatja a hangulatát, csökkentheti a fájdalmat, növelheti a rugalmasságot, javíthatja a véráramlást, segíthet a testsúly kezelésében és elősegítheti az általános fizikai fittséget. Olcsó, és ha helyesen végzi, kevés negatív mellékhatása van.

Az edzés során figyeljen a testére, és tudja, mikor kell abbahagynia vagy lassítania, hogy megelőzze a túlzott edzés okozta fájdalmat. Beszéljen az egészségügyi szakemberrel arról, hogyan lehet a testmozgást úgy beiktatni az életébe, hogy az elviselhető és biztonságos legyen. Bizonyos helyzetekben az egészségügyi szakember javasolhat fizikoterápiát a fibromyalgia kezelésében jártas terapeutákkal, akik segíthetnek Önnek egy fizikai rehabilitációs programban.

A hozzáállás javíthatja a tüneteket

A pszichológiai szemlélete fontos, a tanulmányok szerint a kognitív terápia előnyös a fibromyalgiás nők számára. Konkrétan, a tanulmányok szerint a negatív gondolkodás növeli a stresszt és befolyásolja a fájdalom érzékelését, így az ilyen gondolatok minimalizálásának és ellenőrzésének megtanulása javíthatja a tüneteket.

A kulcs nem annyira a “pozitív gondolkodás”, hanem a “nem negatív gondolkodás”. Amikor tehát negatív gondolatok merülnek fel, kérdezd meg magadtól: “Ez a gondolat valamilyen módon hasznomra válik – javítja az érzéseimet, előmozdítja a céljaimat vagy javítja a kapcsolatomat?”

A negatív gondolatok kezelésének stratégiái a következők:

• Alternatív értelmezés. Kezdhetjük egy meglehetősen semleges gondolattal, mint például: “Fáradt vagyok ma”. Innen már könnyű átmenni negatívba – “Pocsékul érzem magam. Ma nem fogok semmit sem csinálni”. Egy alternatív, nem negatív értelmezés lehet a következő: “Milyen stratégiákat próbálhatok ki, hogy jobban aludjak, hogy ne érezzem magam olyan fáradtnak?”
• Katasztrófaellenes újraértékelés. Ez a technika a negatív gondolatok megkérdőjelezéséből áll. Lehet, hogy van egy katasztrofális gondolatunk, például: “Ez a fáradtság soha nem fog javulni. Soha nem fogok energiával felébredni”. Amikor ilyen gondolatai vannak, kérdezze meg magától: Mennyire valószínű, hogy a fáradtság soha nem fog javulni? Volt már valaha fáradtabb, mint most?
• Megküzdési nyilatkozatok. Ezekben a kijelentésekben azt mondja magának, hogy képes kezelni ezeket a tüneteket, és emlékezteti magát azokra a stratégiákra, amelyeket a múltban a tünetekkel való megbirkózásra vagy azok enyhítésére használt.
• Címkeverés. Az, ahogyan a dolgokat leírjuk, befolyásolja általános hangulatunkat és fizikai közérzetünket. Tehát ahelyett, hogy kínzónak tekintené a fájdalmát, próbálja meg kellemetlennek leírni, vagy tekintsen rá úgy, mint egy figyelmeztetésre, hogy talán túlzásba vitte.

Medicinák

A pergabalin (Lyrica), amelyet korábban az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal a részlegesen fellépő rohamok és a neuropátiás fájdalom bizonyos típusainak kiegészítő kezelésére engedélyezett, volt az első gyógyszer, amelyet a fibromyalgia kezelésére engedélyeztek. Gyakori mellékhatások lehetnek a szédülés, álmosság, szájszárazság, duzzanat, homályos látás, súlygyarapodás, valamint koncentrációs és figyelemzavar.

A korábban súlyos depresszió, generalizált szorongásos zavar és diabéteszes perifériás neuropátiás fájdalom kezelésére engedélyezett duloxetin (Cymbalta) szintén engedélyezett a fibromyalgia kezelésére és a krónikus osteoarthritis okozta krónikus mozgásszervi fájdalom és krónikus derékfájdalom kezelésére. A duloxetin gyakori mellékhatásai közé tartozhat a hányinger, szájszárazság, székrekedés, álmosság, fokozott izzadás és csökkent étvágy. A harmadik, a fibromyalgia kezelésére engedélyezett gyógyszer pedig a milnaciprán (Savella). A milnacipran gyakori mellékhatásai közé tartozhat a hányinger, székrekedés, hőhullám, fokozott izzadás, hányás, szívdobogás, fokozott szívritmus, szájszárazság és magas vérnyomás.
A többi gyógyszer, amelyek orvosi bizonyítékok támasztják alá a fibromyalgiában való alkalmazásukat, de jelenleg nem javallottak a fibromyalgia kezelésére, a következők:

• Antidepresszánsok, mint például a triciklikus antidepresszáns amitriptilin (Elavil) és a szelektív szerotonin visszavétel gátló fluoxetin (Prozac).
• Izomlazító, ciklobenzaprin (Flexeril), az alvás javítására, valamint a fájdalom és az izomgörcsök csökkentésére.
• Görcsoldó, gabapentin (Neurontin), amely hasonló a pregabalinhoz (Lyrica).

Kiegészítő megközelítések

A gyógyszeres kezelés mellett számos alternatív és életmódbeli megközelítés segíthet a fájdalom tüneteinek kezelésében. Ne feledje azonban, hogy jelenleg korlátozott tudományos bizonyítékok támasztják alá ezeket a megközelítéseket.

• A masszázsterápia rövid távon nagyon hatékony lehet. A legjobb eredmény érdekében keressen olyan, engedéllyel rendelkező masszázsterapeutát, aki már dolgozott korábban fibromyalgiával.
• A meleg törölközőkkel, meleg csomagokkal, forró fürdővel vagy zuhanyzóval szolgáltatott nedves hő naponta háromszor 15-20 percig használható otthon a tünetek enyhítésére.
• A törölközőbe tekert jégzsák vagy fagyasztott zöldség által szolgáltatott hideg segít csökkenteni a fájdalmat, ha egyszerre 10-15 percig alkalmazzák. Ne tegye ezt azonban, ha Raynaud-jelenségben szenved.
• A hidroterápia (vízterápia) csökkentheti a sportolás közbeni fájdalmat, és segíthet az állóképesség és a kondíció javításában. A nagy medencében végzett edzés könnyebb lehet, mert a víznek felhajtó hatása van. A közösségi központokban, a YMCA-kban és a YWCA-kban vannak vízi edzésórák, amelyeket az ízületi gyulladásban és más olyan betegségekben szenvedők számára fejlesztettek ki, amelyek miatt a testmozgás fájdalmas lehet. Kattintson ide, hogy megtalálja az Ön közelében található YMCA-t vagy YWCA-t. Egyesek a pezsgőfürdő által nyújtott meleg és mozgás által is megkönnyebbülést találnak.
• A relaxációs technikák segítenek csökkenteni a fájdalmat és a szorongást. Ezek közé tartozik a meditáció és az irányított képalkotás. Érdeklődjön a helyi szabadidőközpontokban és kórházakban a tanfolyamokról.
• Az akupunktúra egy ősi kínai kezelés, amelyet gyakran alkalmaznak fájdalomcsillapításra. A képzett akupunktőr nagyon vékony tűket helyez a test bizonyos részeibe. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a tűk stimulálhatják a mélyen fekvő érzékelő idegeket, amelyek azt mondják az agynak, hogy szabadítson fel természetes fájdalomcsillapítókat (endorfinokat). Az akupunktúrát mint a fibromyalgiás tünetek kezelését vizsgáló, jól kontrollált tanulmányok azonban nem találták, hogy az akupunktúra hatékonyabb lenne, mint a fibromyalgia placebokezelése, így nehéz biztosan tudni, hogy a gyakorlatnak vannak-e konkrét előnyei. Az akupresszúra hasonló az akupunktúrához, de tűk helyett nyomást alkalmaznak a helyeken.
• A biofeedback egy olyan terápiás forma, amelyet arra használnak, hogy megtanítsák az elmét arra, hogy megértse és bizonyos mértékig irányítsa saját fiziológiai reakcióit. Egy elektronikus eszköz információt szolgáltat egy testfunkcióról (például a szívritmusról), így Ön megtanulja tudatosan irányítani az adott funkciót. Segíthet például megtanulni az izmok ellazítását.

Megelőzés

Nincs ismert módja a fibromyalgia megelőzésének. Ehelyett a legfontosabb, hogy megtaláljuk a kezelésének módját, és egy olyan egészségügyi csoportot, amely segít Önnek.

Amint diagnosztizálták, figyelemmel kell kísérnie a fájdalmát, fel kell jegyeznie azokat a tevékenységeket, amelyek fokozzák, és azokat a terápiás megközelítéseket, amelyek csökkentik azt. Az ismétlődő tevékenységek átmenetileg ronthatnak a helyzeten, mint például a hosszú ideig egy pozícióban való ülés. A fájdalom akkor is fellángolhat, ha olyan házimunkákat végez, mint a takarítás, a gépelés vagy a vezetés órákon át ugyanabban a megfeszített helyzetben tartott karokkal. Még a görnyedt helyzetben történő olvasás is kiválthatja a fájdalmat.

A kulcs az, hogy változtassunk a helyzeten, tartsunk egy gyors szünetet, vagy adjunk nagyobb támaszt a hátunknak, karjainknak vagy nyakunknak, mielőtt a fájdalom súlyosbodna. A takarítási rutinját is módosíthatja, könnyebb eszközöket használhat, hogy minimalizálja az izomterhelést.

A fibromyalgia nyilvánvalóan zavarhatja a munkavégzést, különösen, ha a munkája ismétlődő fizikai feladatot, nehéz emelést vagy hideg időben a szabadban végzett munkát foglal magában. A kutatások szerint azonban a fibromyalgiás emberek általában jobban teljesítenek, ha dolgoznak, ezért ha a betegség befolyásolja a munkaképességét, beszéljen egészségügyi szakemberével arról, hogyan csökkentheti a megterhelést.

A legfontosabb, hogy javítsa fizikai kondícióját és állóképességét, találjon módot a stressz kezelésére és csökkentésére, és tartsa be a rendszeres időbeosztását.

Tudnivalók

1. A fibromyalgia krónikus betegség, amelyet kiterjedt mozgásszervi fájdalom és számos érzékeny pont jellemez. A “érzékeny pontok” olyan érzékenységre utalnak, amely lokalizált területeken jelentkezik, különösen a nyakban, a gerincben, a vállakban és a csípőben.
2. A fibromyalgiában szenvedők fáradtságot, alvászavarokat, reggeli merevséget, irritábilis bél szindrómát, szorongást, depressziót és egyéb tüneteket is tapasztalhatnak.
3. Az amerikai felnőtt lakosság legalább 2 százaléka szenved fibromyalgiában, és túlnyomórészt nőket érint. Az állapot elsősorban a korai és középső felnőttkorban lévő nőknél fordul elő, de gyermekek, idősek és férfiak is érintettek lehetnek.
4. A fibromyalgiára nincs gyógymód, bár a betegség sikeresen kezelhető.
5. A fibromyalgiát a széles körben elterjedt fájdalom és a kapcsolódó tünetek alapján határozzák meg. Nincsenek laboratóriumi vizsgálatok a diagnózis megerősítésére, bár néhány vizsgálatot fel lehet használni más, hasonló tünetekkel járó betegségek, például reumatoid artritisz vagy lupusz kimutatására.
6. Úgy tűnik, hogy kapcsolat van a fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma (CFS) között. A fibromyalgiás betegek akár 70 százaléka megfelel a CFS kritériumainak.
7. Az alacsony terhelésű aerob testmozgás, például a séta és az úszás segíthet a fibromyalgia tüneteinek kezelésében. A fizikoterápia és a nyújtó gyakorlatok szintén segítenek.
8. A fibromyalgiát különféle gyógyszerekkel kezelik, köztük az FDA által a fibromyalgiára engedélyezett három gyógyszerrel: pregabalin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) és milnaciprán (Savella). További gyógyszerek közé tartoznak más antidepresszánsok és egyéb rohamellenes gyógyszerek.
9. Ha fibromyalgiát diagnosztizáltak Önnél, figyelnie kell a fájdalmát, fel kell jegyeznie az azt fokozó tevékenységeket és a fájdalmat javító terápiás megközelítéseket. Az ismétlődő tevékenységek átmenetileg súlyosbíthatják az állapotot, akárcsak a hosszú ideig egy pozícióban való ülés.
10. Tanulmányok szerint a negatív gondolkodás növeli a stresszt és befolyásolja a fájdalom érzékelését, ezért ha megtanulja minimalizálni és kontrollálni ezeket a gondolatokat, javíthatja a tüneteket. A kulcs nem annyira a “pozitív gondolkodás”, hanem a “nem negatív gondolkodás”.”

Kérdések

Nézze át az alábbi, a fibromyalgiával kapcsolatos kérdéseket, hogy felkészülten beszélhessen erről a fontos egészségügyi problémáról az egészségügyi szakemberrel.

1. Tüneteim fibromyalgiára utalnak?
2. Van tapasztalata a fibromyalgia és hasonló betegségek diagnosztizálásában? Ha nem, tudna ajánlani valakit, akinek van?
3. A gyógyszerek segíthetnek rajtam?
4. Milyen mellékhatásai és lehetséges gyógyszerkölcsönhatásai vannak a számomra felírt gyógyszereknek?
5. Léteznek fibromyalgiás támogató csoportok a környéken?
6. Segíthet nekem megtervezni egy személyes programot a fibromyalgiámra, amely magában foglalja a testmozgást, az alvást és az életmódváltást?
7. Mit tegyek, ha a fájdalmam vagy bármely más tünetem rosszabbodik?
8. Hogyan léphet kölcsönhatásba a fibromyalgia más egészségügyi állapotommal?
9. Milyen stratégiákat alkalmazhatok, hogy átvészeljem a napot a munkahelyemen, ha fájdalmaim vannak?
10. Milyen változtatásokat kell tennem a betegség kezelésében, ha úgy döntök, hogy teherbe esek?

Főbb kérdés&A

1. Mik a fibromyalgia tünetei?
   A fibromyalgia klasszikus tünetei a kiterjedt fájdalom, érzékenység, fáradtság és alvászavarok. További tünetek közé tartozik (de nem kizárólagosan) a kognitív diszfunkció, a merevség, az irritábilis bél szindróma, a depresszió és a szorongás.
2. Mi okozza a betegséget?
   Senki sem tudja pontosan, mi okozza a fibromyalgiát, de a jelenlegi elképzelések középpontjában a “központi érzékenyítés” nevű elmélet áll, ami azt jelenti, hogy a fibromyalgiás emberek agyában a fájdalomjelekre fokozottan érzékenyek, ami alacsonyabb fájdalomküszöböt eredményez. A fibromyalgiában szenvedő nők és férfiak aránya 7:1. A nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak fibromyalgiát, mint a férfiaknál. A nőknél az állapot leggyakrabban a korai és a középső felnőttkorban alakul ki.
3. Azt hiszem, lehet, hogy fibromyalgiám van, de az orvosom nem sokat tud a betegségről. Mit tegyek?
   Kérjen beutalót egy reumatológushoz vagy fiziáterhez, aki jártas a betegségben. A reumatológus olyan orvos, aki az ízületeket, izmokat, inakat, szalagokat és csontokat érintő rendellenességekre specializálódott. A fiziáter a fájdalmat, funkcióvesztést és rokkantságot okozó sérülések és betegségek diagnosztizálására és kezelésére specializálódott.”
4. Hallottam, hogy az aerob testmozgás jót tesz a fibromyalgiának, de hogyan tudnék mozogni, amikor ilyen fájdalmaim vannak?
   Ha egy ideje ülőmunkát végez, néhány hétig nyújtó gyakorlatokkal kellene kezdenie. A meleg vízben végzett terápia könnyebb, mint a szárazföldön. A hő, a masszázs, a hidroterápia (medencében végzett testmozgás vagy pezsgőfürdő használata) és a relaxációs terápia azon stratégiák közé tartozik, amelyek segíthetnek. Bármilyen edzéstervet beszéljen meg egészségügyi szakemberrel, mielőtt elkezdené. A fibromyalgiában jártas gyógytornász is segíthet a mozgásprogram kidolgozásában.
5. Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre a fibromyalgiás fájdalom kezelésére?
   Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal három gyógyszert engedélyezett a fibromyalgiás tünetek kezelésére: pregabalin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) és milnaciprán (Savella). Az egyéb általánosan használt gyógyszerek közé tartoznak más antidepresszánsok és más rohamellenes gyógyszerek.
6. Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre a fibromyalgiával járó alvászavarok kezelésére?
   Egyes nyugtató hatású antidepresszánsok néha hatásosak, és alkalmanként az orvos rövid távú altatókúrát írhat fel. A ciklobenzaprin (Flexeril) nevű izomrelaxáns átmenetileg segíthet az alvás javításában és a fájdalom csökkentésében. A pregabalin (Lyrica) és a gabapentin (Neurontin) bizonyítottan javítja az alvást a fibromyalgiában szenvedőknél. Ha alvásproblémái vannak, érdemes a szokásos nem gyógyszeres gyógymódokat és a jó alváshigiéniát is alkalmazni, például kerülni a koffeint, lemondani a szundikálásról, kerülni az alkoholt és minden este ugyanabban az időben lefeküdni. Egy alvásszakértő segíthet más alvászavarok, például az alvási apnoe azonosításában és kezelésében, amely egyes fibromyalgiás betegeknél előfordulhat.
7. Milyen kapcsolat van a fibromyalgia és a depresszió között?
   Becslések szerint a fibromyalgiás betegek akár 74 százalékánál is előfordulhat depresszió és körülbelül 60 százalékánál szorongás valamikor az életük során. Hogy mi okozza a fibromyalgia és a depresszió közötti összefüggést, nem világos, de összefügghet bizonyos agyi vegyi anyagok, köztük a szerotonin és a noradrenalin alacsony szintjével.
8. Miért volt olyan ellentmondásos a fibromyalgia diagnózisa?
   Mert egészen az 1990-es évek végéig nem lehetett kóros eredetű krónikus, tartós fájdalmat találni. Mostanra több tanulmány is összefüggésbe hozza az állapotot a központi idegrendszer rendellenes fájdalomfeldolgozásával. Mivel a szindrómával jelentkező nőknél gyakran depresszió és szorongás is társult az állapotukhoz, egyes orvosok úgy gondolták, hogy a fibromyalgiát elsősorban pszichológiai tényezők okozzák. Az utóbbi években a szkepticizmus nagyrészt átadta helyét a tünetek teljesebb jellemzése és a hatékony kezelések megtalálása iránti érdeklődésnek.
9. Milyen nem orvosi megközelítésekkel kezelhető a betegség?
   A gyógyszerek szükségessé válhatnak, de számos mindennapi stratégia létezik a betegséggel való megbirkózásra. Egy fibromyalgiás támogató csoport segíthet betekintést, tanácsot és támogatást nyújtani. Javíthatja az alvást a szunyókálás és a koffein kerülésével, valamint azzal, hogy következetes időpontban fekszik le. Figyelnie kell a fájdalmát is, és a tevékenységeit ennek megfelelően kell alakítania. A fájdalom kezelésére kipróbálhatja a masszázst, a hő- és hidegpakolásokat, a relaxációs terápiát, a vízterápiát (például a pezsgőfürdőt), a biofeedbacket és az akupunktúrát vagy az akupresszúrát.

Szervezetek és támogatás

A fibromyalgiával való megbirkózással kapcsolatos információkért és támogatásért lásd az alábbiakban felsorolt ajánlott szervezeteket, könyveket és spanyol nyelvű forrásokat.

American Chronic Pain Association
Weboldal: http://www.theacpa.org
Honlap: http://www.theacpa.org
Adress: P.O. Box 850
Rocklin, CA 95677
Hotline: 1-800-533-3231
Email: [email protected]

American College of Rheumatology
Website: American Occupational Therapy Association
Honlap: 404-633-3777

American Occupational Therapy Association
Website: A: http://www.aota.org
Honlap: http://www.aota.org
Adressz: 4720 Montgomery Lane
P.O. Box 31220
Bethesda, MD 20824
Hotline: 1-800-377-8555
Telefon: 1-800-377-8555
Hotline: 1-800-377-8555
Telefon: 4720 Montgomery Lane
P.O: Amerikai Fájdalom Társaság
Honlap: 301-652-2682

Amerikai Fájdalom Társaság
Honlap: 301-652-2682

Amerikai Fájdalom Társaság
: http://www.ampainsoc.org
Honlap: http://www.ampainsoc.org
Adress: 4700 West Lake Ave. http://www.fmnetnews.com
Honlap: http://www.fmnetnews.com
Adress: Cím: P.O: 520-290-5508
Email: [email protected]

Integratív gyógyászati forrás a fibromyalgiához
Weboldal: https://wholehealthchicago.com/category/fibromyalgia-chronic-fatigue/
Honlap: https://wholehealthchicago.com/category/fibromyalgia-chronic-fatigue/
Adress: [email protected]

International Association for Chronic Fatigue Syndrome
Honlap:

International Association for Chronic Fatigue Syndrome
Honlap: [email protected]

International Association for Chronic Fatigue Syndrome
: http://www.iacfsme.org/
Honlap: http://www.iacfsme.org/
Adress: 27 N. Wacker Drive, Suite 416
Chicago, IL 60606
Telefon: 847-258-7248
Email: 847-258-7248
Email: 27 N: [email protected]

National Fibromyalgia Association
Weboldal: http://www.fmaware.org
Honlap: http://www.fmaware.org
Adress: 2121 S. Towne Centre Place, Suite 300
Anaheim, CA 92806
Telefonnal: P.O. Box 160
Linden, VA 22642
Hotline: 1-866-725-4404

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Website: http://www.niams.nih.gov
Cím: (301) 496-8190
Email: [email protected]

Könyvek

Alternatív gyógyászati útmutató a krónikus fáradtsághoz, fibromyalgiához & Környezeti betegségek
by Burton Goldberg

Fibromyalgia Advocate: Fibromyalgia és myofaszciális fájdalom szindróma
by Devin Starlanyl

Fibromyalgia & Chronic Myofascial Pain Syndrome: A Survival Manual
by Devin J. Starlanyl, Mary Ellen Copeland

Fibromyalgia kézikönyv
by Debra Fulghum

Fibromyalgia Relief Book: 213 ötlet az életminőség javítására
by Miryam E. Williamson, Mary Anne Saathoff

Making Sense of Fibromyalgia: A Guide for Patients and Their Families
by Daniel J. and Janice Brock Wallace

Spanyol nyelvű források

Medline Plus: Fibromyalgia
Weboldal: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000427.htm
Honlap: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000427.htm
Cím:
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Email: [email protected]

American College of Physicians: (6th and Race Streets sarka)
Philadelphia, PA 19106
Hotline: 1-877-208-4189
Email: [email protected]

American Academy of Family Physicians, Family Doctor: Fibromyalgia
Webhely: https://es.familydoctor.org/condicion/fibromialgia/
Email: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/about… (on-line kapcsolatfelvételi űrlap)