Alai

Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.
इस फैक्ट शीट को हिंदी में पढ़ने के लिए, यहां क्लिक करें।

Tartalomjegyzék

• How HIV Spreads
• Methods A terjedés módszerei
• A terjedés elkerülése

Hogyan terjed a HIV

A HIV terjedése megelőzhető! Vannak módszerek, amelyekkel elkerülhető, vagy legalábbis csökkenthető a HIV-et továbbító testnedvekkel való érintkezés. Ez az adatlap elmagyarázza, hogyan.

Még mindig sokan nem értik, hogyan terjed, vagyis adódik át a HIV egyik emberről a másikra. Az alapok ismerete segít elkerülni a HIV-fertőzést. Ha Ön HIV-vel él, ezek az alapismeretek segítenek abban, hogy elkerülje a HIV átadását valaki másnak.

A HIV a következő testnedvekkel való érintkezés útján terjed, illetve terjed:

• Vér (beleértve a menstruációs vért és bármilyen nyálban, vizeletben lévő vért, és széklet)
• Sperma (“cum”) és más férfi nemi folyadékok (“pre-cum”)
• Magzati folyadékok
• Melltej

Ha egy HIV-vel élő személy HIV-gyógyszereket szed, és vírusterhelése elérte a nem kimutatható szintet (nincs annyi HIV a véráramban, hogy a teszt mérni tudja), az adott személy nem tudja szexuális úton átadni a HIV-et a partnerének. Ezt nevezik kezelésnek mint megelőzésnek, és a HIV-közösségben gyakran a “nem kimutatható egyenlő nem átvihető” vagy “U=U” egyszerű kifejezéssel jelölik. További információért erről a fejleményről lásd az Undetectable Equals Untransmittable (kimutatható egyenlő át nem vihető) című adatlapunkat: Building Hope and Ending HIV Stigma.

A HIV az alábbi testnedvekkel való érintkezés útján is terjed. Általában azonban csak az egészségügyi dolgozók érintkeznek ezekkel a testnedvekkel. Ezek a folyadékok:

• Az agy és a gerincvelő körüli liquor
• Az ízületek körüli liquor
• A magzatvíz a fejlődő magzat (vagy az anyaméhben lévő baba)

A HIV nem terjed ezekkel a testnedvekkel való érintkezés útján:

• Izzadság
• Füvek
• Sál (köpet)
• Kaki (kakilás)
• Húgy (pisilés)

Más szóval, nem kaphatod el a HIV-et, ha megérintesz vagy megölelsz valakit, aki HIV-vel él, megcsókolni egy HIV-fertőzöttet, inni vagy enni ugyanabból a pohárból vagy edényből, mint egy HIV-fertőzött, vagy olyan WC-t használni, amelyet egy HIV-fertőzött is használ.

Az átvitel módjai

Most a HIV egyik emberről a másikra történő átadásának leggyakoribb módjai:

• Tűk vagy egyéb injekciós drogok (beleértve a szteroidokat vagy hormonokat is)
• Védekezés nélküli/nem biztonságos szex, azaz:
  • az óvszer vagy más akadályok, például fogvédő gát használata nélküli szex
  • megelőzésként történő kezelés
  • szex, amikor a HIV-negatív partner nem szed preexpozíciós profilaxist (PrEP)
  • szex, amikor a HIV-vel élő partner nem szed HIV-gyógyszert és/vagy kimutatható vírusterheléssel rendelkezik, és a fenti megelőzési eszközök egyikét sem alkalmazzák
• Perinatális vagy anyáról gyermekre történő (terhesség, szülés vagy szoptatás alatt)

A HIV-gyógyszerekkel és a HIV átvitelével kapcsolatos részletesebb információkért lásd a HIV-kezelés mint megelőzés című adatlapunkat.

Tűk újrahasználata és megosztása

• Drogok (beleértve a szteroidokat vagy hormonokat) beadása: Sokan akkor kapják el a HIV-fertőzést, amikor megosztják a heroin, metamfetaminok, szteroidok, hormonok vagy más anyagok befecskendezéséhez használt eszközöket. A fecskendők, tűk, víz, kanálok, “főzők” vagy “pamutok” ismételt használata terjesztheti a HIV-et. Ügyeljen arra, hogy csak megbízható forrásból, például tűcsereprogramokból vagy gyógyszertárakból származó új fecskendőket és tűket használjon. Sok város kínál ingyenes tű- és fecskendőcsereprogramokat. További információért lásd az injekciós kábítószerekhez használt eszközök tisztításáról szóló adatlapunkat.
• Tetoválás vagy testpiercing: A tetoválásokat vagy testpiercingeket mindig engedéllyel rendelkező szakembernek kell elvégeznie, akinek a felszerelése, beleértve a tintát is, steril. Az amerikai Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) azt ajánlja, hogy az eszközöket csak egyszer használják, majd dobják ki. Az újrafelhasználható eszközöket két használat között sterilizálni kell. Az alkohol használata a műszerek tisztításához nem elegendő. A megfelelő sterilizálás azt jelenti, hogy az eszközöket gőzzel kezelik, vagy autoklávozzák.

Védekezés nélküli/nem biztonságos szex

A nem biztonságos szex az óvszer vagy más akadályok nélküli szex, valamint a HIV megelőzést szolgáló kezelési módszerek alkalmazása nélkül. A nem biztonságos szex Önt és/vagy partnerét a HIV vagy más szexuális úton terjedő fertőzések vagy betegségek (STI vagy STD) kockázatának teheti ki. A biztonságosabb szex (az óvszert, más akadályokat és/vagy a megelőzést szolgáló kezelési módszereket következetesen és helyesen alkalmazó szex) a leghatékonyabb módja annak, hogy megvédje magát és partnerét.

A HIV elleni gyógyszerek szedése része lehet a biztonságosabb szexnek. A HIV-vel élő emberek számára a HIV-gyógyszerek szedése csökkenti a HIV másokra történő átvitelének kockázatát. A HIV-gyógyszerek kimutathatatlan szintre csökkenthetik a vírusterhelésüket. Ez lehetetlenné teszi, hogy vérük, hüvelynedveik és spermájuk (ondójuk) továbbadja a HIV-et másoknak.

A HIV-negatív emberek számára a HIV-gyógyszerek szedése expozíció előtti profilaxisként (PrEP) csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát, ha ki vannak téve a vírusnak. További információért lásd a nőknek szóló PrEP-ről szóló adatlapunkat.

Ezek a módszerek az úgynevezett HIV-kezelés mint megelőzés (TasP) részét képezik. A TasP nem akadályozza meg más nemi betegségek vagy nemi úton terjedő betegségek átvitelét.

A gátlók, mint például az óvszer (férfi és női), a fogvédő gát (vékony latex négyzet) és a latex vagy nitril kesztyű, szintén nagymértékben csökkentik a HIV (vagy más nemi úton terjedő betegségek) átvitelének kockázatát a (orális, anális vagy hüvelyi) szex során.

Mely gyakori szexuális tevékenységek esetében a legnagyobb a HIV átvitelének valószínűsége, ha nem alkalmaznak biztonságosabb szexet? A legkockázatosabbtól a legkevésbé kockázatos felé haladva felsorolva:

1. Befogadó anális szex (“fenékkel”): A pénisznek a végbélnyíláson (“fenéken”) keresztül a végbélbe történő bevitele továbbra is a legkockázatosabb tevékenység. Ez azért van így, mert a végbélben valószínűleg apró szakadások keletkeznek; ezek a szakadások lehetővé teszik, hogy az ondó (“sperma”) közvetlenül érintkezzen a vérkeringéssel.
2. Receptív hüvelyi közösülés: Ez a pénisz hüvelybe vételére utal. A HIV sokkal könnyebben terjed férfiakról nőkre, mint nőkről férfiakra.
3. Behatoló anális szex (“topping”): A pénisz behelyezése valaki más végbélnyílásába és végbelébe kiteheti magát a HIV-nek
4. Behatoló hüvelyi közösülés: A pénisz hüvelybe történő behelyezése, különösen, ha a nő menstruál, HIV-fertőzésnek teheti ki magát
5. Orális szex nyújtása: Ha a száddal nyalogatod, szopogatod vagy harapdálod egy másik személy nemi szervét (pénisz, hüvely vagy végbélnyílás), HIV-fertőzésnek teheted ki magad. Az ondó (“sperma”) lenyelése, a menstruációs vér lenyalása, valamint a vérző íny, szájfekély vagy ínybetegség növeli a HIV-fertőzés kockázatát.
6. Orális szex fogadása: A nemi szervek nyalása, szopása vagy harapása kevésbé kockázatos, mint az orális szex nyújtása. Azonban partnerétől elkaphatja a HIV-fertőzést, különösen, ha partnerének vérző ínye, szájfekélye vagy ínybetegsége van.
7. Szexjátékok megosztása sterilizálás vagy új óvszer használata nélkül: Ez lehetővé teheti a HIV terjedését az első partnerről a következő partnerre, aki használja a játékot
8. Kölcsönös maszturbáció (kézimunkázás), ujjazás és öklözés (kézzel való behatolás a végbélnyílásba vagy a hüvelybe): Ezek rendkívül alacsony kockázatúak, amíg a kezén nincsenek nyílt vágások vagy sebek

A szexuális támadás vagy nemi erőszak (beleértve az intim partner által elkövetettet is) átvitelt eredményezhet, ha a támadó HIV-fertőzött. A kockázat megnő, ha a nemi erőszak anális behatolással, erőszakkal és/vagy több támadóval jár. Néhány erőszakos szexuális aktus, amely sebeket okoz, nagyon magas kockázatnak teheti ki az áldozatot.

A szexuális támadás vagy nemi erőszak túlélőinek, akik még nem élnek HIV-vel, rutinszerűen PEP-et (poszt-expozíciós profilaxis; más néven nem-foglalkozási PEP vagy nPEP) kell felajánlani a sürgősségi osztályokon. Ez a 28 napos HIV-gyógyszeres kezelés nagymértékben csökkenti a HIV-fertőzés esélyét. A PEP a TasP egy másik formája.

A hatékonyság érdekében a PEP-et az expozíciót követő első 72 órán belül meg kell kezdeni. Minél korábban kezdik meg a kezelést, annál hatékonyabb lesz. Ha a PEP-et nem kínálják fel a sürgősségi osztályon vagy a klinikán egy nemi erőszak vagy szexuális támadás után, ne féljen kérni.

A PrEP, a TasP egy másik, fentebb tárgyalt formája, olyan megelőzési módszer, amelyet anélkül lehet alkalmazni, hogy a partner tudna róla. Azoknak a nőknek, akik a partnerük által elkövetett erőszak fenyegetése miatt nem kérhetik partnerüktől az óvszer használatát, a PrEP lehetővé teheti a nő számára, hogy megvédje magát a HIV átviteltől anélkül, hogy partnere tudna róla.

Fontos: Ha most fenyegetve érzi magát, hívja a 911-et az USA-ban vagy a National Domestic Violence hotline-t az USA-ban a 800-799-SAFE . Biztonságos helyet kereshet online is a Domestic Shelters oldalon.

Perinatális átvitel

A HIV-vel élő nők a terhesség alatt, a szülés során vagy szoptatással átadhatják a vírust a gyermeküknek. Ezt perinatális vagy vertikális átvitelnek nevezik, és anyáról gyermekre történő átvitelként is ismert. A terhesség alatt adott orvosi ellátás és HIV-gyógyszerek gyakorlatilag kiküszöbölhetik annak kockázatát, hogy a csecsemő az anyjától kapja meg a HIV-et.

A forrásban gazdag országokban, például az Egyesült Államokban az Egészségügyi Világszervezet azt ajánlja, hogy a HIV-vel élő anyák ne szoptassák csecsemőjüket. Más országokban, ahol nem áll rendelkezésre tápszer, vagy a tiszta vízforrások megbízhatatlanok, azt ajánlja, hogy az anyák kizárólag szoptassák csecsemőjüket (nincs vegyes táplálás, például némi anyatej és némi gripe- vagy cukros víz). Fontos továbbá, hogy ne etessék a babát olyan élelmiszerrel, amelyet HIV-fertőzött személy rágott meg (előrágott). Ez ugyanis átadhatja a HIV-et gyermekének. További információért lásd a Tudok-e szoptatni HIV-vel élve? An Overview of Infant Feeding Options.

Other Types of Transmission

A múltban a HIV vérkészítmények, például teljes vér vagy a hemofíliások által használt “faktor” transzfúziójával terjedt. Sokan szerezték meg így a HIV-et. A vérellátást ma már sokkal szigorúbban vizsgálják és ellenőrzik a legtöbb országban. Az olyan országokban, mint az Egyesült Államok, az Egyesült Királyság és Kanada, rendkívül kicsi az esélye annak, hogy valaki vér vagy vérfaktor átadásával szerezzen HIV-fertőzést. Az USA statisztikái például azt mutatják, hogy nagyobb az esélye annak, hogy valakit villámcsapás öl meg, mint annak, hogy vérátömlesztésből szerezzen HIV-fertőzést. Azonban nem minden országban szűrnek minden véradást HIV szempontjából.

A HIV-fertőzést HIV-fertőzöttektől vett bőrátültetésből vagy átültetett szervekből is el lehet kapni. A kockázatot itt is nagyon alacsonynak tartják, mivel ezeket a “testtermékeket” ugyanúgy szigorúan vizsgálni kell, mint a vérkészítményeket. A spermabankok által mesterséges megtermékenyítés céljából gyűjtött spermaadományokat szintén “testi terméknek” tekintik, és szigorúan tesztelik őket a magas erőforrásokkal rendelkező országokban. A nem spermabankok vagy hasonló szervezetek által feldolgozott magán spermamintákat nem feltétlenül tesztelték. Fontos, hogy bárki, aki magándonor spermáját kapja meg mesterséges megtermékenyítéshez, a donort HIV-tesztnek vessék alá.

Egyes emberek, főként egészségügyi dolgozók, úgy szereznek HIV-fertőzést, hogy véletlenül fertőzött vért tartalmazó tűvel szúrják meg magukat (tűszúrás), vagy más orvosi baleset következtében. Ez az összes szerokonverzió nagyon kis százalékát teszi ki. Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint 1000-ből csak három munkahelyi HIV-fertőzött vérrel való érintkezés esetén, ha nem kezelik, a munkavállaló HIV-fertőzést kap. Ha munka közben olyan folyadékkal vagy testtermékekkel érintkezik, amelyek HIV-fertőzöttek lehetnek, az egészségügyi dolgozóknak azonnal fel kell ajánlani a foglalkozási poszt-expozíciós profilaxist (oPEP).

Ha anyatejet kap egy tejbankból, fontos megkérdezni, hogy a bank vizsgálja-e a tejet HIV-re. Szintén fontos, hogy ha a gyermeke anyatejet kap védőnőktől, győződjön meg arról, hogy a védőnő HIV-tesztje negatív, mielőtt tejet adna a gyermekének.

A fertőzés elkerülése

A HIV nem terjedhet, kivéve bizonyos testnedvek cseréje esetén. Nagymértékben csökkentheti az átvitel kockázatát, ha:

• Tudja HIV-státuszát, így lépéseket tehet a HIV átvitelének elkerülésére, ha együtt él a vírussal; további információért lásd a HIV-tesztelésről szóló adatlapunkat
• Megtartja a HIV-gyógyszeres kezelését, ha együtt él a HIV-vel. A kimutathatatlan vírusterheléssel megelőzhető a HIV átadása a szexuális partnereknek
• A biztonságosabb szex gyakorlása, beleértve a PrEP szedését is
• Nem szexel
• Nem injekciózik drogokat
• Új vagy tiszta tűket és egyéb eszközöket használ az esetleges injekciókhoz

Nem kell attól tartania, hogy alkalmi érintkezés útján elkapja vagy továbbadja a HIV-et. Ne feledje, a HIV nem terjed:

• Örömök
• Tánc
• Étel vagy ital megosztása
• Vécé, zuhanyzó, kád vagy ágy használata
• Puszilkodás
• Tornafelszerelés megosztása
• Bogárcsípés

.