Az irritábilis bél szindróma (IBS) esetén számos tényező okozhat a vastagbélből eredő tüneteket, például görcsöket, fájdalmat, gázokat, puffadást, hasmenést és székrekedést.
Ezeket a tényezőket nevezzük kiváltó tényezőknek, amelyek közé számos étel és összetevő tartozik. A dohányzás, a hormonok és a stressz szintén IBS-t kiváltó tényezőként működhetnek. A kiváltó okok személyenként eltérőek.
Sok IBS-ben szenvedő ember úgy kezeli az állapotát, hogy bizonyos ételeket kivesz az étrendjéből, bár lehet, hogy némi próbálkozásra és tévedésre van szükség ahhoz, hogy kiderítse, mely ételek okoznak problémát a szervezetének.
A stresszt és a hormonokat nem lehet olyan könnyen elkerülni, mint az IBS bizonyos ételkiváltó okait, de ez nem jelenti azt, hogy nem tehet ellenük semmit. A stresszkezelési technikákkal és a hormonális változások idején más kiváltó tényezők elkerülésére tett lépésekkel korlátozhatja a tüneteit. (1,2)
Az élelmiszerek, amelyek hajlamosak az irritábilis bél szindrómát kiváltani
Az, hogy bizonyos élelmiszerek pontosan hogyan vezetnek az IBS tüneteihez, nem teljesen ismert. Nem valószínű, hogy valódi ételallergia lenne az IBS tüneteinek oka. Az intolerancia más formái azonban számos élelmiszerre és összetevőre vonatkozhatnak. (1)
Az IBS gyakori étrendi kiváltói közé tartoznak a következők: (1,2,3,4,5)
- Búza, és esetleg glutén
- Tejtermékek, különösen a magas laktóztartalmúak
- Egyes gyümölcsök, beleértve a citrusféléket
- Egyes zöldségek
- Bab és más hüvelyesek
- Cruciferos zöldségek
- Poliolok (a cukorhelyettesítők egy csoportja)
- Koffein
- Vörösbor
- Szénsavas italok
Míg ez nem egy konkrét élelmiszer kiváltó ok, az alacsony rosttartalmú étrend is valószínűbbé teheti az IBS tüneteinek megjelenését.
Ez azt jelenti, hogy az egészséges emésztés fenntartása érdekében fontos, hogy ne csak az ételek kerülésére összpontosítsunk, hanem arra is, hogy a megfelelő ételeket is beiktassuk az étrendünkbe. Csak arra ügyeljünk, hogy lassan haladjunk a rostok étrendünkbe való bevitelével, mivel a túl sok rost túl hamar gázokat és puffadást okozhat.
A tünetek elkerülésében segíthet, ha jól hidratáltak maradunk, és naponta három-négy nagy pohár vizet iszunk.
Nagyon fontos, hogy nyomon kövessük, mit eszünk, hogy megpróbáljuk kideríteni, hogyan befolyásolja az étrendünk az IBS-tüneteket.
Elképzelhető, hogy több hétig kell tartania magát egy étrendi változtatáshoz, mielőtt változást észlel a tüneteiben.
Még ha úgy gondolja, hogy rájött a kiváltó okokra, lehetséges, hogy újra el kell kezdenie követni az étrendjét, ha változást tapasztal a tünetei gyakoriságában vagy súlyosságában.
Ha nehezen találja ki egyedül a számára megfelelő étrendet, segíthet egy dietetikussal vagy táplálkozási szakemberrel való beszélgetés. (2,5)
Hogyan kapcsolódnak a hormonális változások az IBS tüneteihez
A nőknél kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki IBS, mint a férfiaknál, ami arra utal, hogy a hormonok szerepet játszhatnak a betegségben. (1) Valójában sok nő veszi észre, hogy IBS-tünetei rosszabbak a menstruáció idején vagy annak környékén.
A hormonpótló terápia céljából történő ösztrogénszedés a menopauza előtt vagy után szintén ismert kockázati tényezője az IBS-nek, és meghosszabbíthatja az állapotot az élet későbbi szakaszában, mint ahogy az általában fennáll. (1,6)
A World Journal of Gastroenterology 2014 márciusában megjelent cikk szerint az ösztrogénhez hasonló nemi hormonok számos, az emésztéssel kapcsolatos funkciót befolyásolhatnak, beleértve a bélmozgást (emésztési tevékenységet), a bél barrier funkcióját és az immunrendszer aktiválását a bélnyálkahártyában.
A cikk megjegyzi, hogy a nemi hormonok a férfiak és nők közötti stresszválaszbeli különbségeket is magyarázhatják. Ez arra utal, hogy a hormonális változások és a külső stresszorok közötti interaktív hatás egyes embereknél súlyosbíthatja az IBS tüneteit.
A cikk szerint a különböző IBS-tünetek gyakran különböző hormonális változások mellett jelentkeznek.
A terhesség gyakran a következő változásokat okozza, amelyek az ösztrogén és a progeszteron magas szintjéhez kapcsolódnak:
- csökkent fájdalomérzékenység, beleértve az emésztési fájdalmat
- a székrekedés súlyosbodása
A menopauza gyakran a következő változásokat okozza, amelyek a női nemi hormonok csökkenéséhez kapcsolódnak:
- Az IBS-tünetek általános csökkenése
- A székrekedés gyakoribbá válása
Nőknél az orális fogamzásgátlók szedése néha csökkenti az IBS-tüneteket a menopauza alatt vagy környékén.
A hormonális különbségek magyarázhatják, hogy miért gyakoribb a hasmenés az IBS-ben szenvedő férfiaknál, mint a nőknél. Mind a fiatalabb, mind a középkorú férfiakról ismert, hogy a nőkhöz képest specifikus hormonális kockázati tényezőkkel rendelkeznek a hasmenés szempontjából. (6)
A stressz és az irritábilis bél szindróma közötti összefüggések
Sok IBS-ben szenvedő embernél a tünetek súlyosbodnak a pszichológiai stressz idején.
A stressz azonban úgy tűnik, hogy nem okoz közvetlenül tüneteket. Ehelyett – jegyzi meg a Mayo Clinic – súlyosabbá vagy gyakoribbá teheti azokat.
A bizonyos mentális egészségügyi problémákkal küzdő vagy traumatikus élményeket átélt embereknél szintén nagyobb valószínűséggel alakul ki IBS, beleértve a következőket:
- Szorongás
- depresszió
- Szexuális, fizikai vagy érzelmi bántalmazás
Az IBS-hez való ilyen kapcsolatok arra utalnak, hogy a bélműködéssel számos pszichológiai tényező összefügghet. A kutatók még mindig próbálják megérteni, hogy mi játszik szerepet ebben a kapcsolatban.
Az IBS olyan pszichológiai szorongást is okozhat, amely hozzájárul a szorongáshoz vagy a depresszióhoz. A pszichológiai tényezők és a bélrendszeri tünetek közötti kétirányú kapcsolat lehetősége kihívást jelent a kutatók számára. (1)
A World Journal of Gastroenterology 2014 októberében megjelent cikke szerint mind az akut (hirtelen), mind a krónikus (hosszú távú) stressz hatással lehet a bélműködésre a korai életkorban és felnőttkorban.
A stressz által befolyásolt bélrendszeri változások közé tartozik a bélmotilitás (emésztési tevékenység), az enzimek és nedvek kiválasztása, valamint a bél barrierfunkciója. Az emésztőrendszer egészséges és egészségtelen baktériumainak összetételét is befolyásolhatja. (7)