Alai

Én ikrekkel vagyok terhes?

Az egyik első kérdés, amit egy újdonsült kismama gyakran feltesz, hogy “Ikreket várok?”. És amíg nem bizonyosodik be, hogy csak egy embrió van jelen, mindig fennáll a lehetőség, hogy több baba fogant. Az ikerterhesség megerősítésének legpontosabb módja az ultrahangvizsgálat, már a hatodik-hetedik héten. Egyes nőknél az ikerterhesség tünetei röviddel a fogantatás után jelentkeznek. Egy nagyon magas, korai hCG-érték felvetheti a gyanút, hogy ikerterhességről lehet szó.

Azoknál a nőknél, akiknek a családjában már előfordultak ikrek, akik korábban már fogantak ikrekkel, vagy akik termékenységi támogatásban részesültek, nagyobb a valószínűsége annak, hogy ikrek lesznek. A termékenységi asszisztált fogantatás egyes típusai növelik a többes szülés valószínűségét. Ezt általában a fogamzás előtti állapotfelmérés és a termékenységi kezelés során korán megvitatják, mint kockázati tényezőt.

Mi lesz?

Egyes nők abszolút örömmel, mások kevésbé kedvezően tekintenek az ikerszülés gondolatára. A saját megítélését befolyásolják a személyes tapasztalatok, az előzmények és a támogatások.

Azoknak a nőknek, akiket tájékoztattak a kockázatról, vagy akiknek a biológiai családjában már előfordultak ikrek, a saját megerősített ikerterhességük talán nem is olyan nagy meglepetés.

A tagadás, a sokk, a zsibbadt izgatottság és még a düh is gyakori érzelmek az ikerterhesség diagnózisának első napjaiban.

Miben más az ikerterhesség?

Az ikerterhesség tünetei nem annyira különböznek a normál terhességi tünetektől, de sokkal inkább eltúlzottabbak, különösen az első trimeszterben. Az ikerterhesség tünetei általában világosabban és korábban jelentkeznek.

Noha minden nő egyedi és a terhessége is egyéni, van néhány standard ikerterhességi tünet. Sok közülük a hCG (humán korionos godanotropin) hormon – a terhességi hormon – emelkedett szintjének köszönhető. Ez felelős az embrió fenntartásáért és a túlélési esélyeinek maximalizálásáért.

A hCG szintje nőkönként változik, és a saját szervezetük egyedi reakciója a terhességre. A hCG szintje általában a 10-12. terhességi hét körül tetőzik, mielőtt kiegyenlítődik vagy csökken.

Mikor valószínűbb az ikerterhesség?

• 30 év feletti nőknél.
• A peri-menopauzában lévő nőknél.
• Az átlagosnál magasabb nőknél, ahol nagyobb az esély az ikerterhességre, mint az átlagos vagy alacsonyabb testmagasságú nőknél.
• Túlsúlyos nők, akiknek a testtömegindexe (BMI) >25.
• Nők, akiknek a kórtörténetében már voltak ikrek, vagy ha a biológiai családjukban vannak ikrek, pl. az anyjuknak, nagynéniknek vagy nővéreknek nem egypetéjű (testvéri) ikrei voltak.
• A termékenységi támogatásban részesült nők esetében.
• Az afroamerikai származású nők.
• A nők számára, akik már korábban is voltak terhesek.

Melyek az ikerterhesség tünetei?

• Egyes nők “egyszerűen tudják”, hogy ikrekkel terhesek. Ez még azelőtt bekövetkezhet, hogy megerősítést kaptak volna arról, hogy terhesek.
• Egyes nőknek a partnerük, rokonaik, családtagjaik vagy nagyon közeli barátaik mondják meg, hogy ikerterhességük van. Bár ezt az állítást gyakran semmilyen bizonyíték nem támasztja alá.
• A terhesség korai szakaszától kezdve nagyon émelyegnek érzik magukat. Ez néha olyan szélsőséges, hogy az anya a legfinomabb, legkönnyebben emészthető ételeken kívül semmit sem tud elviselni.
• Extréme intolerancia az ételekkel, szagokkal, textúrákkal és egyes ételek megjelenésével szemben. Általában a hús, a tenger gyümölcsei, a kávé és a tea az első ételek, amelyeket visszataszítónak találnak.
• A méh “dátumhoz képest nagy”, ami azt tükrözi, hogy nem egy, hanem két embrió van jelen.
• Extrémen érzékenyek a mellek – olyannyira, hogy a melltartó viselése is kellemetlen lehet.
• Sokkal gyakrabban kell pisilnie. Bár a vizelési inger gyakori korai terhességi tünet, a korai ikerterhesség alatt különösen feltűnő.
• Kimerültség és az az érzés, hogy képtelen végigcsinálni egy-egy napot. Ez is gyakori terhességi tünet, de ikerterhesség alatt rosszabb.
• Magasabb hCG-szint, ez a nagyon korai terhességi vizeletvizsgálatban is megjelenhet. Még a kimaradt menstruáció előtt is lehet olyan magas a szint, hogy a terhességi tesztpálcikán azonnali, erős és egyértelmű pozitív megerősítést kapunk. Azoknál a nőknél, akik termékenységi támogatáson estek át, a vérvizsgálat nagyon magas hCG-koncentrációt tükrözhet a fogantatás utáni korai időszakban.
• Egyes nőknél több méhgörcsöt tapasztalnak, ami nem jár vérveszteséggel. Ez a kerek szalagfájdalom tünete lehet, és annak köszönhető, hogy a méh viszonylag gyorsan tágul.
• A rosszkedv, a könnyezésre való hajlam és a mentálisan instabil érzés gyakori terhességi tünetek, de ikrekkel való várandósság esetén ezek általában szélsőségesebbek.
• A terhesség korai szakaszában érzett mozgások. Azok a nők, akik ikrekkel várandósak, azt mondják, hogy a szokásos 15-16. hétnél korábban is érzik a mozgásokat, az úgynevezett gyorsulást.

Hogyan igazolódik az ikerterhesség?

Noha Ön, a partnere vagy a kezelőorvosa gyaníthatja, hogy ikrekkel terhes, csak akkor lehet 100%-ig biztos, ha az ikerterhességet megerősítik. Az ikerterhesség első heteiben nem valószínű, hogy a szülészorvosa bármi különlegeset fog javasolni Önnek. A terhesség előrehaladtával azonban rendszeresebb szülés előtti találkozókra és vizsgálatokra lehet szükséged, hogy figyelemmel kísérhesd a saját és a babák egészségét is.

• Ultrahang, ahol két embrió jól látható a képernyőn.
• Dopplerrel két, különálló szívverés hallható.
• A jó terhesgondozás hiányában még mindig előfordulhat, hogy az ikreket csak a születésük után fedezik fel.

Az ikerterhesség szövődményei

• A terhesség általános kockázatai sajnos megnövekednek az ikerterhesség során. Sok nőnek azonban komplikációk nélkül, zökkenőmentesen zajlik a terhessége.
• Koraszülés – pl. a 37. terhességi hét előtt.
• Kisebb, alacsonyabb születési súlyú babák – egyszerűen azért, mert ketten nőttek egy térben.
• Ikerszülés.
• Egyik baba, amelyik kisebb, mint a másik. Az ikerterhesség során gyakori, hogy az egyik iker több táplálékot kap és több helyet foglal el, mint a másik.
• Preeklampszia. Minden terhes nő számára fontos, hogy ellenőriztessék a vérnyomását (BP). A folyadékvisszatartás és a fehérje a vizeletben a preeklampszia további jelei.
• Gesztenciális cukorbetegség.

Mit fontos megjegyezni az ikerterhesség alatt

• Elkerülhetetlen a rendszeres terhesgondozás szakképzett egészségügyi szakemberrel.
• Érdemes lehet felkeresni egy akkreditált gyakorló dietetikust, hogy bizonyítékokon alapuló étrendi információkat kapjon.
• Bőséges lehetőséget biztosítson a pihenésre. Az ikrek felnőtté válása sok energiát igényel. Lehet, hogy meg kell fontolnia a munka-/szabadságjogosultságát, valamint a rendszeres otthoni támogatás és a nagyobb gyermekek felügyeletének megszervezését.
• Elképzelhető, hogy rendszeresebb ultrahangvizsgálatokra lesz szüksége, mintha egy babát hordana ki.
• Az egészségügyi visszatérítés és a jogosultságok befolyásolhatják; a terhesség korai szakaszában tájékozódjon arról, hogy mire jogosult, vagy fontolja meg a közegészségügyi rendszer igénybevételét. A koraszülöttek ellátása rendkívül költséges lehet.
• Tervezzen a vártnál korábbi szülésre. Az ikreknek szokásuk, hogy korán jönnek, ezért érdemes jól megszervezni a szülést.

Kérdés az ikerterhességről

Koraszülettek lesznek az ikreim?

Az ikrek nagyobb valószínűséggel születnek koraszülöttként. A koraszülött baba a terhesség 37. befejezett hete előtt születik. Az ikerterhességben szenvedő nőknek általában gyakoribb terhesgondozást javasolnak.

Honnan tudhatom, hogy egypetéjűek-e az ikreim?

Az egyetlen biztos módja annak, hogy megállapítsuk, egypetéjűek-e az ikrek, a DNS-ük vizsgálata. Az egypetéjű ikrek nem feltétlenül néznek ki ugyanúgy. Mindenféle tényező befolyásolja a baba külsejét, még akkor is, ha ugyanazok a genetikai hatások érik őket, mint (egypetéjű) ikertestvérüket.

Kétszer annyi ételt kell ennem az ikerterhességem alatt?

Nem, rengeteg jó kutatás bizonyítja, hogy az anya terhesség előtti súlya befolyásolja, hogy mennyit kell híznia a terhesség alatt. A túlsúly növelheti a terhességi komplikációk kockázatát.

Azt írta és véleményezte Jane Barry, szülésznő és gyermekegészségügyi nővér, 20.01.01-én.