Belső csípőartéria
A közös csípőartéria kisebbik ága a belső csípőartéria. Ez a lumbalis és a sacroiliacalis ízület előtt kezdődik. A foramen ischiadicus major tetejénél az arteria iliaca interna kettéválik, hogy egy elülső és egy hátulsó törzset adjon. A hátsó törzs áthalad a foramen ischiaticus majoron, hogy belépjen a glutealis régióba, míg az elülső törzs a szülőágával egy vonalban halad tovább.
Előső törzs
A belső csípőartéria elülső törzsének több, a kismedencei zsigereket ellátó ága van. Ezek közé tartoznak a következők:
- Superior vesicalis
- Inferior vesicalis vagy vaginális (nőknél)
- Middle rectalis
- Obturatoris
- Uterus (nőknél)
- Uterus (nőknél). nőknél)
- Belső szeméremtest
- Alsó glutealis artéria
A felső hólyagos artéria egy nagy ér, amely anteroinferior irányban halad, caudalisan a medence peremétől a medence oldalsó fala mentén halad. Férfiakban a proximális vas deferenseket és az ondóhólyagokat perfundálja; és mindkét nemben artériás vért szállít a distalis ureterhez és a húgyhólyaghoz.
Az alsóbb vesicalis artéria és a középső rektális artéria közös eredetű lehet, mivel az elülső belső csípőartériából ágaznak ki. Az arteria vesicalis inferior ellátja a hólyagot, és férfiaknál a prosztatát, a vasa deferentia-t és az ondóhólyagokat is. Nőknél ezt az artériát a hüvelyi artéria helyettesítheti, amely egyébként a méhartériából (a méh széles szalagjától inferomedialisan futó nagy artéria) ered. A középső végbélartériának több ága is lehet. A végbél mesenteriumának (mesorectum) laterális határán fut végig.
Az arteria obturatoriumot feljebb az eponymosus ideg, lejjebb pedig a véna határolja. A húgyvezeték és a vas deferens (férfiaknál) mögött húzódik. Egy csípő ágat bocsát ki a fossa iliaca felé (a csontot és a kapcsolódó izmokat ellátva), egy vesicalis ágat a hólyag felé és egy szeméremágat, amely anasztomózist képez az arteria epigastricus inferior szeméremágiás ágával és a kontralaterális szeméremággal.
A belső szeméremágiás artéria caudalisan ered az arteria obturator eredésétől, és inferolaterálisan halad a foramen ischiadicus major alsó pereme felé. A perineumba – az ischiococcygeus és a piriformis között kilépve – a foramen lesser ischiaticuson keresztül lép be. Ágakat ad le a medence és a glutealis régió izmaihoz és idegeihez.
Az arteria glutealis inferior végül a piriformis, a iliococcygeus és az ischiococcygeus izmok artériás ellátását biztosítja. Támogathatja a középső rektális artériás hálózatot is. Ez az artéria egy nagy terminális ér, amely posteroinferior úton halad a piriformis és a plexus sacralis között, az arteria pudendalis interna mögött. A foramen ischiadicus majoron való áthaladása után belép a glutealis régióba, ahol a gluteus maximus alatt fut.
Mnemotechnika: küzd, hogy emlékezzen ezekre az ágakra? Van valamink, ami segíthet! Csak jegyezze meg a ‘ Gyakran a szexi alsóneműm a nadrágban van’ kifejezést, amely a következőket jelenti:
- Obturator a.
- Középső végbél a.
- Felső vesicalis a.
- Uterus a. (csak nőknél)
- Alsó glutealis a.
- Inferior vesicalis a. (gyakran vaginális a. nőknél)
- Internal Pudendal a.
Posterior trunk
A belső csípőartéria hátsó törzse adja le a:
- superior glutealis
- lateralis sacralis
- iliolumbaris arteria
A belső csípőartéria legnagyobb ága az arteria glutealis superior. Posteroinferior irányban halad a keresztcsonti rami között, mielőtt elhagyja a medencét a foramen ischiaticus majoron keresztül, cranialisan a piriformis izomtól. Ezután elágazik, hogy egy felszíni ágat adjon le, amely a gluteus maximust és a sacralis bőrt, valamint egy mély ágat, amely a gluteus mediust és a gluteus minimust látja el.
A laterális sacralis artériák a hátsó törzsből páros artériaként vagy egyetlen ágként léphetnek ki. Ha az ér egyetlen ágként ered, később osztódik, hogy egy alsó és egy felső ágat adjon. Az elülső keresztcsonti foramina vezetéket biztosít a felső erek számára, hogy belépjenek a keresztcsatornába, és ellássák a csatornát és annak tartalmát. Ezt követően a háti keresztcsonti foraminákon keresztül elhagyják a csatornát, hogy a háti keresztcsont izomzatát és bőrét lássák el. Az alsó ágak anasztomozálnak a medián keresztcsonti artériával és annak kontralaterális megfelelőjével a farokcsont ventrális felszínén. A későbbi ágak ugyanazt az útvonalat használják, mint az arteria sacralis lateralis superior, hogy hozzáférjenek a keresztcsatornához és a háti keresztcsonthoz.
Harmadikként az arteria iliolumbaris az első, amely az arteria iliaca interna posterior törzséből ered. Superolaterálisan halad a sacroiliacalis ízület felé a nervus obturator mögött, a psoas major medialis oldala felé vezető úton. Itt egy csípő- és egy ágyéki ágra oszlik. A csípő ág biztosítja az izom iliacus artériás ellátását, mielőtt anasztomozálódna az arteria obturator iliacalis ágaival. Az ágyéki ág a quadratus lumborumot, a psoas major-t látja el, és egy gerincvelői ágat bocsát ki, amely a cauda equina-t látja el.
Itt is van egy mnemotechnika, amely segít! Csak emlékezzünk a “PILS”-re, ami a következőket jelenti:
- Hátsó ág:
- Iliolumbar a.
- Lateral sacralis a.
- Superior glutealis a.