MRI-eljárásSzerkesztés
Mert az MRI-vizsgálatok gyakran nehézséget okoznak a klausztrofóbiás betegek számára, mivel mindkettő fulladástól való félelmet válthat ki. Valójában a becslések szerint Ghostsay szerint a betegek 4-20%-a éppen emiatt nem hajlandó elvégezni a vizsgálatot. Egy tanulmány becslése szerint ez az arány az összes MRI-vizsgált személy 37%-ára tehető. Az átlagos MRI körülbelül 50 percig tart; ez több mint elég idő ahhoz, hogy egy súlyosan klausztrofóbiás betegben rendkívüli félelmet és szorongást keltsen.
Ezt a vizsgálatot három céllal végezték: 1. Felfedezni a szorongás mértékét az MRI során. 2. Az MRI alatti szorongás prediktorait megtalálni. 3. Az MRI-nek való alávetés pszichológiai tényezőinek megfigyelése. A vizsgálathoz véletlenszerűen nyolcvan beteget választottak ki, akiket több diagnosztikai tesztnek vetettek alá, hogy felmérjék a klausztrofóbiás félelem mértékét; e betegek közül egyiknél sem diagnosztizáltak korábban klausztrofóbiát. Ugyanezen tesztek közül többnek is alávetették őket az MRI után, hogy lássák, emelkedett-e a szorongásuk szintje. Ez a kísérlet arra a következtetésre jutott, hogy a betegek által tapasztalt szorongás elsődleges összetevője leginkább a klausztrofóbiához kapcsolódott.
Ez az állítás azok magas klausztrofóbia-kérdőív eredményeiből ered, akik a vizsgálat során szorongásról számoltak be. A betegek közel 25%-a legalább közepes mértékű szorongásérzésről számolt be a vizsgálat során, és 3 beteg egyáltalán nem tudta befejezni a vizsgálatot. Amikor egy hónappal a vizsgálat után megkérdezték őket, a betegek 30%-a (ezek a számok abból a 48 betegből származnak, akik egy hónappal később válaszoltak) arról számolt be, hogy klausztrofóbiás érzései fokozódtak a vizsgálat óta. E betegek többsége azt állította, hogy addig soha nem volt klausztrofóbiás érzése. Ez a tanulmány arra a következtetésre jut, hogy a klausztrofóbiás kérdőívet (vagy ezzel egyenértékű diagnosztikai módszert) kell használni, mielőtt valakinek engedélyezik az MRI-vizsgálatot.
A virtuális valóság elterelésének alkalmazása a klausztrofóbia csökkentéséreSzerkesztés
A jelen esetsorozat két beteggel azt vizsgálta, hogy a virtuális valóság (VR) elterelése csökkenti-e a klausztrofóbia tüneteit egy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) agyvizsgálat próbája során. Két beteg, akik megfeleltek a DSM-IV kritériumainak a specifikus fóbia szituációs típusára (azaz klausztrofóbiára), magas szintű szorongásról számoltak be egy VR nélküli 10 perces MRI-eljárás során, és kérték a vizsgálat korai befejezését. A páciensek véletlenszerűen kaptak VR-t vagy zenei figyelemelterelést a második szkennelési kísérlethez. Amikor elmerült a SnowWorld nevű illuzórikus háromdimenziós (3D) virtuális világban, az 1. páciens alacsony szorongással tudta befejezni a 10 perces próbaszkennelést, és ezt követően az önhatékonyság növekedéséről számolt be. A 2. páciens a második vizsgálat során “csak zenei” figyelemelterelést kapott, de még mindig nem tudta befejezni a 10 perces vizsgálatot, és kérte a második vizsgálat idő előtti befejezését. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az immersív VR hatásosnak bizonyulhat a klausztrofóbia tüneteinek átmeneti csökkentésében az MRI-vizsgálatok során, a zene pedig kevésbé bizonyulhat hatásosnak.
Egy másik esettanulmány a virtuális valóságnak való alávetettség hatékonyságát vizsgálta egy olyan beteg esetében, akinél két konkrét fóbiát (klausztrofóbia és viharok) diagnosztizáltak. A résztvevő két specifikus fóbia DSM-IV kritériumainak felelt meg, szituációs típusú (klausztrofóbia) és természeti környezet típusú (viharok). Zárt terektől, például buszoktól, liftektől, tömegektől és repülőgépektől való félelemben szenvedett, amely azután kezdődött, hogy 12 évvel korábban egy bevásárlóközpontban tömeg taposta el. Erre az eseményre válaszul alakult ki nála a specifikus fóbia, a természetes környezet típus (viharok), mivel a taposás oka egy nagy vihar lármája volt. A résztvevőt két egyedi VR-környezethez rendelték, hogy megkülönböztessék a “klausztrofóbiás” környezet nehézségi szintjeit, az egyik környezet egy ház, a másik pedig egy lift volt. Összesen nyolc ülés volt, amelyeket 30 nap alatt végeztek el, és mindegyik ülés 35-45 percig tartott. A kezelés eredményei sikeresnek bizonyultak a zárt terektől való félelem csökkentésében, és ráadásul 3 hónap alatt javultak.
A korlátozástól és a fulladástól való félelem szétválasztásaSzerkesztés
A klausztrofóbiát tanulmányozó szakértők közül sokan állítják, hogy az két elkülöníthető összetevőből áll: a fulladástól és a korlátozástól való félelemből. Ennek az állításnak a teljes körű bizonyítására három szakértő végzett egy vizsgálatot, hogy egyértelműen bizonyítsák a különbséget. A vizsgálatot úgy végezték el, hogy 78 MRI-vizsgálaton átesett betegnek adtak ki egy kérdőívet.
Az adatokat egyfajta “félelemskálává” állították össze, amelyben külön alskálák voltak a fulladásra és a bezártságra. Elméletileg ezek az alskálák eltérőek lennének, ha a hozzájáruló tényezők valóban különállóak lennének. A vizsgálat sikeresen bizonyította, hogy a tünetek különállóak. Ezért e tanulmány szerint a klausztrofóbia hatékony leküzdéséhez mindkét kiváltó okot meg kell támadni.
Mivel azonban ez a tanulmány csak azokra vonatkozott, akik be tudták fejezni az MRI-t, azokat, akik nem tudták befejezni az MRI-t, nem vonták be a vizsgálatba. Valószínű, hogy ezek közül az emberek közül sokan súlyos klausztrofóbia miatt estek ki. Ezért azok hiánya, akik a leginkább szenvednek a klausztrofóbiától, torzíthatta ezeket a statisztikákat.
A texasi Austin Egyetemre járó diákok egy csoportja először egy kezdeti diagnózist kapott, majd 1 és 5 közötti pontszámot kaptak a klausztrofóbiára való hajlamuk alapján. A vizsgálatban azok vettek részt, akik 3-as vagy magasabb pontszámot kaptak. A diákokat ezután megkérdezték, hogy mennyire érzik úgy, hogy képesek lennének megbirkózni azzal, ha hosszabb ideig egy szűk kamrában kellene tartózkodniuk. A feltett kérdésekben kifejezett aggodalmakat elkülönítették a fulladástól és a beszorulástól való félelemre, hogy különbséget tegyenek a klausztrofóbia két vélt oka között. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a diákok többsége sokkal jobban fél a beszorulástól, mint a fulladástól. A félelem típusának e különbsége miatt ismét kijelenthető, hogy e két tünet között egyértelmű különbség van.
Valószínűségi értékelések klausztrofóbiás betegek és nem klausztrofóbiások körébenSzerkesztés
Ezt a vizsgálatot 98 emberen, 49 diagnosztizált klausztrofóbiáson és 49 “közösségi kontrollszemélyen” végezték el, hogy kiderítsék, a klausztrofóbiások elméjét a “szorongást kiváltó” események (azaz a klausztrofób események) annyira eltorzítják-e, hogy valószínűbbnek tartják ezen események bekövetkezését. Minden személynek három eseményt adtak – egy klausztrofóbiás eseményt, egy általánosan negatív eseményt és egy általánosan pozitív eseményt -, és megkérték, hogy értékelje, mennyire valószínű, hogy ez az esemény megtörténik vele. A várakozásoknak megfelelően a diagnosztizált klausztrofóbiások a klausztrofóbiás események bekövetkezésének valószínűségét lényegesen nagyobb valószínűséggel adták meg, mint a kontrollcsoport. Sem a pozitív, sem a negatív események esetében nem volt észrevehető különbség. Ez a vizsgálat azonban potenciálisan azért is hibás, mert a klausztrofóbiás embereket már diagnosztizálták. A rendellenesség diagnózisa valószínűleg torzíthatja az illető meggyőződését, hogy a klausztrofóbiás események nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nála.