Alai

Mi a kleptománia? A gyakori félretájékoztatás, a televíziós és filmes klisék, valamint a betegség súlyosságával nem tisztában lévők megbélyegzése miatt a kleptomániás betegek évtizedek óta könnyű célpontot jelentenek, és nemcsak nevetség tárgyai és előítéletei, hanem az ellenük folytatott igazságtalan jogi küzdelmek is.

Ez idővel csak megerősítette, hogy a betegséggel kapcsolatos ismeretek mélységes hiánya áll fenn.

Mi a kleptománia?

Mindenképpen tisztázni kell azonban, hogy pontosan miből áll ez a betegség. A Kleptomániát a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (negyedik kiadás) az impulzuskontroll-zavarok csoportjába tartozó zavarnak minősíti, amelynek fő jellemzője a lopási impulzusok ellenőrzésének visszatérő nehézsége.

A kleptomániás gyakran ellenőrizetlen késztetést érez arra, hogy olyan dolgokat lopjon el, amelyekre nincs szüksége. A kleptomániában szenvedők kulcsfontosságú összetevői közé tartoznak a betörés visszatérő gondolatai, a tehetetlenség érzése, amely a lopás elkövetésére készteti őket, valamint a lopás után a nyomás felszabadulásának és az eufóriának az érzése.

A kleptománia diagnosztikai kritériumai

A DSM-IV diagnosztikai kritériumokat is megad erre a zavarra, amelyek a következők:

1. Szokásos nehézségek a lopás elkövetésére irányuló késztetések kezelésében és ellenőrzésében, még olyan tárgyak és javak esetében is, amelyek nem nélkülözhetetlenek a személyes használathoz vagy gazdasági értékkel bírnak.

2. Bizonytalanság és feszültség érzése a lopás elkövetését megelőző pillanatokban.

3. Jólét, eufória és sikerérzet a lopás elkövetésekor.

4. A lopás nem kolerikus indíttatású, és nem is válasz a téveszmés zavarra vagy a háttérben lévő hallucinációkra.

5. A lopás nem magyarázható disszociális zavar, antiszociális személyiségzavar vagy mániás epizód jelenlétével.

Komorbiditás

A kleptomániával diagnosztizált személyeknek gyakran más típusú zavarai is vannak, amelyek negatívan befolyásolják a hangulatukat. A kleptománia komorbiditása változatos, de a leggyakoribb zavarok a következők: szorongás, evéssel kapcsolatos problémák vagy ugyanezen impulzuskontroll csoporton belül is.

Azt is fontos tisztázni, hogy a kleptomániásokat általában három csoportba sorolják, ezek a következők: sporadikus kleptomániások, akiknél a lopások között nagyon hosszú időközök telnek el; epizodikus kleptomániások, akiknél a lopások gyakrabban fordulnak elő, de vannak bizonyos “pihenő” időszakok; és krónikus kleptomániások, akik látens módon és folyamatosan lopnak, olyannyira, hogy ez a tevékenység komoly problémát jelent a személy számára, és megzavarja a napi tevékenységét.

Mítoszok lerombolása

A betegséggel és az abban szenvedőkkel kapcsolatban leggyakrabban a következő mítoszok fordulnak elő:

1. mítosz: Örömüket lelik a lopásban, és képtelenek bűntudatot érezni

A kleptomániások egy tárgy ellopása előtt negatív érzelmek felhalmozódását és a belső feszültség bizonyos fokozódását tapasztalják, ezért úgy érzik, hogy csak a lopással enyhíthetik ezt a kellemetlenséget. Igaz ugyan, hogy a feszültség enyhülésének ez az érzése jelen van a tett végrehajtása után, de ez az érzés különbözik a gyönyörtől, mert általában a tett után lappangó bűntudat érzése kíséri. Más szóval, a szorongást és a belső feszültséget (amely a tett előtti pillanatokban növekszik) a lopással enyhítik.

2. mítosz: akkor lopnak, amikor csak lehetőségük van rá, és gyógyíthatatlanok

Amint fentebb említettük, a lopás mennyisége, amelyet egy ilyen állapotban lévő személy elkövet, attól függően változik, hogy milyen típusú kleptomániásról van szó (epizodikus, szórványos vagy krónikus). Emellett fontos hangsúlyozni, hogy a kleptomániások csak a korábban megnövekedett szorongás és stressz hatására követnek el lopást, így hamis az a meggyőződés, hogy képesek bármit ellopni, ha lehetőségük van rá. Ami a kezelést illeti, a különböző terápiák (különösen a viselkedésterápiák) nagyon jó eredményeket mutattak a cselekményt megelőző szorongás enyhítésében, ezáltal megszüntetve a lopás szükségességét.

3. mítosz: A kleptomániások lopásai fokozódnak, és profi tolvajok

Amikor a kleptomániások lopnak, csak egy belső késztetésre reagálnak. Éppen ezért a lopás tényén túl semmilyen közös jellemzőjük nincs az “átlagos” tolvajokkal, így nem képesek előre kitervelni vagy megtervezni a lopásaikat, csak alkalmanként teszik. Ugyanezen okból kifolyólag a lopásaik nem eszkalálódnak, mint például a hivatásos bűnözők, akik végigmentek a bűnügyi evolúciós folyamaton (pl. lehet, hogy egy pénztárca ellopásával kezdték, majd kiraboltak egy boltot, aztán egy bankot stb.) A kleptomániások nem válnak profivá abban, amit csinálnak, csak csinálják. Igaz, hogy megtalálják a legjobb alkalmat erre, de sohasem ez a szándékuk, hogy ez legyen a modus vivendi (a megélhetésük módja), mivel számukra a lopás nem vezet semmilyen jövedelmező haszonhoz.

5. mítosz: Tökéletesen képesek kontrollálni a lopási vágyukat, de nem akarják

Teljesen hamis. A kleptomániások képesek megérteni, hogy a lopás helytelen, de egyszerűen nem tudják kontrollálni a lopás iránti igényüket. Számukra ugyanolyan szükséges a lopás elkövetése, mint a szerencsejáték-függő számára a szerencsejáték. Éppen ezért néha vitatják, hogy a kényszerbetegség részeként kell-e besorolni.

6. mítosz: Ők őrültek/elmebetegek/mentálisan zavartak

Nem őrültek és nem is zavartak: tökéletesen képesek önmagukról gondoskodni, mivel nincsenek téveszmés vagy paranoid jellemzőik, tehát jól felfogják a valóságot. Néha igaz, hogy a lopás megzavarhatja a mindennapi tevékenységüket (mint a krónikus kleptomániások esetében), de a helyes kezelés átirányíthatja a helyzetet, és teljesen normális életet biztosíthat számukra.

Különbségek a kleptomániások és a közönséges tolvajok között

A következőkben néhány különbség a kleptomániások és a közönséges tolvajok között.

1. Míg a közönséges tolvajok saját meggyőződésükből követik el tetteiket, a kleptomániások belső késztetésre reagálnak, ezért nem szabad akaratukból követik el tetteiket.

2. A kleptomániások nem szabad akaratukból követik el tetteiket. Néhány enyhe pszichopátiás vonás gyakran megtalálható a tolvajoknál (pl. késztetéseik azonnali kielégítésének igénye, egocentrizmus, perverzitás stb.), míg a kleptomániásoknál a fenti jellemzők közül néhány hiányzik.

3. A tolvajok általában hasznot akarnak húzni a lopott javakból; a kleptomániások nem. Továbbá, míg a közönséges tolvajok az általuk legértékesebbnek tartott javakat lopják el, addig a kleptomániásokat csak maga a lopás motiválja, és nem értékelik pénzben az általuk ellopott javakat.

4. A tolvaj eltorzult értékrendjén belül, amit tesz, az helyes vagy “igazságos”. A kleptomániás azonban tudja, hogy amit tesz, az nem helyes, de nagyon nehéz uralkodni rajta.

5. A tolvajnak általában nincs bűntudata (pontosabban van, de ezt bonyolult védekezési mechanizmusokkal enyhíti), míg a kleptomániáson, amint a tettet végrehajtja, hatalmas bűntudat és gyötrelem lesz úrrá.

Milyen terápiák segíthetnek a kleptomániásokon?

A jelenlegi terápiák, amelyek célja a kleptomániások lopási késztetésének eloszlatása, lehetnek farmakológiai és/vagy viselkedéses terápiák. Sok esetben antidepresszánsokat adnak azzal a céllal, hogy szabályozzák az alany által a cselekmény elkövetésekor felszabaduló szerotoninszintet.

Mint korábban említettük, a kleptomániások esetében a leghatékonyabb pszichoterápiás munkák közé tartoznak a viselkedésterápiák, amelyekben a kognitív terápia kap hangsúlyt. Ez a fajta terápia megfelelő fejlődést ér el a mindennapi tevékenységeikben. Másrészt egyes pszichoanalitikusok arról számolnak be, hogy a kényszeres lopás valódi okai a korai gyermekkorban tudat alatt elfojtott kellemetlenségekben keresendők. Azt is tanácsolják, hogy az ebben a zavarban szenvedők osszák meg tapasztalataikat, érzéseiket és gondolataikat egy megbízható harmadik féllel, hogy ez a megbízható személy “házőrzőként” tudjon működni.

Az is tanácsolják, hogy osszák meg tapasztalataikat, érzéseiket és gondolataikat egy megbízható harmadik féllel, hogy ez a megbízható személy “házőrzőként” tudjon működni.