Légbuborékok
A 14 éves ivartalanított DSH nőstény állatot fejrázás, mindkét fül vakarása és a tulajdonos által jelzett, több hete tartó halláscsökkenés miatt mutatták be. A kórtörténetében több éven át krónikus fülgyulladások szerepeltek, amelyeket mind Tresaderm-mel kezeltek. A házban élő másik macska egészséges volt, és nem volt fülgyulladás a kórtörténetében.
A fizikális vizsgálat során a betegnek barna, csonthártyás váladékozása, a hallójárat hiperémiája és fájdalom volt a bal fülben. A jobb fülében enyhe csonthártyás váladékozás volt. Fogágybetegsége is volt.
A fülcitológia a bal fülben 3+ kokkuszt és 3+ élesztőgombát mutatott ki atka nélkül, a jobb fülben negatív volt. Az ügyfelet megkérték, hogy másnap általános érzéstelenítésben vigyék vissza a beteget fogászati vizsgálatra, fülöblítésre és fültenyésztésre, amennyiben a vérkép és a vizeletvizsgálat normális határértékeken belül van. A vérkép (kémia/CBC/T4) és a vizeletvizsgálat mind normális határértékeken belül volt.
A beteget általános érzéstelenítésbe helyezték, és rutin fogászati vizsgálatot végeztek foghúzás nélkül. Mindkét fül vizsgálatára az OtoPet-USA Video Vetscope-ot használták. A jobb fülben kis mennyiségű cerumen és ép dobhártya volt látható. Ezután a jobb fület meleg sóoldattal megtisztították az OtoPet-USA Earigator segítségével. A bal fülben nagy mennyiségű váladék akadályozta a dobhártya látását.
Ha a hallójáratban nagy mennyiségű váladék van jelen, a dobhártya értékeléséhez alapos mélyfül-tisztításra lehet szükség. A fül tisztítására melegített sóoldatot lehet használni, és ez segíthet annak megítélésében, hogy a dobhártya megrepedt-e. Az altatott beteget oldalsó fekvőhelyre kell fektetni, az érintett füllel felfelé. A hallójáratot melegített sóoldattal töltjük fel, és a VetScope szondát bevezetjük a hallójáratba. Ha légbuborékok jelennek meg a sóoldatban, amelyek a beteg lélegzetvételekor felemelkednek, akkor a dobhártya megrepedt. Az orrgaratból a levegő a hallócsövön keresztül a dobhártyába emelkedik, és a megrepedt dobhártyán keresztül a külső hallójáratba távozik.
A bal fülbe óvatosan vizet helyeztek a Earigator segítségével, hogy megállapítsák, ép-e a membrán, és láthatóvá váltak a légbuborékok. Tekintse meg a VetScope segítségével vizualizált és rögzített légbuborékokról készült videót itt. Ezután a fület az Earigator segítségével steril sóoldattal óvatosan megtisztítottuk, miután mintát vettünk a középfülből baktériumtenyésztés és érzékenységvizsgálat céljából.
A külső fül és a középfülcsatornák átmosása fontos lépés a középfülgyulladás kezelésében. A hallójáratban és a középfülben lévő szennyeződések inaktiválhatnak néhány helyi gyógyszert, és megakadályozhatják, hogy a gyógyszerek érintkezzenek a fertőzött szövetekkel, valamint állandósíthatják a fertőzést és serkenthetik a gyulladást.
A következő szájon át szedhető gyógyszereket küldték haza: Fluconazol, csökkenő dózisú Prednisolon és Clavamox a tenyésztésig, mivel a citológián élesztőgombák és kokcik voltak. A baktériumtenyésztés Staphylococcust mutatott ki, amely érzékeny a Clavamoxra. Helyi gyógyszereket kezdetben nem alkalmaztak. Egyes klinikusok azonban úgy dönthetnek, hogy a fül VetScope segítségével történő vizualizációval történő tisztítása után antibiotikumot vagy szteroidot csepegtetnek közvetlenül a középfülbe, vagy otthon használható helyi gyógyszereket adnak.
A 3 hetes újraellenőrzéskor mindkét fülben ép volt a dobhártya, a jobb fül tiszta, a bal fülben enyhe erythema és váladékozás volt. A citológia a jobb fülben negatív volt, a bal fülben 1+ élesztőgombát és 1+ kokcit mutatott ki. A Fluconazol és Clavamox szedését további 3 héttel meghosszabbították, és MalAcetic® ULTRA Otic (Dechra Veterinary Products) készítményt adtak a bal fül napi tisztítására. A 6 hetes ismételt ellenőrzéskor mindkét fül tiszta volt, a citológia negatív volt. A helyi gyógyszereket általában addig adják, amíg a külső hallójárat és a dobhártya normálisnak nem tűnik, és a hallójárat citológiai vizsgálata negatív. A MalAcetic ULTRA Otic-ot kéthetenkénti tisztításra csökkentették a fertőzés újbóli megjelenésének megelőzése érdekében.