A legtöbbünk számára a tűzhelyen főződő kedvenc ételünk illata az egyik legnagyobb öröm az életben. De néhány ember számára a szilárd ételek egyszerűen nem is jöhetnek szóba.
A Cleveland Clinic egy nonprofit akadémiai egészségügyi központ. Az oldalunkon megjelenő hirdetések segítenek küldetésünk támogatásában. Nem támogatunk nem-Cleveland Clinic termékeket vagy szolgáltatásokat.szabályzat
Az Egyesült Államokban körülbelül 30.000-35.000 ember kizárólag intravénás folyadékbevitelre támaszkodik kalória- és tápanyagszükségletének kielégítése érdekében. Ez semmiképpen sem egy diétás trend. Ez egy előírt kezelés bizonyos betegségekben szenvedő emberek számára, hogy hozzájussanak a számukra szükséges alapvető tápanyaghoz.
Ezt a terápiát teljes parenterális táplálásnak (TPN) nevezik – mondja Dr. Douglas Seidner gasztroenterológus és táplálkozási szakember. Bármilyen betegség vezethet olyan műtéthez, amely ezt szükségessé teszi, például Crohn-betegség, bélelzáródás, veleszületetten megrövidült belek, vagy olyan érbetegség, amely üszkös beleket okoz.
“Nehéz elképzelni, hogy ne tudnánk úgy élvezni az ételt, ahogyan szeretnénk, vagy ne tudnánk kielégíteni az étel- vagy ízvágyunkat” – mondja. “De ha TPN-terápiára van szüksége, az emésztőrendszere nem tudja megfelelően felszívni a tápanyagokat, így ez lehet az egyetlen lehetősége.”
A diagnózistól függően lehet, hogy képes lesz enni és felszívni néhány tápanyagot. Tehát kis mennyiségek fogyasztása bizonyos esetekben lehetséges lehet. De sok beteg számára a tápanyagok infúzión keresztül történő bevitele lehet az egyetlen lehetőség.”
Sőt, néhány betegnek azt is tanácsolhatják, hogy hagyja abba a folyadékok fogyasztását is, mert nagyobb valószínűséggel több folyadékot használnak fel a folyadékok feldolgozásával, mint amennyit ténylegesen bevesznek – ami kiszáradáshoz vezethet.”
“Amikor korlátozni kell, hogy részben vagy teljesen korlátozni kell a szájon át történő táplálkozást, akkor teljesen másképp kell gondolkodni a táplálkozásról” – teszi hozzá Dr. Seidner. “Ez nagy életmódváltás lehet, de meg lehet csinálni.”
Mi van a TPN-ben és mit fog érezni?
A TPN fehérjékből, szénhidrátokból, zsírokból és különböző víz- és zsírban oldódó vitaminokból, valamint elektrolitokból, esszenciális zsírsavakból és nyomelemekből, például cinkből és rézből áll. A szervezetnek mindezekre szüksége van a megfelelő működéshez.
Dr. Steiger szerint azonban még mindig van rá esély, hogy éhesnek érezzük magunkat, legalábbis kezdetben.
“A kollégáimmal általában éhségpanaszokat hallunk, amikor valaki először kezdi el a TPN-t, mert nem érezheti a jóllakottság érzését a teli gyomor miatt” – mondja. “Ez idővel enyhülhet. Más betegek inkább émelygést, mint éhséget tapasztalhatnak, ha egy obstrukció (elzáródás) akadályozza őket az evésben.”
Más mellékhatásokra is figyelni kell: szájfekély, bőrelváltozások és rossz éjszakai látás. Ezek nem a TPN mellékhatásai, hanem az ebből eredő alultápláltság vagy vitaminhiány lehetséges jelei. Ha láz, gyomorfájás, duzzanat, izomgyengeség, hányás vagy görcsrohamok jelentkeznek, hívja fel orvosát.
A legtöbb TPN-t kapó ember képes fenntartani szokásos napi tevékenységeit, mondja Dr. Seidner.
“Amíg a TPN elegendő kalóriát biztosít, a betegeknek van elég energiájuk és kitartásuk ahhoz, hogy megtegyék, amit akarnak” – teszi hozzá. “Általában fáradtak közvetlenül a műtét vagy a kórházi kezelés után, de regenerálódnak, és sokkal jobban teljesítenek.”
Hogyan működik a TPN-terápia?
A TPN-infúziókat hűtve kell tartani, és a mellkasba vagy a karba helyezett speciális infúziós katéteren keresztül juttatják be. A folyadékot tartalmazó zacskó általában az ágya melletti infúziós rúdról lóg. Hátizsákokat is biztosítanak (az infúziós pumpa és a TPN-zsák tartására), hogy a betegek mobilisak lehessenek az infúzió beadása közben, különösen, ha napközben infundálnak.
A vékonybél felszívóképessége határozza meg, hogy mennyi folyadékra lesz szüksége. Egyes betegeknek éjszakánként két liter folyadékra van szükségük, míg másoknak csak egy literre heti három-négy éjszaka.
Az, hogy mennyi ideig lesz szükségük TPN-terápiára, szintén változó, mondja Dr. Seidner.
“Sok függ az alapbetegségtől. Sokan, akiknek felszívódási zavaruk van rövid bélszakasz vagy átmeneti elzáródás miatt, le tudnak szokni a TPN-ről” – mondja.
Ez sokak számára három-tizenkét hónapos terápiát jelent, ahol a szükséges TPN mennyisége idővel csökken. A szervezet körülbelül egy-két év elteltével alkalmazkodik teljesen a műtéthez, és az emberek általában képesek csökkenteni, hogy mennyi TPN-től függenek.
Hogyan juthat TPN-ellátáshoz
Az infúziós gyógyszertárak általában heti hét éjszakára elegendő TPN-t szállítanak olyan ellátmányokkal, amelyek tartalmaznak egy infúziós pumpát és a TPN-t az infúziós katéterhez csatlakoztató csöveket.
Néhány gyógyszertár külön hűtőt is biztosít az infúziós adalékanyagok, például a multivitaminok vagy az inzulin tárolására. Azoknak a betegeknek, akik a nappali infúziót részesítik előnyben, akkumulátoros pumpával ellátott hátizsákok is kaphatók.
Egy csomó lehetőség áll rendelkezésre, ezért Dr. Seidner szerint beszéljen orvosával, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő ellátási programot.