Ha Ön is azok közé tartozik, akik szezonális allergiában szenvednek, az antihisztamin kulcsfontosságú eszköz lehet a kellemetlen tünetek enyhítésében. De nem minden antihisztamin egyforma, és bár néha összekeverik őket a dekongesztánsokkal, a kettő nagyon különbözőképpen működik. Egyes allergiás reakciók pedig túl súlyosak ahhoz, hogy antihisztaminnal kezeljék őket, bár ez egy gyakran elkövetett hiba, még a sürgősségi osztályokon is. Az alábbi válaszok segítenek megkülönböztetni a tényeket a kitalációtól ezekkel a fontos, de néha félreértett gyógyszerekkel kapcsolatban.
Ha szénanáthám van, miért enyhíti a tüneteimet az antihisztamin?
A szénanáthával (más néven szezonális allergiás nátha) járó tünetek nagy része a hisztamin, az immunsejtek által felszabaduló vegyi anyag következménye, amikor Ön olyan anyaggal érintkezik, amelyre allergiás, például pollenekkel vagy parlagfűvel. (Az immunrendszere az anyagot betolakodónak érzékeli, és gyulladásos vegyi anyagok felszabadításával válaszol.) A hisztamin váltja ki az allergia klasszikus, irritáló tüneteit: tüsszögés, viszketés, orrfolyás és könnyező szemek. Emellett a nyálkahártyában lévő kis vérerek, vagyis kapillárisok kitágulását (tágulását) is okozza, ami orrdugulást okozhat. Az antihisztamin enyhíti ezeket a tüneteket azáltal, hogy megakadályozza a hisztamin kötődését a sejtek hisztaminreceptoraihoz.
Miben különbözik az antihisztamin a dekongesztánstól?
Az antihisztaminokkal ellentétben a dekongesztánsok összezsugorítják vagy összeszűkítik az orrszövetben lévő ereket, ami az orrdugulás javulását eredményezi. A dekongesztánsok azonban nem befolyásolják a hisztamintermelést, ezért nem befolyásolják a szénanáthával járó egyéb tüneteket, például a tüsszögést, orrfolyást és viszketést. Ráadásul az orrspray dekongesztánsok néhány napnál hosszabb ideig történő használata az orrszövetek visszaduzzadását okozhatja, ami még nagyobb dugulást eredményezhet.
Egyes termékek, mint például a Claritin D, egy antihisztamint és egy dekongesztánst kombinálnak. Nem ajánljuk ezeket, mert növelhetik a mellékhatások kockázatát, és mert gyakran többet fizet a kombinált gyógyszerért, amikor külön-külön is megvásárolhatná mindkettőt. Vegye figyelembe, hogy a cukorbetegségben, prosztata-megnagyobbodásban, ellenőrizetlen magas vérnyomásban, szívbetegségben vagy pajzsmirigybetegségben szenvedőknek általában kerülniük kell a szájon át szedhető dekongesztánsokat, mivel azok mellékhatásokat okozhatnak – beleértve a vérnyomás vagy a vércukorszint emelkedését, szívritmuszavarokat és vizeletürítési problémákat -, amelyekre ezek a csoportok különösen érzékenyek.
Mivel annyi antihisztamin van a gyógyszertárak polcain, honnan tudom, melyiket válasszam?
?Az újabb generációs antihisztaminok, mint például a loratadin (Claritin), a fexofenadin (Allegra) és a cetirizin (Zyrtec) általában jobb választás, mivel kevésbé nyugtató hatásúak, mint a régebbi, “első generációs” antihisztaminok, például a difenhidramin (Benadryl márkanév alatt kapható). Az egykor csak receptre kapható mindhárom újabb antihisztamin ma már vény nélkül kapható, és pénzt takaríthat meg, ha a bolti (generikus) változatot vásárolja meg a márkás helyett.
Vannak más okok is arra, hogy lehetőség szerint kerülje a régebbi antihisztaminokat. Az álmosságon kívül más központi idegrendszeri hatásokat is okozhatnak, beleértve a koordinációs problémákat, a fáradtságot és az átmeneti kognitív zavarokat. És növelhetik a hosszú távú kognitív hanyatlás kockázatát azoknál az idős embereknél, akik rendszeresen szedik a gyógyszereket. Az első generációs antihisztaminok az újabb készítményeknél nagyobb valószínűséggel okoznak súlyos mellékhatásokat, például szapora szívverést vagy vizeletvisszatartást (ami különösen a megnagyobbodott prosztatájú férfiaknál jelenthet problémát).
Megjegyzendő, hogy még az újabb generációs antihisztaminok is, bár gyakran “nem nyugtató hatásúnak” nevezik őket, álmosságot és egyéb tüneteket okozhatnak egyes embereknél, különösen az idősebb felnőtteknél, különösen, ha nagyobb dózisban szedik őket. Kezdje tehát a legalacsonyabb adaggal, és nézze meg, hogy enyhülést tapasztal-e.
Szedjek-e antihisztamint, ha súlyos allergiás reakcióm van?
Nem, ha a reakció súlyos. Ha viszkető kiütést vagy csalánkiütést tapasztal, de nincs más szövődmény, akkor nyugodtan szedhet szájon át szedhető antihisztamint. De ha súlyos allergiás reakciója van egy élelmiszerre vagy más anyagra – más néven anafilaxia -, akkor azonnali adag injektálható adrenalinra (adrenalin) van szüksége, amelyet egy autoinjektorral, például EpiPennel adnak be, vagy egyébként a sürgősségi személyzet vagy a sürgősségi osztályon adnak be. Az anafilaxiás reakció vérnyomásesést és légzési vagy nyelési nehézséget okoz, és életveszélyes lehet. Az adrenalin injekció gyorsan hat (kevesebb mint 10 perc alatt), szemben az antihisztamin egy órával vagy annál is hosszabb idővel – ez túl hosszú idő ahhoz, hogy ebben a vészhelyzetben hatékony legyen. Ráadásul az antihisztamin nem kezeli megfelelően az anafilaxia életveszélyes légzési és vérnyomásbeli szövődményeit. Ha életveszélyes allergiája van, rendkívül fontos, hogy mindig magánál tartson egy EpiPent vagy hasonló autoinjektort, és győződjön meg róla, hogy tudja, hogyan kell használni.