Alai

Nem titok, hogy évek óta a Medi-Share-t használom a családom számára, mint egészségbiztosítási alternatívát. Élveztem, és rengeteg pénzt takarított meg nekünk az évek során.

De ebben a videóban leülök egy barátommal, aki már régóta Samaritan tag, és összehasonlítjuk és szembeállítjuk a kettő közötti különbségeket.

Szóval, ha keresztény egészségmegosztó szolgálatot keresel (vagy ismersz valakit, aki esetleg igen), akkor ez mindenképpen segíteni fog.

Samaritan Ministries vs. Medi-Share

Bob Lotich: Ebben a videóban a Samaritan Ministriesről és a Medi-Share-ről fogunk beszélni. Én a Medi-Share tagja vagyok, és már kilenc éve az vagyok. Wes, a jó barátom, hány éve van a Samaritan-nál?

Wes Strunk: Bob: Hat éve. Mindkettőjükkel megosztjuk a tapasztalatainkat, és összehasonlítjuk és szembeállítjuk őket.

Bob: Wes egy jó barát. Nashville-be költöztem, és Nashville-ben minden egyes ember zenész. Ha még nem jártál itt, el kellene jönnöd meglátogatni, mert mindenki zenész.

Wes: Ez nagyon igaz.

Bob: A templomban összefutottam Wesszel, és Wes és a felesége is zenészek. Épp most turnéznak, úgyhogy érdemes lenne megnézni őket. Most vették fel ezt a nagyon klassz EP-t Into the Unknown címmel. Ha szereted a jó istentiszteleti zenét, mindenképpen meg kell hallgatnod.

Hogyan élveztétek?

Bob: Rendben, szóval Wesnek és nekem is egy csomó kérdést tesznek fel a tapasztalatainkról, neki a Samaritanról, nekem a Medi-Share-ről, és most végigmegyünk egy listán ezekből a kérdésekből, és onnan folytatjuk.

Bob: Rendben, először is, azt mondtad, hogy hat évig voltál a Samaritannál. Én kilenc éve vagyok a Medi-Share-nél. Mondja el, általánosságban, hogyan érezte magát, és ez inkább egy általános elégedettségi vagy elégedetlenségi érzés a Samaritannal ez idő alatt.

Wes: Igen. Úgy értem, egy egytől tízig terjedő skálán azt mondanám, hogy valószínűleg kilenc vagy tíz. Úgy értem, ez egy csodálatos élmény volt. Biztos vagyok benne, hogy sok különböző szükségletről fogunk beszélni, de úgy értem, a nevük Samaritan Ministries. Tudom, hogy a Medi-Share nevében talán benne van a minisztérium, de tényleg inkább érzem, hogy ez egy minisztérium, mint bármi más. Megnéztük a pénzügyi részét is, hogy mennyibe kerül a hagyományos egészségügyi ellátáshoz és a biztosításhoz képest, de azt hiszem, számunkra ez inkább a biztosítás for-profit dinamikája volt, míg ez tényleg, ahogy imádkoztunk, láttuk, hogy ez egybevág a Szentírásban látott meggyőződésünkkel, és ez tényleg beteljesítette azt, amire a kezdetektől fogva gondoltunk.

Wes: Ritka, hogy találsz valamit… Tudod, általában, ha túl szép, hogy igaz legyen, akkor túl szép, hogy igaz legyen, de ez végül tényleg egybeesett azzal, amire gondoltunk, és ez hihetetlen volt, őszintén szólva. Az út minden egyes lépése nagyszerű volt.

Bob: Igen. Úgy értem, a mi esetünkben … nem minősíteném őket minisztériumnak. Úgy értem, még akkor is, ha … Ez egy kicsit szürke zóna, amit egy kicsit definiálni kell, de nagyon úgy működnek, mint a biztosítás. Sok szempontból olyan, mint az egészségbiztosítás, de úgy értem, nem az. Nagyon, nagyon világossá teszik, hogy ez nem egészségbiztosítás. Úgy gondolom, hogy ez egy kicsit más dolog lehet. Ezzel együtt sok olyan aspektusa van, ami szerintem ebbe a kategóriába tartozik. Sokszor, amikor felhívod a Medi-Share-t, a telefonbeszélgetés végén megkérnek, hogy imádkozzunk együtt bármilyen szükségleted van. Aztán van lehetőséged megosztani a többi taggal, meg ilyesmi, de alapvetően nagyon hasonlónak érzem a biztosításhoz. Úgy gondolom, hogy ez egy kicsit megkülönböztető tényezőnek tűnik.

Hogyan kezelték az anyasági költségeket?

Bob: Egy másik dolog, amit meg akarok kérdezni tőled, az az, hogy ezek mentén már szültél. Aha. Két gyereket, velük együtt, igaz?W

Wes: Igen, a feleségem igen. Ő hihetetlen, de igen. Két gyereket szültünk, mivel hat éve vagyunk a Szamaritánusokkal. Van egy 3 és fél éves és egy kicsit több mint másfél éves.

Bob: Hogy ment? Milyenek voltak az anyasági költségek, meg minden?

Wes: Igen, szóval az elsőnknek pár éjszakára az újszülött intenzív osztályra kellett mennie. Ami az agyamra ment, az a kórházi számlák, azt hiszem, az első babánk összes számlája 30-35 ezer dollár volt csak a kórházi költségek miatt. Tudod, az osztályozás, a szülészeti ellátás, két éjszakára az intenzív osztályra kellett mennünk. Amikor ezt látod, azt mondod, “oké.” Ez volt az első nagy szükségletünk a Samaritánussal, amit meg kellett osztanunk, ezt a nyelvet használják. Biztos vagyok benne, hogy a Medi-Share is ezt használja. Megosztani a tagok között.

Wes: Olyan, mintha azt mondanánk, hogy “Oké, reméljük, hogy ez működik”. Emlékszem, elmentem fizetni a self pay kedvezménnyel, és úgy értem, azt hiszem, 90%-kal csökkentették az árat. Úgy tudom, hogy a kórházban, ahol a fiunk, Cade született, átalánydíj volt az önfizető betegeknek. Még ha több lett volna a számlánk, akkor is az lett volna a majdnem 90%-os kedvezmény. Amikor benyújtottuk az igényünket, azt teljes egészében fedezték, és nem fizettünk semmit zsebből, ami elég hihetetlen volt. Az első tapasztalatunk az volt, hogy “Oké, itt vannak a számláink. Volt egy váratlan látogatásunk az újszülött intenzív osztályon egy kis sárgaság miatt.” Mindent teljesen fedeztek. Úgy értem, szó szerint nulla dollárt kellett zsebből kifizetnünk az első gyerekünk születéséért.

Bob: Király. Ez nagyon jó. Igen, szóval, mint tudod, van két gyerekünk, hasonló korúak, de mindkettőnket örökbe fogadtuk, és így még nem mentünk keresztül a tényleges anyasági kiadásokon. A feleségem terhes, úgyhogy hamarosan ezzel is foglalkozunk. A mi esetünkben az egyik jó dolog az örökbefogadással kapcsolatban az volt, hogy a Medi-Share fedezte, nem az örökbefogadás teljes költségét, de mindkét alkalommal hozzájárult hozzá, ami jó volt.

Wes: Igen, ez csodálatos.

Bob: Mert az örökbefogadás nem olcsó. Bárki, aki valaha is csinált ilyet, tudja, és így ez egyfajta kellemes előnyt jelentett számukra, de nagyon kíváncsi vagyok, hogy a Medi-Share hogyan kezeli az egész anyasági dolgot, és igen. Erről majd beszámolunk.

Wes: Igen, kíváncsi vagyok.

Hová küldik a havi díjakat?

Bob: Rendben, akkor beszéljünk a havi díjakról. Tudom, hogy a szóhasználat más lehet, de mennyit fizetsz havonta azért, hogy a Samaritan tagja legyél.

Wes: Igen, a Samaritan a share szót használja, tehát a havi részed. A miénk 495 dollár. Ez egy családra vonatkozik. Azt hiszem, most vezettek be különböző fedezeti szinteket. Ismétlem, ez nem hagyományos biztosítás, de ezt a terminológiát használják. Azt hiszem, havi 300 dollárért alapvetően egy bizonyos önrészt kapunk. A biztosítási nyelvet használom, de mi értjük, hogy ez mit jelent. Aztán a $495, ami az ő felső összegük. Mindig is ezt csináltuk. Ez az önrész alapvetően 300 dollár felett van, amit megoszthatunk az emberek között. Aztán, ha kedvezményt kapsz azáltal, hogy önfizető beteg vagy, akkor, ha 300 dollár feletti kedvezményt kapsz arra, amiért bementél… Tehát, ha 1000 dolláros számla volt, és azt mondják, “Oké, önfizető, ez 500 dollár lesz”, akkor ez alapvetően lemond az önrészedről, és így egyáltalán nem fizetsz pénzt.

Bob: Tényleg?

Wes: A saját zsebedből, igen. Ha van 1000 dollár, és aztán 1000 dollárt kell fizetned, akkor ebből 700 dollárt fedezne.

Bob: Tehát van ösztönzés arra, hogy tárgyalj.

Wes: Igen.

Bob: Mert ez nagyjából közvetlenül a te zsebedbe kerül vissza.

Wes: Igen. Van egy partnerük, egy harmadik fél, aki ténylegesen kiáll érted és tárgyal helyetted, ha neked ez nem kényelmes. Én mindig ezt tettem Callie-ért és magamért. Nem tudom, hogy ez egy irányítási dolog-e. Nem hiszem, hogy az, de szeretem az embereket, szeretek beszélgetni az emberekkel, úgyhogy mindig is tárgyaltam.

Bob: Hát, te jó vagy benne.

Wes: Próbálom színlelni, amennyire csak tudom, de ez tényleg segített. Mi soha… Bármikor, amikor ténylegesen megosztottunk valamit, soha nem kellett zsebből fizetnünk.

Bob: Rendben, ez király. A 300 dollár önrész egy alkalomra, egy eseményre vonatkozik?

Wes: Igen, bármi, ami egy eseményhez van csoportosítva. A fiunknak volt egy ekcémás kiütése. Elment az orvoshoz, azt hiszem, háromszor vagy négyszer, különböző kezelések miatt, ellenőrizve, hogyan lehet a legjobban gondoskodni róla. Azt hiszem, az összes számla összesen talán 1000 dollárra rúgott a különböző gyógyszerekkel, receptekkel és ilyesmikkel. A kedvezményünk lecsökkentette némileg, és ezt megosztottuk, és ezt teljes egészében fedeztük, így nem kellett zsebből fizetni.

Bob: Tehát mindez egy eseménybe gyűlt össze.

Wes: Pontosan, igen.

Bob: Oké, tehát a Medi-Share ebből a szempontból nagyon más. Nekik van egy éves önrészük. Tudod, a mi esetünkben a legmagasabb szintű önrészesedés mellett döntöttünk, mert nagyjából csak a lehető legtöbbet akartunk önbiztosítani. Nekünk 10.000 dolláros éves önrészünk van, és ezek a legalacsonyabbak, azt hiszem, 1250 dollárig terjednek, azt hiszem, ez lehet a legalacsonyabb. Nem vagyok benne biztos. Igen, és ezek a részletek, amikor ezt a videót nézed, már elmúltak, amikor felvettük, szóval lehet, hogy változtak. Mindenképpen ellenőrizze a részleteket mindkettőnél, de ezek a mi tapasztalataink és a legjobb emlékeink.

Bob: Mindenesetre sokkal alacsonyabb önrészed lehet. Mi egy sokkal magasabbat választottunk. Ez éves szinten van. Minden, ami előtte van, azt zsebből fizetjük. A mi esetünkben tényleg a Medi-Share-hez nyújtunk be dolgokat, mert nem nagyon lépjük át az önrészt. A legtöbbet csak zsebből fizetjük. Ha náluk sokkal alacsonyabb lenne az önrészed, lényegében, ha egyszer átléped az éves önrészt, minden azon túli fedezve van.

Bob: Igen, nagyon, nagyon különbözően működnek, ami nagyon megnehezíti, azt hiszem, az összehasonlítást, tudod? Mert ezek nagyon különböző állatok, attól függően, hogy mik a családod igényei, és tényleg, hogy hogyan… az otthonod pénzforgalma, és hogyan kezeled a készpénzt egy kicsit.

Wes: Igen. Mennyi a prémiumotok a Medi-Share-nél?

Bob: A mi prémiumunk jelenleg a kedvezménnyel együtt, amire mindjárt rátérek, de alapvetően 189 dollárt fizetünk havonta. Ez egy négytagú családra vonatkozik, és azt hiszem, hogy ugyanez a négytagú családra és felette. Mindegy, mindenképpen olcsóbb, de nagyon magas az önrészünk. Szóval a kedvezmény, amit az előbb említettem, az egyik dolog, amit a Medi-Share kínál, ami elég jó, hogy 20% kedvezményt adnak a díjakból, ha megfelelsz bizonyos egészségügyi irányelveknek.

Bob: Évente egyszer, azt hiszem, be kell nyújtanod a súlyodat, a BMI-det és a derékkörfogatodat, talán a vérnyomásodat. Valami ilyesmi. Elég egyszerű kis dolgok, amiket nagyon gyorsan le tudsz írni, és ha megfelelsz az egészséges kritériumoknak, akkor 20%-ot levon a számládból. Ez egy jó juttatás volt, mert elég könnyű volt 20%-kal csökkenteni a számlát.

Wes: Ezt nem tudtam. Nem tudom, hogyan működik a Medi-Share, de a Samaritan-nál van egy bizonyos számú család, és van egy pénzalap, amit aztán a szolgálatban lévő emberek szükségleteinek fedezésére használnak. Biztos vagyok benne, hogy ez az Apostolok Cselekedetei 2:42-47-en alapul, ahol az áll, hogy: “Oké, mindannyian osztoztak, és mindent, minden szükségletüket fedezték”. Senkinek sem volt szüksége semmire. Ez a fajta mentalitás. A nagyszerű dolog ebben az, hogy van ez a nagy pénzalapjuk, nem tudom, hány millióról van szó, de ha az egy hónapra beadott igényeket teljes egészében kielégítik, és nem használod fel az összes pénzt, ami az alapban van, akkor valójában kedvezményt adnak vagy arányosítják a havi részedet, mert arra a pénzre nem volt szükség, mert ez nem nyereségorientált.

Wes: Voltak olyan hónapjaink, amikor, ismétlem, a szokásos részünk 495 dollár a családunknak, de ez 435, 420 dollár volt, mert ez így működik. Ennek sokkal több bonyodalma van, mert tudod, mi történik, ha ez az összeg túllépi ezt az összeget? Nos, ha van három hónap, amikor a Samaritan Ministries-nek van egy … alapvetően, nem tudják teljes mértékben kielégíteni a szükségleteidet, akkor 90%-ban, mert ez meghaladja a havi részesedési összeget, akkor valójában szavazást tartanak arról, hogy az emberek meg akarják-e emelni a havi összeget, amit fizetnek és a részesedést, hogy így teljes mértékben fedezzék ezeket a szükségleteket.

Wes: Ismétlem, ez mind ott van a honlapjukon, és sokkal jobban el tudják magyarázni, mint én, de már két … vagy igen, két szavazáson vagyunk túl, mióta ott vagyunk, hogy “Emeljük-e a havi összeget, hogy fedezzük a szükségleteket?”. Az egyik akkor történt, azt hiszem, amikor az Obamacare hatályba lépett, amikor az egészségügyi költségek egyre magasabbak lettek. Ez egy többségi szavazás, így a Samaritan Ministriesben az emberek többsége azt mondta: “Igen, emelni akarjuk a havi összegünket”. Úgy döntöttek, hogy ezt teszik, hogy tudjam, ha problémám van, azt teljes egészében fedezik, szemben azzal, hogy az út 80%-át fedezik, ha ennek van értelme.

Bob: Igen. Nem, abszolút.

Wes: Valahogy így csinálják, amit értékelek, hogy van beleszólásom, és tájékoztatnak a helyzetről.

Bob: Igen, ez jó. Igen, volt egy maroknyi szavazás a Medi-Share-rel kapcsolatban, aminek részesei voltunk, és őszintén szólva egyik sem volt olyan, ami eléggé érintett volna, vagy csak nem voltak olyan dolgok, amik egyáltalán nem voltak a radaromon. Azt hiszem, egy vagy kettőt szavaztunk meg közülük, de mindegy is, igen.

Hová küldi a havi biztosítási díjakat?

Bob: Rendben, szóval a következő dolog, amiről beszélni szeretnék, a havi biztosítási díjak. Azt hiszem, jól értem, de erősítsétek meg nekem. A Samaritan-nál a havi prémiumokat egy másik tagnak küldöd. Így van?

Wes: Igen. Igen, pontosan. Kivéve az év egy hónapját, amit az irodának küldesz az adminisztrációs költségek fedezésére. A Samaritan minden tagja évente egyszer segít fedezni az adminisztrációs költségeket, a többi hónapot pedig közvetlenül egy tagnak küldik.

Bob: Oké, tehát gyakorlatilag e-mailben küldik neked és megadják valakinek a címét, és aztán csak írsz neki egy csekket vagy valami hasonlót?

Wes: Igen, tehát minden hónapban kapsz egy hírlevelet a postán, amiben tényleges bizonyságtételek vannak, valamint imakérések és a szükség, amire el kell küldened a részedet. Lehet, hogy kapunk, tudod, nektek olyanokat, hogy “Gyerünk, Bobnak és Lindának megszületett a gyereke, és el kell küldenetek a 400 dollárt Bob és Linda Lotichnak erre a címre, és küldjetek egy bátorító üzenetet”. Írnotok kellene egy kézzel írott üzenetet, hogy “Hé, imádkozunk értetek.” A fiunknak, Cade-nek szívhibája volt, amikor megszületett. Hat hónapos korában szívműtéten kellett átesnie.

Bob: Ó, hűha. Erről nem is tudtam.

Wes: Igen, ami… Úgy értem, beszéljünk a csillagászati költségekről. Ez rengeteg volt. Alapvetően hat számjegyű. Ismétlem, ez teljesen le volt fedve. Egy fillért sem fizettünk érte, ami elképesztő volt. Az őrület az volt, hogy elvittem az összes csekket, amit a szükségleteinkre kaptam, a bankba, hogy befizessem őket, és a pénztáros megkérdezte tőlem: “Most házasodtál meg?”. Erre én: “Hát, bárcsak akkor kaptam volna meg ezeket a csekkeket, amikor megházasodtam”. Mondtam: “Nem, a fiamnak éppenséggel szívműtétje volt, és mi egy olyan szolgálathoz tartozunk, ahol az emberek aztán segítenek gondoskodni a szükségleteiről.” Elkezdett sírni. A banki pénztárosom, és felírta az információt, és azt, hogy miről szól ez a szolgálat.

Wes: Egyszerűen klassz látni, hogy Isten hogyan mozdul meg az emberen keresztül, amikor pénzt fizet be, tudod, olyan dolgokra, amik, nyilvánvalóan, a fiunk szívműtéte egy érzelmi élmény, de nagyon klassz volt látni, hogy a Samaritánusban az emberek imádkoztak értünk, és még olyan emberek is bátorítottak minket, hogy “Hé, azért imádkozunk, hogy Cade teljesen meggyógyuljon”. Úgy értem, azt hiszem, 65 csekket kaptunk erre a szükségletre, és mindegyikben volt egy bátorító üzenet, vagy egy ima, vagy valami más.

Bob: Ez nagyon király.

Wes: Ezeket egy kis könyvben tartom Cade-nek, amikor idősebb lesz. Nagyon klassz volt látni ezt a tapasztalatot számunkra, és hogy hogyan kezeljük azt, hogy közvetlenül egy tagnak küldjük el.

Bob: Rendben, szóval nem akarok, tudod, túl cinikus lenni, de mi történik, ha valaki nem küldi el a csekket?

Wes: Igen, ez fair. Egyszer már megtörtént velünk, de az véletlenül. Csak felhívtam az irodát, és ők elvégzik helyetted a munkát.

Bob: Ők gondoskodnak róla.

Wes: Ők gondoskodnak róla.

Bob: Tehát nem kell valakit üldözni.

Wes: Nem, és ha valaki… A megállapodás része, hogy a Samaritan tagjaként, ha egy éven belül egy hónapot kihagysz, akkor úgymond elveszíted a tagságod. Van egyfajta elszámoltathatóság, hogy “beleegyezel ebbe”. Ha hiba történt, amikor az illető elküldte a csekket, és az elveszett a postán, akkor újraosztják azt a részt egy másik családnak, és ha a család, amelyiknek a csekk elveszett a postán, nem kapja meg azt, amire szükségem volt, akkor elküldik egy másik családnak. Itt van elszámoltathatóság. Mindezt ők kezelik. Azt hiszem, egyszer telefonáltam, és máris átirányították nekem azt a részt, ami hiányzott.

Wes: Amikor szükséged van rá, vagy szükséged van rá, körülbelül 60 napot kell várni, mire postán megkapod a csekket, hogy fedezd, ha van értelme. Nem tudom, hogy a Medi-Share milyen, de ez általában… 60-90 nap az átfutási idő.

Bob: Igen, tehát a Medi-Share nagyon-nagyon különbözik, csak abban a tekintetben, hogy a pénzt közvetlenül a… Úgy értem, technikailag nem a Medishare-nek küldjük. Hanem egy hitelszövetkezeti számlára, ami a miénk, és amire a Medi-Share-nek meghatalmazása van. Erre a számlára fizetjük be. Erre a csekkre postázzuk. Őszintén szólva, még csak nem is láttam a számlát. A megnyitásán kívül azóta sem néztem rá, mert tudom, hogy nem az én pénzem. Még akkor is, ha a nevem van a számlán.

Bob: Mindegy, szóval ezt a pénzt elküldik oda, és a Medi-Share gondoskodik minden másról. Ebből nem igazán van semmi. Most, tudom, hogy van egy hírlevél, ami kijön, ahol beszélnek az emberek szükségleteiről, és tudom, hogy néhányan leveleket küldenek, meg ilyeneket, de úgy érzem, hogy valószínűleg sokkal többet kapnak egy ilyen esetben.

Ki küldi a számlát a megosztó minisztériumnak?

Bob: Rendben. Oké, tehát ez egy dolog. Ami a számla elküldését illeti az egészségügyi biztosítónak, tehát akár a Medi-Share, akár a Samaritan, hogyan kezeli ezt a Samaritan? Tudod, feltételezem… Azt mondtad, hogy önköltséges. Ha elmész az orvosi rendelőbe, igen, ők nem fognak számlát küldeni a Samaritan-nak, igaz?

Wes: Nem.

Bob: Úgy értem… Oké, mert te fogsz fizetni, és akkor te fogsz gondoskodni róla.

Wes: Pontosan, igen. Ez alapvetően olyan, mint egy visszatérítés. Bemész oda, és ezért van egy érdekvédelmi csoportjuk, ha szükséged van rá, de én bemegyek a családom képviseletében, kidolgozok egy megállapodást, vagy adnak nekem egy standard önfizetési kedvezményt, ami általában őrületes, és akkor ezt veszem, és alapvetően visszatérítésként benyújtom azt a szükségletet. Valahányszor ezt tettem, azt mondtam: “Hé, én egy keresztény egészségmegosztó szolgálat tagja vagyok, amely megosztja a szolgálatban lévő emberek szükségleteit, ezért ezt teljes egészében készpénzben kifizetem, de szükségem van egy 90-100 napos időablakra.” Ezt mondom, még akkor is, ha a Samaritan esetében 60-90 napról van szó.

Wes: Soha nem volt … Volt egy kórház, amelyik egy kicsit visszautasított, de beszéltem egy olyan emberrel, aki elég magasan van benne, ahol csak pénzt akarnak, és ha meg fogják kapni, tudod, akkor rendben van nekik bármi. Ha ez egy négy hónapos késés, az nem nagy ügy számukra. Így kezelik a dolgot. Te magadat képviseled, és behívhatod őket, ha segítségre van szükséged.

Bob: Értettem. Rendben, tehát a Medi-Share, ez alkalmanként előfordul, de általánosságban elmondható, hogy ha egy hálózatos orvoshoz mész a Medi-Share-nél, akkor ezek a hálózatos orvosi rendelők általában közvetlenül a Medi-Share-nek küldik a számlát. Ez nem mindig van így. Találkoztunk már olyanokkal, akik nem így tettek. Ez egyfajta oktatási dolog, amikor még nem minden rendelő van tisztában ezzel, és nem igazán értik a Medi-Share-t vagy bármi mást.

Bob: Sok esetben valóban a Medi-Share-t számlázzák nekünk, így ez nagyon hasonlít a biztosításhoz ebben a tekintetben, ahol ez nem a mi kezünkben van. Bemegyünk az orvoshoz, odaadjuk a kártyánkat, ők pedig kiszámlázzák. Néha úgy néznek ránk, hogy “Mi ez?”. Aztán elmagyarázzuk, és ők a PCHS hálózatának tagjai. Azt hiszem, ez a neve. Minden hálózatban lévő orvosnak elméletileg meg kellene értenie a Medi-Share-t, és ez nem mindig van így, de sokszor tényleg hasonlóan működik, mint a biztosítás, ahol átadod nekik a kártyádat, ők kiszámlázzák, és neked nem kell semmit tenned.

Bob: Ha hálózaton kívüli orvost veszel igénybe, amit mi elég gyakran teszünk, sokszor tényleg hasonlóan csináljuk, ahol önköltségesek leszünk. Azt mondjuk, hogy “Mi csak önköltséges leszünk”, és aztán mi magunk vesszük a számlát, és onnan küldjük be a Medi-Share-nek. Igen, határozottan van néhány jelentős különbség, ahogy végigmegyünk ezen, hogy ezek a dolgok, ez a két program hogyan különbözik egymástól.

Wes: Igen, határozottan.

Megtarthatja az orvosát?

Bob: Rendben, tehát ezek mentén, tudja, az egyik kérdés, amit gyakran kérdeznek tőlem, hogy “Megtarthatja ugyanazt az orvost, aki már van?”. Ahogy az előbb utaltam rá, tudod, a Medi-Share-nél amúgy is van egy hálózatunk, egy csoportunk, ami megkönnyíti a számlák benyújtását, de bármelyik orvost használhatod, akit csak akarsz, és feltételezem, hogy a te esetedben ez nem számít, igaz?

Wes: Igen.

Bob: Mert ez teljesen önköltséges.

Wes: Igen, minden a rendelés után van.

Bob: Szóval nem számít.

Wes: Mehetsz, és így nem kell gondolkodnod azon, hogy… Igazából ez tetszik. Ismétlem, egy kicsit talán több munka van a te részedről, hogy talán beadd, de úgy értem, ez egyfajta nyitott könyv a tekintetben, hogy kihez mész, ami nagyszerű volt.

A már meglévő állapotok fedezik?

Bob: Rendben. Milyen más kérdésed van még, ami eszedbe jut?

Wes: Meglévő állapotok.

Bob: Igen, igazad van. Ez gyakran felmerül.

Wes: Ez egy gyakori kérdés, legalábbis, amit kapunk. Mi akkor léptünk be, amikor még csak összeházasodtunk, és nem volt gyerekünk, tehát nekünk, a feleségemnek és nekem nem volt. Aztán, tudod, mivel a fiamnak szívhibája van, ez most már mind benne van a biztosításban, így emiatt nem kell aggódnunk. Azt hiszem, ha elmennénk és visszajönnénk, nem tudom, hogy akkor is fedezve lennénk-e. Nem tudom pontosan, hogyan kezelik ezt az egészet. Nekünk még nem kellett ezzel foglalkoznunk, de én mindenképpen megnézném és megnézném, hogy milyen irányelvek vonatkoznak most a már meglévő állapotokra.

Wes: Akkor bármi, mint a szem, fogak, ezek a dolgok, tudod, fogászati, az kívül esik a normál fedezeti körükön, de a Samaritan lehetővé teszi, hogy különleges … Mi különleges szükségleteknek hívjuk őket. Ha nem fedezik, vagy mondok egy példát. Volt egy barátom, akinek ikrei születtek. Valójában talán a terhesség harmadik hónapjában csatlakoztak a Samaritan Ministries-hez, amit valószínűleg nem javasolnék, mert nem lesz fedezet a fedezet alatt. Azt hiszem, 10 hónappal korábban kell csatlakoznod, ami valószínűleg a Medi-Share esetében is így van.

Bob: Igen, azt hittem, hogy mindkettő csak egy kicsit korábban. Nem tudom, hogy pontosan mi az.

Wes: Annak ellenére, hogy nem voltak fedezettek, be tudtak nyújtani egy különleges szükségletet, ami a fedezet körén kívüli dolgokra vonatkozik, és ez azt jelenti, hogy minden hónapban kapunk egy hírlevelet, ahogy már említettem, és kapok egy dolgot az alján, ami azt mondja: “Ha további 20 dollárt küldesz ennek a családnak, mindenki, aki ezt kapta a hírlevélben, ha elküldi ezt a 20 dollárt, akkor a szükségletét fedezik.”. A barátomnak ikrei születtek, ami nyilvánvalóan drága. Az ikrek születése után általában az újszülött intenzív osztályra kell menni, mert korán születnek. Sok volt a számlájuk, de azt hiszem, a kórházi számlájuk 40-50%-át fedezték. Ez még a kedvezmény előtt volt, tehát a szükségleteik 80-90%-át fedezték, és még a minisztérium sem fedezte őket, mert az emberek nagylelkűek voltak és ismerték a helyzetet. Beletesznek egy kis szöveget arról, hogy mi a helyzeted.

Wes: Bármi, ami a fedezeten kívül esik, van egy hely, ahová be lehet nyújtani a szükségletet, és ha akarod, addig futtathatod a szükségletet, amíg nem fedezik teljes egészében. A már meglévő állapotok, biztosan vannak olyan dolgok, amik ezzel járnak. Nekünk személyesen nem kellett ezzel foglalkoznunk. Nem tudom, mi a Medi-Share-é.

Bob: Igen, a kutatásom alapján, amit ezzel kapcsolatban végeztem, alapvetően mindegyiknek, tudod, még a Samaritan-on túl is, de mind a Samaritan-nak, mind a Medi-Share-nak vannak szabályai a már meglévő állapotokra. Úgy tudom, hogy mindkettő fedez bizonyos dolgokat és bizonyos körülményeket, de nagyon-nagyon specifikusak ezzel kapcsolatban. Ez olyan dolog, amit meg kell nézni a honlapjukon, és meg kell győződni arról, hogy ami neked van, azt fedezik-e.

Bob: Nos, mindig látom, hogy az emberek nagyon frusztráltak, és azt mondják: “Nos, ez nem egy keresztény szervezet, mert nem fedezik, tudod, a speciális szükségleteket.”. Megértem a frusztrációt, de én… Tudjátok, a valóság az, hogy szerintem, ha mindkét szolgálat kizárólagosan lefedne mindenkit, nem hiszem, hogy léteznének.

Wes: Igen, pontosan.

Bob: Mert mindenki elrohanna, és igen. Ez egy nagyon kemény és trükkös dolog.

Wes: Igen, az biztos. Úgy értem, felajánlják, amit fel tudnak ajánlani.

Bob: Megteszik, amit tudnak, és egyébként is. Rendben, tehát ez egy csomó kérdés, amivel tisztában vagyunk. Ha van még kérdésetek, írjátok meg a hozzászólásokban. Válaszolni fogok rájuk. Talán te is beugorhatnál néha és válaszolhatnál, amit tudsz.

Wes: Igen, persze.

Hogyan válaszd ki a számodra megfelelő egészségmegosztó szolgálatot?

Wes: Szerintem az embereknek csak át kell imádkozniuk… Ha fontolgatják, hogy mit tegyenek. Mi is ezt tesszük. Imádkozzanak végig, ahol érzik, hogy Isten azt mondja: “Ez az a hely, ahová be kell kapcsolódnod”. Azt hiszem, vannak érvek és ellenérvek, de csak imádkozzatok végig ezen a döntésen, ezt mondom az embereknek. Lesznek pozitívumok és negatívumok, de csak imádkozni kell, és meglátni, hogy Isten mit akar, mit tegyünk. Bármelyik egy nagyszerű lehetőség lesz.

Bob: Sokkal jobb, mint az egészségbiztosítás.

Wes: Ismétlem, ez az, ahol tényleg úgy éreztük, csak személyes meggyőződésből, hogy ez az, amire a pénzünket minden hónapban el akarjuk költeni. Azon kívül, hogy a biztosítási díj, tudod, sokkal kevesebb, még a Samaritan-nál is, ami nyilvánvalóan magasabb, mint amit ti fizettetek, több mint két és félszeresét, alapvetően, de azt hiszem, ez a legnagyobb dolog, hogy az emberek imádkoznak, hogy mi legyen a következő lépés, és aztán Isten vezeti őket. Mindkettő nagyszerű szolgálat lesz.

Bob: Igen, szerintem mindkettő egy győzelem, ha a hagyományos egészségbiztosításhoz hasonlítod. A mi esetünkben, mi megtakarítottunk, ez körülbelül 50% volt, miután a hagyományos egészségbiztosításról erre váltottunk. Tudod, feltételezem, hogy ti is hasonló helyzetben vagytok.

Wes: Igen, kb. 40% volt.

Bob: Ahol ez sokkal olcsóbb.

Wes: Most még több. El sem tudnám képzelni, mennyi lenne a prémiumunk … Úgy értem, volt egy haverom. Az ő prémiuma … Azt hiszem, 60%-ot spórolna, ha átváltana, arra, amit mi csinálunk, ami a Medi-Share-rel több lenne, ha csak ezt tenné. Bármelyik is lesz a győzelem, különösen, ha a biztosítás profitorientált jellegével kapcsolatos tényleges meggyőződéssel birkózol. Mindkettő segíteni fog, hogy egy kis nyugalmat és békét hozzon a lelkünknek. Szerintem ezek jó lehetőségek lesznek.B

Kérdések?

Ha bármilyen más kérdésed van akár a Medishare (CCM), akár a Samaritan Ministries kapcsán, ajánlom, hogy nézd meg a honlapjaikat a részletekért.

Wes és én mindent megtettünk, hogy a legjobb tudásunk szerint (a felvétel időpontjában) pontos információkat közöljünk, de nyilván tagként (és nem alkalmazottként) sok mindent nem tudunk.

Szóval erősen ajánlom, hogy nézzétek meg a honlapjaikat, ahol naprakész információkat kaphattok minden kérdésetekre pontos számadatokat arról, hogy mennyibe kerülne a családotoknak.