Helyszín
Az egyik fő meghatározó tényezője annak, hogy melyik csomagot választja, a lakóhelye és az életmódja. Ha egy államban él, és ritkán utazik, akkor a Medicare Advantage lehet a legmegfelelőbb Önnek. Ha az év során több államban él, vagy gyakran utazik, akkor a Medigap jobb választás lehet. A Medicare Advantage-csomagok általában kizárólag egy régióban nyújtanak fedezetet. Általában nem nyújtanak fedezetet nemzetközi utazások esetén sem. Ezzel szemben számos Medigap-terv mind az 50 államban és az Egyesült Államokon kívüli utazások során is fedezetet nyújt.
A Medigap előnyei
A Medigap a Medicare A és B terveket erősíti azáltal, hogy kitölti a fedezetben lévő “réseket”, és átfogóbb lehetőségeket biztosít a biztosított személy számára. Fedezi az eredeti Medicare-tervben szereplő, zsebből fizetendő költségek majdnem teljes egészét.
Az általánosságban átfogóbb lefedettség mellett a Medigap egyik legfontosabb előnye a költség. Bár a díjak magasabbak lehetnek, mint a Medicare Advantage, ezek a díjak kevés vagy semmilyen out-of-pocket költséget nem eredményeznek.
Az orvosi hálózat tekintetében is nagyfokú rugalmasságot kínál. Általában minden olyan orvos vagy intézmény, amely elfogadja a Medicare-t, a Medigap fedezetet nyújt. Ez szöges ellentétben áll a Medicare Advantage által kínált korlátozottabb hálózattal.
A Medigap másik nagy előnye, hogy nem kell nagy erőfeszítéseket tenni az igénylés benyújtása során. Gyakorlatilag nem kell papírmunkával foglalkozni. A csekkeket automatikusan kiállítják a szolgáltatóknak és a létesítményeknek, miután a Medicare kifizette a számla rá eső részét.
A Medicare Advantage előnyei
A Medicare Advantage a Medicare A és B tervezetek kiterjesztése, amely több fedezetet kínál, mint az eredeti Medicare. Ez a lehetőség nagyon népszerű, mivel az eredeti Medicare-terv helyébe lép, miközben megfizethető marad. Gyakran sokkal alacsonyabbak a díjai, mint a Medigapnak, így vonzó lehetőség, ha Ön várhatóan nem veszi igénybe gyakran. Sok terv esetében, ha Ön eléri a maximális zsebből fizetendő költségeket, a terv az év hátralévő részében fedezi Önt.
A Medicare Advantage terv másik előnye, hogy a beiratkozás egyszerű. Ön akkor jogosult a Medicare Advantage tervre, ha az eredeti Medicare tervre is jogosult, és a beiratkozás évente történik.
A legtöbb Medicare Advantage terv tartalmaz vényköteles gyógyszerfedezetet is, más néven Plan D-t. Ezzel szemben a Medigap nem kínál vényköteles gyógyszerfedezetet. Ez azt jelenti, hogy a biztosított személynek külön kell megvásárolnia egy vényköteles tervet.