Alai

Ez a 30 éves nő fejfájást tapasztalt, ami MRI-vizsgálathoz és a jobb oldali medulláris pilocitikus astrocytoma patológiailag megerősített diagnózisához vezetett. A vizsgálatra egy évvel az eredeti diagnózis után került sor, és néhány hónappal a vizsgálat előtt először tapasztaltak oszcillopsziát. Az MRI azt mutatta, hogy a cisztás rész megnőtt, és úgy gondolták, hogy az újonnan észlelt nystagmus és az ebből eredő oszcillopszia ehhez az intervallumváltozáshoz kapcsolódik. A vizsgálat során spontán torziós nystagmusa volt, amely egyirányú volt a jobb és bal tekintetben, és a felső pólusok mindkét helyzetben a jobb fül felé vertek. A szakkádok, a sima üldözés és a vestibulo-okuláris reflex nem volt említésre méltó. A tiszta torziós nystagmus szinte mindig centrális eredetű. Akut destruktív elváltozás (pl. vestibularis neuritis), amely egyoldali vestibularis veszteséget okoz, kontrális irányú horizontális-torziós nystagmust okoz, amely a szemicirkuláris csatorna (SCC) kontralaterális afferenséhez kapcsolódik. Ahhoz, hogy a tiszta torziós nystagmus perifériás elváltozásból eredjen, bizonyos SCC-ket meg kell kímélni (pl. mindkét horizontális SCC-t, amelyek kioltják egymást, így a horizontális rángókomponens nem látható; mindkét vertikális SCC-t az egyik oldalon), míg másoknak stratégiailag károsodniuk kell (pl. mindkét vertikális SCC-t az ellenkező oldalon). Ezzel szemben az egyik oldalon mindkét függőleges SCC-ből kiinduló központi rostok károsodása medulláris elváltozás miatt sokkal gyakoribb oka a torziós nystagmusnak. A tiszta torziós nystagmus egyoldali interstitialis Cajal mag (ipsiversive nystagmus) vagy rostralis interstitialis medialis longitudinális fasciculus (contraversive) sérüléséből is eredhet, míg a vertikális torziós nystagmus többek között medulláris (az irány kevésbé kiszámítható attól függően, hogy a sérülés caudalisan vagy rostralisan történik), medialis longitudinális fasciculus (ipsiversive) vagy superior cerebelláris peduncle lokalizációjából eredhet.