Boris Johnson hamarosan bemutatja a jelenlegi zárlat feloldására vonatkozó ütemtervet, és a gyors tömeges tesztek a COVID-korlátozások enyhítésére irányuló miniszterelnöki terv kulcsfontosságú részét fogják képezni.
A miniszterek szerint a nemzeti korlátozások enyhítése után a laterális áramlási teszteket fogják használni az új koronavírus kitörések leküzdésére.
Azt is felvetették, hogy ugyanezek a tesztek segítenek majd a tanulók iskolákba való visszatérésében, és akár azt is lehetővé tehetik, hogy az olyan szórakozóhelyek, mint az éjszakai klubok és színházak újra kinyissák kapuikat.
Szóval, mik azok a laterális áramlási tesztek?
A Sky News megvizsgálta a rendelkezésre álló COVID-19 tesztek különböző típusait.
A teszteknek két különböző ága van – az egyik azt hivatott megállapítani, hogy az illető jelenleg szenved-e a betegségben, a másik pedig azt, hogy a beteg már megbetegedett-e, és épített-e fel antitesteket.
A PCR-teszt és az antigénteszt (gyakran összekeverik ugyanolyan típusú tesztként) különböző vizsgálati módszerek, de mindkettő azt állapítja meg, hogy az adott személynek van-e COVID-19-e az adott időpontban.
PCR-vizsgálat
Tamponvizsgálat
A polimeráz láncreakció (PCR) vizsgálat jelenleg a legelterjedtebb vizsgálati forma az Egyesült Királyságban, és meglehetősen megbízhatónak tekinthető.
A COVID-19 teszteléssel foglalkozó Lighthouse Labs megállapította, hogy a PCR-tesztek körülbelül 99%-ban hatékonyak.
Az NHS az elmúlt hónapokban az országszerte működő vizsgálóközpontokban használta az ilyen típusú teszteket, és ezeket a teszteket küldi ki az NHS azoknak, akiknek tünetei vannak.
A PCR-teszteknél egy tampon segítségével RNS-mintát (a DNS-t fehérjékké alakító nukleinsav) vesznek a beteg mandulájából és az orr belsejéből.
Az RNS-t azért gyűjtik, mert az hordozza az adott vírus genetikai információit.
Ezt azután egy laboratóriumba küldik, ahol a mintát melegítik és hűtik, hogy nagyobb mennyiségű DNS-é szaporodjon.
A biotudósok ezután meg tudják állapítani, hogy jelen van-e a SARS-CoV-2 vírus (a COVID-19-et okozó vírus).
A folyamat miatt a PCR-teszt eredménye körülbelül két napot vesz igénybe.
LAMP-vizsgálat
A LAMP (Loop-mediated Isothermal Amplification) a PCR-vizsgálathoz hasonló eljárás, de fűtés és hűtés helyett sokkal több vírus-RNS-kópiát állít elő állandó hőmérsékleten, így sokkal gyorsabban – néhány órán belül vagy még gyorsabban – kaphatunk eredményt.
A tamponnal az orrból vagy a torokból vesznek mintát, vagy a kemény köhögésből származó nyálka is használható. A kenetvételnek nem kell olyan erőteljesnek lennie, mint a PCR-tesztnél.
A mintákat ezután a reagenseket (az RNS kimutatására szolgáló kémiai reakciót kiváltó anyagokat) tartalmazó fiolákba helyezik, majd egy speciális gépben 20 percig melegítik.
A gép ezután elemzi a mintát, és megerősíti, hogy van-e benne SARS-CoV-2 RNS.
A LAMP-technológiát a liverpooli NHS-alkalmazottak tesztelésére használták egy kísérleti projekt részeként a városban, hogy “tervrajzot készítsenek arról, hogyan lehet tömeges tesztelést végezni, és hogyan lehet a COVID-19 gyors és megbízható tesztelését méretarányosan elvégezni” – közölte az egészségügyi és szociális ellátási minisztérium.
A LAMP-tesztelés szeptember közepén egy 500 millió fontos finanszírozási támogatás része volt, miután a Hampshire-i kórházakban, háziorvosi tesztközpontokban és gondozóházakban sikeres kísérleti projektet hajtottak végre.
90 perces PCR-teszt
A helyszíni genetikai vizsgálatot végző gépeket a PCR-teszthez szükséges RNS gyűjtésére használják, amely a közönséges influenza kimutatására is alkalmas.
A patronba helyezett tamponmintákból vett RNS-t a gépbe helyezik, amely PCR-tesztet végez, majd azonosítja a vírus jelenlétét.
A DnaNudge brit start-up cég gépeivel nyolc londoni kórházban végzett sikeres kísérleti tesztet az egész Egyesült Királyságra kiterjesztik a sürgős NHS betegellátás és az elektív műtétek területén, valamint kórházon kívüli környezetben, és a tervek szerint 5,8 millió tesztet fognak elvégezni.
No-swab nyálteszt
A páciensek otthon is elvégezhetik ezt a vizsgálatot úgy, hogy körülbelül két milliméternyi nyálat gyűjtenek egy mintaedénybe, majd elküldik egy laboratóriumba.
A mintát a laboratóriumban LAMP-technológiával vizsgálják, majd az eredményt sms-ben elküldik az illetőnek.
A vizsgálat még mindig körülbelül 48 órát vesz igénybe, de a betegnek nem kell elhagynia az otthonát, és nem kell tampont dugnia a torkába vagy az orrába.
Egy kormány által finanszírozott southamptoni kísérletet a háziorvosok mellett a város egyetemi dolgozóira és diákjaira, valamint négy iskolára is kiterjesztették.
Az antigénvizsgálat
Ezek a tesztek antigéneket – a vírus felszínén lévő fehérjéket – keresnek.
Az antigének könnyen kimutathatók a nyálban, és nincs szükség laboratóriumi vizsgálatra, így például idősotthonokban és egészségügyi szakember nélkül is elvégezhető.
Az eredmények gyorsabban rendelkezésre bocsáthatók, mint a PCR-tesztek, néhány rendszer már elérhető, és több tucatnyi további rendszer kifejlesztése folyamatban van.
Az egyik antigén COVID-teszt folyamatban lévő felülvizsgálata azonban megállapította, hogy az érzékenység csökkent, amikor az egészségügyi személyzet helyett a lakosság tagjai végezték – vagyis nagyobb az esélye a hamis negatív eredményeknek, ha a teszteket önképzett felhasználók használják, amíg nem szereznek nagyobb tapasztalatot.
A PHE Porton Down és az Oxfordi Egyetem közös SARS-CoV-2 tesztfejlesztési és validálási sejtjének előzetes jelentése szerint az “Innova SARS-CoV-2 antigén gyors minőségi teszt” érzékenysége 79%-ról 79%-ra csökkent, amikor laboratóriumi tudósok használták, 73%-ra, amikor képzett egészségügyi személyzet használta, 58%-ra, amikor önképzett lakossági tagok.
Lateral flow testing
Ezek a tesztek a tünetmentes emberek azonosítására szolgálnak, és egy liverpooli kísérleti tesztet követően egész Angliában alkalmazzák őket.
A terhességi teszthez hasonló technológiát használ.
Egy tampont helyeznek az orrba vagy a torokba, majd a mintát rövid időre egy folyadékkal teli csőbe helyezik, amely kivonja azt a molekulát, amely meghatározza, hogy jelen van-e a COVID-19.
Nincs szükség laboratóriumi felszerelésre, mivel néhány csepp folyadékot ezután egy kis csíkra csepegtetnek.
15 percen belül a papírcsíkon két vonal jelenik meg, ha pozitív, egy vonal a tetején, ha negatív, vagy egy vonal az alján, ha a teszt érvénytelen.
Míg a teszt eredménye nagyon gyorsan visszajön, kérdéses az érzékenysége: a PHE Porton Down és az Oxfordi Egyetem által a Liverpoolban használt Innova oldalirányú áramlási teszt első tesztjei 76-ot találtak.8%-os érzékenységet – a COVID-19-ben szenvedő emberek aránya, akik pozitívnak mutatkoznak.
A csapat azt is megállapította, hogy az Innova teszt specificitása – a betegség nélküli emberek aránya, akiknek a tesztje negatív – 99,68%, ami azt jelenti, hogy a hamis pozitív arány 0,32%.
Mindemellett megállapították, hogy a magas vírusterhelésű emberek több mint 95%-át kimutatja, és alig van különbség a tünetes és a tünetmentes emberek között.
A kormány tudományos tanácsadó csoportja, a SAGE arra figyelmeztetett, hogy a tömeges tesztelésnél a hamis pozitív és hamis negatív eredmények “kritikus következményekkel” járhatnak a hatékonyságra nézve, ezért az utólagos megerősítő vizsgálat rendkívül fontos.
20 másodperces teszt
A szeptemberben megjelent Virolens rendszer egy hordozható gépet használ, amely mikroszkopikus holografikus képet készít, hogy 20 másodperc alatt kimutassa a vírust a nyálmintában.
A brit iAbra és TT Electronics cégek által kifejlesztett rendszer egy mikroszkóphoz rögzített digitális kamerát használ, amely az adatokat egy számítógépen futtatja, amely képes azonosítani a vírust más sejtektől.
A készüléket már kipróbálták a Heathrow repülőtéren, amelynek vezérigazgatója, John Holland-Kaye sürgette a kormányt, hogy gyorsítsa fel a technológia alkalmazását az egész Egyesült Királyságban.
Az antitest-teszt
Az antitest-teszt azt vizsgálja, hogy a szervezet termelt-e antitesteket a vírus elleni küzdelemhez.
A vérvizsgálatot olyan személytől veszik, akinél a COVID-19 tünetei három-négy héttel korábban megszűntek.
A laboratóriumi teszt ezután a vírus által termelt egyedi fehérjét veszi, és megvizsgálja, hogy a vérben lévő antitestek kötődnek-e ehhez a fehérjéhez.
Kifejlesztés alatt állnak olyan tűszúrásos tesztek, amelyek lehetővé tennék, hogy a személy saját vérvizsgálatot nyújtson be, de ezeket még nem vezették be.
Más betegségekkel ellentétben az Egyesült Királyság kormánya és az Egészségügyi Világszervezet egyetért abban, hogy jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy az antitestekkel rendelkezők a jövőben nem kapják el újra a COVID-19-et.
Az Imperial College tanulmánya szerint a COVID-19-et átesett embereknél a védő antitestek szintje “meglehetősen gyorsan” csökken.
Egy másik tanulmány szerint a fertőzött sejteket megtámadó T-sejtek tovább tartanak, mint az antitestek – hat hónappal a fertőzés után.
A fertőzést követő hat hónapig.