Amikor egy lánynak megjön az első menstruációja (menarche), a folyás általában az első néhány napban erős, majd a vége felé enyhül. Az első menstruáció tarthat két napig, de maximum hét napig is, és bizonyos esetekben nincs vérzés, csak vérfoltok. Az első néhány menstruáció lehet piros, barna vagy rózsaszínű, és időnként akár csomós is lehet. Az első menstruáció általában eltér a menstruációs ciklus többi részétől, és a folyás idővel egyre sűrűbbé válik.
A lányok első menstruációja után körülbelül két évbe telik, mire a menstruációs ciklus stabilizálódik. A kezdődő menstruáció azért rendszertelen, mert a reproduktív hormonoknak időbe telik, amíg egyensúlyba kerülnek a szervezetben, és a különböző menstruációs ciklusok során folyamatosan ingadoznak. A menstruáció kezdetén a hormonok nem stabilak, és ezért nem történik peteérés az egyes ciklusok során. A peteérés folyamata 10 ciklusonként 2 alkalommal következik be, ami szabálytalan menstruációhoz vezet. Ennek megfelelően a menstruációs ciklus a hatodik évre várhatóan stabilizálódik, mivel 10 ciklusból 9-ben megtörténik az ovuláció, és a menstruáció rendszeressé válik.
Az első néhány menstruációs ciklus 21-45 nap között lehet, és – a szervezetben lévő hormonoktól függően – rövidebb vagy hosszabb lehet. Egy átlagos menstruációs ciklus 24-38 között mozog, és a lányok a harmadik évtől kezdik megtapasztalni a normális menstruációs ciklusokat.