Alai

Az autizmussal élők gyakran a szokások rabjai, akik szeretik a kiszámítható struktúrát és a menetrendet. A rutin megzavarása, a nem tervezett változások és a hatékony kommunikáció nehézségei mind dühkitörésekhez és agresszióhoz vezethetnek.

Az autista gyerekek rendszeresen dühbe gurulnak, amikor nem tudják kifejezni magukat. Az agresszív vagy önkárosító viselkedés lehet az autizmusra jellemző ismétlődő cselekvések mintája is.

Míg az autizmussal kapcsolatos düh és agresszió ijesztő lehet minden érintett számára, a terápia sokat segíthet. A kommunikáció és a szociális készségek fejlesztésével, valamint a potenciálisan káros ismétlődő viselkedések szabályozásával a terápia segíthet az agresszív cselekedetek csökkentésében, és segíthet az autizmussal élőknek abban, hogy jobban szabályozzák érzelmeiket, beleértve a dühöt is.

Sok esetben alkalmazott viselkedéselemzést (ABA) alkalmaznak e viselkedés gyakoriságának csökkentésére.

Düh, agresszió & Autizmus

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) az autizmus egyik tüneteként sorolja fel az agressziót. Akár minden negyedik autista gyermekből egy agresszív viselkedéssel küzd.

Az autistáknak nagyobb gondot okoznak az agresszív kitörések, mint neurotipikus társaiknak. A neurotipikus gyermekeknél a fiúk gyakrabban mutatnak agressziót, mint a lányok. De az autista lányok ugyanolyan valószínűséggel fejeznek ki agressziót, mint a spektrumon lévő fiúk.

Az agresszió és az agresszió az autizmus spektrum minden szintjén gyakori. Azok a gyermekek, akik jelentősebb szociális és kommunikációs problémákkal küzdenek, valamint azok, akik több ismétlődő viselkedést mutatnak, nagyobb valószínűséggel küzdenek az érzelemszabályozással és az agresszív cselekedetekkel kapcsolatos problémákkal.

Az inger és az agresszió az autizmushoz kapcsolódó egyik legproblémásabb probléma lehet. Nehézségekhez vezethet az iskolában és otthon, és kárt okozhat a gyermeknek és másoknak. Az agresszió irányulhat kifelé, a gondozók vagy a kortársak felé, vagy lehet öncélú, önkárosítás formájában.

A szülő egyik legfontosabb szerepe, hogy gyermekét és a körülötte élőket biztonságban és egészségben tartsa. Ha egy autista gyermek gyakran küzd dühvel és agresszióval, fontos, hogy a szülők megtudják, mi váltja ki ezeket a kitöréseket. Miután azonosították a kiváltó okokat, módszereket lehet alkalmazni ezek kezelésére.

A düh &Agresszió formái

A düh és az agresszió megjelenhet:

• Temperamentumos dühkitörések.
• Ütés.
• Rúgás.
• Harapás.
• Vakarás.
• Tárgyak rongálása.
• Önkárosítás, beleértve olyan dolgokat, mint a fejbeütés vagy hajhúzás.

Az agresszív viselkedés számos további problémát okozhat az autizmussal élő személy számára, többek között:

• csökkenő életminőség.
• Az oktatási és szociális támogatáshoz való korlátozott hozzáférés.
• Növekedett stressz.
• További viselkedési problémák.
• Sérülés.

Agresszió mint kommunikációs módszer

A verbális és nonverbális kommunikációval kapcsolatos problémák az autizmus néhány fő mutatója. Ha egy gyermek nem tudja hatékonyan kifejezni, hogy mit szeretne, az frusztrációhoz, dühhöz és végül agresszióhoz vezethet.

Az agresszív kitörések azt jelezhetik, hogy az autista gyermek nem akar valamit csinálni, vagy elégedetlen a napirendjében, környezetében vagy rutinjában bekövetkező változásokkal. Előfordulhat, hogy dührohamot kapnak és feldúlják a szobát válaszul a napi rendjükben bekövetkező váratlan változásra.

Agresszív viselkedés irányulhat egy olyan társ felé, aki megzavarja az autista gyermeket. Irányulhatnak egy gondozó ellen, aki megpróbálja a gyermeket egyik tevékenységről a másikra átirányítani.

Az autizmushoz kapcsolódó ingerlékenység általában impulzív. Az agresszív viselkedés nem előre átgondolt. A gyermek a pillanatban reagál.

Az agresszió eszközként használható az autista gyermek vagy serdülő számára, hogy elérje, amit akar. Az agresszív kirohanások például ahhoz vezethetnek, hogy a gyermek belekerüljön abba az ismétlődő viselkedésmódba, amelyben vigaszt keres. Egyes esetekben ezek az ismétlődő viselkedések önmagukban is potenciálisan károsak lehetnek, mint például a fej falhoz ütése.

Mögöttes problémák

Autizmus általában más problémákkal társul, beleértve az olyan orvosi problémákat, mint a gyomor-bélrendszeri problémák és az alvási nehézségek.

Autista gyerekek, akik betegnek vagy fáradtnak érzik magukat, akiknek fájdalmaik vannak, vagy akik szorongástól szenvednek, további nehézségekkel küzdhetnek dühük kontrollálásában, ami agresszióban nyilvánulhat meg. Ezeket a problémákat tetézik az autistáknál megszokott kommunikációs és nyelvi hiányosságok.

A neurotipikus emberekhez hasonlóan a mögöttes problémák az autizmussal élőknél is kiválthatják a dühöt és az agresszív kitöréseket. Ezek a problémák közé tartoznak:

• Nem diagnosztizált mentális problémák, például szorongás vagy depresszió.
• Alvási problémák.
• Egészségügyi problémák.
• Túlterhelő szenzoros ingerek.
• Rutinszakadások.

Az agresszív viselkedés ezen kiváltó okainak azonosítása az első lépés. A szülők, tanárok, terapeuták és gondozók csökkenthetik ezeknek a kiváltó okoknak a valószínűségét, csökkentve ezzel az agresszív események gyakoriságát. A terápia ezután segíthet a gyermeknek megtanulni, hogyan kezelje jobban az érzelmeit.

Kezelés & Megelőző intézkedések

Az autizmushoz kapcsolódó agresszió kezelése az októl függ. Nem fog mindenkinél ugyanúgy kinézni.

Ha az agresszív kitörések mögöttes orvosi vagy mentális egészségügyi problémához kapcsolódnak, speciális orvosi és mentális egészségügyi beavatkozások segíthetnek. A gyógyszerek kezelhetik a gyomor-bélrendszeri problémákat és az alvási problémákat, valamint segíthetnek a hangulati és szorongásos zavarok kezelésében.

Az orvosi problémák kezelésére szolgáló farmakológiai beavatkozásokon túl a terápia kulcsfontosságú. A terapeuták megtaníthatják a gyermekeket arra, hogyan akadályozzák meg, hogy a düh agresszióvá fokozódjon. A gyerekek megtanulhatják, hogyan ismerjék fel saját kiváltó okaikat, és hogyan szabályozzák érzelmeiket. Ez gyakran magában foglalja érzelmeik más, nem erőszakos módon történő kifejezését.

A viselkedéses beavatkozások, például az alkalmazott viselkedéselemző (ABA) terápia és a kognitív viselkedésterápia (CBT) segíthetnek az érzelemszabályozásban, a megküzdési készségekben és a düh kezelésében.

A CBT segít az embereknek felismerni érzéseiket és azt, hogy azok hogyan kapcsolódnak közvetlenül a cselekedeteikhez a pozitív változás támogatása érdekében.

A CBT-t tartják az egyik legsikeresebb beavatkozásnak az autizmussal élő gyermekek pozitív megerősítéssel történő segítésében a kívánt viselkedésmódok elsajátításában.

Az Alkalmazott viselkedéselemzés a harag kezelésében &Agresszió

A CBT bizonyítottan hatékony mind az agresszív viselkedésmódok csökkentésében, mind azok teljes megszüntetésében. Rendkívül rugalmas beavatkozás, amely más terápiákkal együtt használható, bár önálló kezelési módszerként is alkalmazható.

Dióhéjban összefoglalva, az ABA pozitív megerősítést használ a gyermek viselkedésének alakítására. A terápia megtaníthat megküzdési készségeket az érzelemszabályozáshoz és olyan kommunikációs módszereket, amelyek nem vezetnek agresszióhoz. Ez segíthet a gyermeknek megtanulni a kommunikáció hatékonyabb módjait ahelyett, hogy káros intézkedésekhez folyamodna.

Az ABA képes:

• A szociális készségek fejlesztésére.
• Az önállóság növelésére, az önellátási képességek fejlesztésére és a függetlenség előmozdítására.
• A tanulmányi teljesítmény és a kognitív képességek növelése.
• A kommunikáció és a nyelvi készségek fejlesztése.
• A motoros funkciók fejlesztése.

Az ABA, mint rendkívül alkalmazkodó beavatkozás, számos környezetben alkalmazható, és kifejezetten az egyénre szabható. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál jobban elsajátíthatja és alkalmazhatja a gyermek a hatékonyabb megküzdési és dühkezelési készségeket.

• Az autizmus spektrumzavar jelei és tünetei. (2019. augusztus). Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
• Agresszív viselkedési problémák autizmus spektrumzavarral élő gyermekeknél: Prevalence and Correlates in Large Clinical Sample. (2014. szeptember). Az autizmus spektrumzavarok kutatása.
• Agresszió az autizmus spektrumzavarban: Prezentáció és kezelési lehetőségek. (2016. június). Neuropszichiátriai betegség és kezelése.
• Agresszió ASD-s gyermekek és serdülők körében: Prevalencia és kockázati tényezők. (2010. október). Journal of Autism and Developmental Disorders című folyóirat.
• Understanding Aggression in Autism. (2014. december). Spectrum.
• Repetitív viselkedések és “stimulálás” az autizmusban, magyarázatok. (2020. január). Spectrum.
• A gyermekem néha agresszív – mi segíthet? (2018. szeptember). Autism Speaks.
• A Review of Behavioral Interventions for the Treatment of Aggression in Individuals With Developmental Disabilities. (2011. március-április). Research in Developmental Disabilities.