Számos rendellenesség van, amely szoros kapcsolatban áll a migrénnel. Bár megtévesztenek minket, mert nem mindig hasonlítanak nagyon az általunk ismert migrénes fejfájásra. Ezeket migrénváltozatoknak nevezzük, és gyakran fordulnak elő gyermekeknél. Amikor migrénváltozatok fordulnak elő, összetéveszthetők más egészségügyi állapotokkal, és nem ritka, hogy a helyes diagnózis keresése során több különböző más egészségügyi állapotot is figyelembe vesznek. A három leggyakoribb változat a következő:
- Hasi migrén
- Benignus paroxizmális szédülés
- Ciklikus hányás szindróma
Hasi migrén
A hasi migrén gyakran fejfájás helyett hasi fájdalommal jár. A fájdalom gyakran diffúz a hasban, és lehet görcsös, tompa vagy éles jellegű, amely kezeletlen vagy sikertelen kezelés esetén 1-72 órán át tarthat. A fájdalom lehet középvonali elhelyezkedésű, mérsékelt vagy erős intenzitású, a köldök körül, és nem egyértelműen lokalizált. A fájdalom elég erős lehet ahhoz, hogy zavarja a szokásos napi tevékenységeket. A fájdalomhoz étvágytalanság, hányinger és/vagy hányás, sápadtság, fotofóbia vagy fonofóbia társulhat. A gyermekek számára nehéz lehet megkülönböztetni az anorexiát a hányingertől. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat nem mutat gasztrointesztinális vagy vesebetegségre utaló jeleket. Néhány gyermeknél a hasi fájdalom mellett fejfájás is jelentkezik. A legtöbb hasi migrénes gyermeknél végül migrénes fejfájás alakul ki az élet későbbi szakaszában.
Benignus paroxizmális vertigo
Benignus paroxizmális vertigo általában kisgyermekeknél vagy kisgyermekeknél fordul elő. A gyermek hirtelen bizonytalanná vagy egyensúlyvesztetté válik, és nem hajlandó járni. Sápadtnak vagy betegnek tűnhet, és általában ingerlékeny vagy nyűgös. Gyakran azt akarják, hogy átöleljék őket, és amikor leteszik őket sétálni, vagy visszautasítják, vagy nagyon bizonytalanul, széttárt lábakkal járnak, mintha részegek lennének. A jóindulatú paroxizmális szédülés gyakran jár nisztagmussal vagy hányással; egyes rohamokban egyoldali lüktető fejfájás is előfordulhat. A roham néhány perctől órákig tart, és gyakran alvással megszűnik. A rohamok között a gyermek teljesen normális. Mivel a rohamok általában rövidek és ritkák, gyakran nincs szükség kezelésre. Ezeknek a gyermekeknek az elektroenkefalogramja normális.
Ciklikus hányás szindróma
A ciklikus hányás szindróma iskoláskorú gyermekeknél is előfordul. Ez az állapot hányási epizódokból áll. Ehhez társulhat hasi fájdalom, fejfájás, fotofóbia vagy fonofóbia. A hányás általában elég erőteljes és gyakori, és óránként 4-5 alkalommal jelentkezik legalább 1 órán keresztül. Ezek az epizódok 1 órától akár 5 napig is tarthatnak. Gyakran előfordul, hogy a rohamok mintázat szerint jelentkeznek, így a családok előre tudják jelezni, hogy mikor következhet be roham. A rohamok a kora reggeli órákban kezdődhetnek, és elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy kiszáradást okozzanak. A rohamok elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy a sürgősségi osztályra kelljen menni rehidratálás céljából, és ha elég gyakoriak, migrénmegelőző gyógyszereket lehet alkalmazni a rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkentésére. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat nem mutat gasztrointesztinális betegségre utaló jeleket.