A fájdalomcsillapítók a lakosság nagy része számára jól ismert gyógyszerek csoportja. Egyes hatóanyagokat, például a paracetamolt általában fejfájás, izom-, ízületi és egyéb fájdalmak enyhítésére használják, és bizonyos esetekben lázcsillapítóként is. Általában a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például az ibuprofen, szintén szerepelnek ezekben a gyógyszerekben. Ma egy kicsit többet tudunk meg a tulajdonságaikról és a működésükről.
Először is emlékeznünk kell a fájdalom és a gyulladás definíciójára. A fájdalom kellemetlen érzékszervi élmény és a test károsodására adott fiziológiai válasz. Eredeti célja, hogy riasztást jelentsen, és jelezze, hogy probléma van, általában szöveti sérülés. A gyulladás viszont egy agresszióra adott fiziológiai válasz, amely főként helyi értágulatból és immunsejtek felhalmozódásából áll.
A fájdalomcsillapítók típusai
A fájdalomcsillapítók leggyakoribb osztályozása a következő:
– NSAID-ok (nem-szteroid gyulladáscsökkentők). Ebben a csoportban találjuk a paracetamolt, amely az első számú lázcsillapító (bár mivel nincs gyulladáscsökkentő hatása, nem mindig szerepel ebben a besorolásban), és az ibuprofent. Valamennyi NSAID hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz gátlása, és enyhe fájdalom és gyulladás esetén, valamint lázcsillapítóként alkalmazzák őket.
– Gyenge opioid analgetikumok: Ebben a csoportban olyan hatóanyagokat találunk, mint a kodein, hidrokodon (vagy dihidrokodeinon), dihidrokodein, oxikodon kis dózisban, dextropropoxifen, propoxifen és buprenorfin. A gyulladáscsökkentők ezen csoportját mérsékelt fájdalom esetén alkalmazzák.
– Erős opioid analgetikumok: Ezeket súlyos fájdalom esetén alkalmazzák, és többek között a morfium, a hidromorfon, a metadon, a fentanil, a diamorfin, a késleltetett hatóanyag-leadású oxikodon, a heroin és a levorfanol tartoznak ide. Az opioid analgetikumok háromfélék lehetnek: agonisták, agonista/antagonisták vagy részleges opioid receptor agonisták.
– Adjuváns gyógyszerek: Az adjuváns gyógyszerek fokozzák a fájdalomcsillapító választ. Általában az életminőséget rontó és a fájdalmat súlyosbító tünetek kezelésére használják, különösen hasznosak bizonyos fájdalomtípusok, például a neuropátiás fájdalom esetében, és szükségesek más gyógyszerek mellékhatásainak enyhítéséhez vagy megszüntetéséhez. Ebbe a csoportba tartoznak az antidepresszánsok, antikonvulzánsok vagy antiepileptikumok, neuroleptikumok, anxiolitikumok, szteroidok, kortikoidok, izomrelaxánsok, kalcitonin, antiemetikumok, antispasztikumok és helyi érzéstelenítők.