Alai

Főbb tudnivalók:

• A Medicare-kiegészítő terv megváltoztatásának vannak bizonyos korlátai.

• Számos oka van annak, hogy miért szeretné megváltoztatni a Medicare-kiegészítő tervét.

• AMedigap Open Enrollment a legjobb időpont a tervváltásra.

• Nem kell várnia a szerződésváltással, ha a legelső Medicare-kiegészítő tervét vásárolja.

• 2020. január 1-jén új szabályok léptek hatályba, amelyekkel tisztában kell lennie.

Elképzelhető, hogy időnként meg akarja változtatni a Medicare-kiegészítő csomagját. Talán olcsóbb szerződést szeretne, vagy több ellátásra van szüksége. Tudnia kell azonban, hogy a Medicare-kiegészítő csomagok megváltoztatásának vannak bizonyos korlátai. Ebben az útmutatóban kiemeljük a legfontosabb információkat és azokat az időpontokat, amelyeket tudnia kell ahhoz, hogy kiválaszthassa az Önnek megfelelő lehetőséget.

Először is, mi az a Medicare-kiegészítő terv?

A Medicare-re jogosultak gyakran vásárolnak Medicare-kiegészítő terveket, hogy fedezzék azokat a költségeket, amelyeket az eredeti Medicare nem fedez. A Medicare-kiegészítő terv, amelyet néha Medigap-biztosításnak is neveznek, kitölti az eredeti Medicare-ben meglévő “réseket”.

A Medicare-kiegészítő terveket magánbiztosítók értékesítik. Segíthetnek olyan dolgok kifizetésében, mint a sajátrészfizetés, az együttbiztosítás és a levonások. Ennek akkor van értelme, ha az Ön költségvetése korlátozott, és nem szeretné, ha olyan orvosi számlák lepnék meg, amelyeket nem engedhet meg magának.

Miért szeretné megváltoztatni a Medicare-kiegészítő tervét?

A Medicare Advantage tervhez érdemes csatlakoznia.

A Medicare Advantage tervek népszerűek, és a Medicare-rel szerződött magánbiztosítók kínálják őket.

Ezek biztosítják mind az A rész (kórházi biztosítás), mind a B rész (orvosi biztosítás) ellátásait. Mivel a legtöbb Advantage-terv vényköteles gyógyszerfedezetet kínál, segíthetnek Önnek a gyógyszerköltségek korlátozásában.

A Medicare Advantage-terv azonban nem működhet együtt a Medicare-kiegészítő tervekkel. Ha tehát Medicare Advantage-csomagot szeretne, fel kell mondania Medicare-kiegészítő csomagját.

Régebbi típusú Medicare-kiegészítő csomaggal rendelkezik, és újabbat szeretne.

Talán olyan ellátásokért fizet, amelyekre már nincs szüksége, vagy több ellátást szeretne, mint amit a régebbi Medigap-csomagja nyújt. Vagy olyan kötvényt szeretne, amely kevesebbe kerül, vagy egyszerűen csak biztosítótársaságot szeretne váltani.

Több mint hat hónapja rendelkezik Medicare-kiegészítő biztosítási kötvényével, és már meglévő betegségei vannak.

Ez esetben a biztosító társaság nem írhatja be a már meglévő betegségeket az új biztosítási kötvényébe, és nem foglalhat várakozási időt, kizárási időszakot vagy próbaidőt az új Medicare-kiegészítő biztosítási szerződésébe.

Elköltözik, és nem ugyanabban az államban fog lakni.

A jelenlegi Medicare-kiegészítő biztosítását megtarthatja, függetlenül attól, hogy hol él, ha még mindig rendelkezik Original Medicare biztosítással. De ha új Medicare-kiegészítő csomagra szeretne váltani, érdeklődjön akár az új biztosítótársaságnál, akár a jelenlegi biztosítótársaságnál, hogy más biztosítást nyújtanak-e Önnek, ha az államon kívülre költözik.

Mikor válthat és mikor nem válthat Medicare-kiegészítő biztosítási csomagot

A legtöbb esetben a szövetségi törvény tiltja a Medicare-kiegészítő biztosítási csomagok váltását, kivéve, ha:

• A hat hónapos Medicare-kiegészítő nyílt beiratkozási időszakon belül van.

• Egy meghatározott körülmény vagy a Medicare garantált kiadási jog alapján jogosult.

Ne feledje, hogy ha úgy dönt, hogy a Medicare-kiegészítő nyílt beiratkozási időszakon kívül vált, előfordulhat, hogy többet kell fizetnie az új biztosításért.

Az új biztosítótársaság is megkövetelheti Öntől az orvosi kérdések megválaszolását, ha a Medicare-kiegészítő nyílt beiratkozási időszakon kívül vásárol Medigap-csomagot.

Nem kell azonban várnia a szerződésváltással, ha a legelső Medicare-kiegészítő biztosítását vásárolja.

Milyen lépéseket kell tennie a Medicare-kiegészítő terv módosítása érdekében?

Amint fentebb említettük, a legjobb, ha a Medicare-kiegészítő tervét a nyílt beiratkozási időszak alatt változtatja meg. Ha ez nem lehetséges, az alábbiakat kell tudnia:

1. Ne mondja fel a biztosítását, mielőtt tudná, hogy felveszik egy új Medigap-tervbe.

2. Először hívja fel az új biztosítótársaságot a kiválasztott tervvel. Beszéljen velük arról, hogyan jelentkezhet a Medicare-kiegészítő tervükre.

3. Ha elfogadják a jelentkezését, akkor vegye fel a kapcsolatot a jelenlegi Medigap-biztosítóval, és kérje, hogy mondják fel a biztosítását. El fogják magyarázni, hogy mit kell tennie ahhoz, hogy megszűnjön a jelenlegi Medicare Supplement fedezete.

4. Az új Medicare-kiegészítő biztosítási csomagra vonatkozó kérelemben meg kell majd ígérnie, hogy felmondja az első biztosítását.

5. Az új Medicare-kiegészítő biztosítási csomagra vonatkozó kérelemben meg kell ígérnie, hogy felmondja az első biztosítását. Ne mondja fel jelenlegi Medicare-kiegészítő biztosítását, amíg nem biztos benne, hogy meg akarja tartani az új Medigap-biztosítást.

6. Egy hónapig mind a régi, mind az új Medigap-biztosítás díját fizetnie kell.

Mi történik, miután megváltoztatta a biztosítását?

30 nap áll rendelkezésére, hogy eldöntse, meg akarja-e tartani az új Medicare-kiegészítő biztosítást. Ezt az időszakot nevezik “szabad szemléletű időszaknak”. A 30 napos időszak azon a napon kezdődik, amikor az új Medigap-kötvénye hatályba lép.

Mit kell még tudnia a Medicare-kiegészítő szerződések megváltoztatásáról?

Van egy új szabály, amely 2020. január 1-jén lépett hatályba. Ezt követően az értékesített Medicare biztosítás-kiegészítő tervek már nem fedezhetik a Medicare B rész önrészét (az Ön egészségbiztosítási önrészét).

A Medicare Supplement Plan C és Plan F továbbá nem érhető el azok számára, akik újonnan lépnek be a Medicare rendszerbe.

Ha Ön már rendelkezik a C tervvel vagy a magasabb önrészesedésű F tervvel, vagy 2020. január 1-je előtt már rendelkezett valamelyik ilyen tervvel, akkor megtarthatja azokat.

Ha pedig 2020. január 1-je előtt jogosult volt a Medicare ellátásra, de még nem iratkozott be, akkor még mindig megvásárolhatja e tervek egyikét.

Jackie Trovato egészségügyi és jogi szakíró, közel 40 éves tapasztalattal rendelkezik.