Alai

By Jeyashree Sundaram, MBA

Amint a terhesség befejezéséhez közeledik, a méh 12 hüvelyk hosszúra nő (3 hüvelykről) és a súlya 1100 g-ra nő (30-40 g-ról). A méh 5 liter folyadékot tartalmaz, és tartalmával együtt a szerv súlya akár 10 kg is lehet. Ez a kitágulás a rendelkezésre álló sejtek, különösen a (sima) izomrostok megnagyobbodása és megnyúlása miatt következik be. Ezek a simaizomrostok, amelyek a méhnyálkahártyában összehúzódnak, hatással vannak a méh megnyúlására.

Image Credit: Antoniodiaz /

Az igazi szülési összehúzódások

A terhesség korai időszakában az összehúzódások rövidek és gyengék, és nem feltétlenül okoznak fájdalmat.

A méhlepény progeszteront bocsát ki, amely gátló hatással van a méh simaizomzatára, és megakadályozza a kiterjedtebb és erőteljesebb összehúzódásokat. A méhlepény által termelt ösztrogének növelik a méh simaizomzatának érzékenységét, ezért az összehúzódások nagyobb valószínűséggel következnek be.

A progeszteron a terhesség teljes ideje alatt meghatározó szerepet játszik. Az ösztrogén azonban dominálni fog, amikor a szülés közeledik, és a méhnyálkahártya nagyon érzékennyé válik az ingerületre. A megnövekedett oxitocinszint a méhösszehúzódások gyakoriságának és erejének növekedését eredményezi.

A méhnyálkahártyában a prosztaglandinok termelését serkentik (az oxitocin és az ösztrogének), ami miatt a simaizomzat összehúzódásai tovább stimulálódnak.

Az összehúzódásokat minden nő másképp éli meg, és ez tovább változik terhességenként. A vajúdási összehúzódások fájdalmat okoznak a has alsó részén vagy a háton, miközben nyomást gyakorolnak a medencére, és kellemetlenséget okoznak a terhesség alatt. A fájdalom egyes esetekben a combokban és a has oldalsó részén is érezhető. A vajúdási összehúzódásokat erős görcshullámokként írják le, mint a hasmenéses görcsöket vagy a menstruációs görcsökhöz hasonlókat.

Braxton Hicks összehúzódások

A terhes nők a második trimeszterben Braxton Hicks összehúzódásokat tapasztalhatnak. A nők többsége azonban a harmadik trimeszterben találkozik ezekkel a fájásokkal. A Braxton Hicks-összehúzódások (vagy gyakorló összehúzódások) során a méh izmai körülbelül 30-60 másodpercig, de egyes esetekben akár 2 percig is megfeszülnek. Ezek az összehúzódások tulajdonképpen a valódi összehúzódásokra való felkészülés, és lehetőséget nyújtanak a nők számára, hogy gyakorolják a légzőgyakorlatokat a valódi összehúzódásokkal való szembenézésre.

A Braxton Hicks összehúzódások nem gyakoriak; az összehúzódás intenzitása nem rendszeres és nem kiszámítható, és az összehúzódások nem követnek semmilyen ritmust. Bár néhány nő érezheti az összehúzódások fájdalmát, ez nagyrészt inkább kellemetlen, mint fájdalmas. Az összehúzódások véget érhetnek, és teljesen el is tűnhetnek. A Braxton Hicks-összehúzódások mindenesetre enyhülnek.

Egyes szülésznők és orvosok azon a véleményen vannak, hogy a Braxton Hicks-összehúzódások szerepet játszanak a méhizomzat tonizálásában és a méhlepény vérellátásának elősegítésében. Bár várhatóan szerepet játszanak a méhnyak megnyitásában, lehet, hogy a méhnyak lágyításában is szerepet játszanak. Mivel ezek az összehúzódások a szülés idejének közeledtével felerősödnek, a Braxton Hicks-féle összehúzódásokat többnyire “álszülésnek” nevezik. Segíthetnek azonban a méhnyak tágulásában és kiürülésében. Olyan körülmények között, mint például szex után, amikor a baba vagy a nő nagyon aktív, ha valaki megérinti a nő hasát, amikor a hólyag teljesen megtelik, kiszáradás Braxton Hicks kiválthatja. Egy csésze víz vagy meleg tej vagy gyógytea megivása, egy legfeljebb 30 perces zuhanyzás, vagy a testhelyzet megváltoztatása segíthet a fájások enyhítésében.

Hamis és valódi fájások megkülönböztetése

Az összehúzódások időzítése és erőssége segíthet megkülönböztetni a hamis és valódi fájásokat.

A valódi fájásoknál a fájások a méh felső helyzetének közelében kezdődnek és a méhnyak irányába mozognak, hasonlóan egy hullámhoz. Mivel a magzat a vajúdás során erőszakkal kilökődik (szülés), a szüléshez közeledve a fájások gyakorisága és ereje megnő.

A szülés tágulási szakaszának kezdetén a fájások 10-30 perces időközönként tapasztalhatók, és legfeljebb 30 s-ig tartanak. Az összehúzódások gyakorisága fokozatosan növekszik.

A szülés kitolási szakaszában az összehúzódások 2-3 perces időközönként következnek be, és körülbelül 60 s-ig tartanak. Ebben a szakaszban az összehúzódások elérik maximális intenzitásukat. Nagyon gyakori, hogy a nők nyögnek vagy nyögnek, amikor az összehúzódások elérik a csúcspontjukat.

Míg a hamis vajúdás összehúzódásai többnyire rendszertelenek és nem közelednek egymáshoz, addig a valódi vajúdásnál a fájások szabályos időközönként jelentkeznek és körülbelül 30-70 s-ig tartanak. A valódi összehúzódások az idő múlásával egyre közelebb kerülnek egymáshoz.

A hamis vajúdás összehúzódásai megszűnhetnek, ha a nők pihennek vagy pozíciót váltanak, míg a valódi vajúdás összehúzódásai a pozícióváltás ellenére is folytatódnak.

Ha az összehúzódások hamis vajúdás miatt jelentkeznek, a fájdalom csak az elülső oldalon jelentkezik, míg valódi vajúdás esetén a fájdalom hátul kezdődik és az elülső oldal felé halad.

További olvasmányok

• Minden szüléssel kapcsolatos tartalom
• A császármetszés látogatási szabályai
• Közös szülés: Császármetszés vagy hüvelyi szülés?
• Természetes szülés
• Mi az a transzverzális baba?